Проблема локализации ВПФ: исторический аспект

Локализация высших психических функций — отнесение высших психических функций к конкретным мозговым структурам.

Проблема локализации высших психических функций разрабатывается нейропсихологией, нейроанатомией, нейрофизиологией и др. История изучения локализации высших психических функций восходит к античности (Гиппократ, Гален и др.).

Основу нейропсихологического подхода к проблеме составляет теория системной динамической локализации высших психических функций.

Теория системной динамической локализации сложилась в ходе борьбы двух идей:

· узкого локализационизма (психоморфологической концепции);

· антилокализационизма (концепции эквипотенциальности мозга).

Первая концепция в основу ставит утверждение о том, что каждая психическая функция является неделимой психической "способностью" и может быть соотнесена с конкретной отдельной структурой мозга.

В связи с этим утверждением выходит, что поражение этой структуры (центра данной психической функции) ведет к необратимому функциональному нарушению. В разные времена отстаивали эту концепцию Ж. Буйо, П. Брока, К. Вернике, Ф. Галль, В. Бродбент, Ж. Шарко, К. Кляйст. Френологическая карта Галля и локализационная карта Кляйста стали логическим завершением узколокализационистских заблуждений XIX в., но представление об абсолютной локализации каждой психической функции в пределах собственного мозгового "центра" до сих пор сохраняется в сознании некоторых современных врачей-клиницистов, отождествляющих локализацию того или иного симптома нарушения психической функции с локализацией самой функции.

Вторая концепция так же утверждает неделимость психической функции на отдельные составляющие, но мозг, его кора рассматриваются как эквипотенциальное однородное целое для всех психических функций.

По смыслу данного утверждения выходит, что психические функции связаны со всем мозгом, а любое поражение мозга приводит к одновременному нарушению всех психических функций. Степень нарушения функций не зависит от локализации поражения, а определяется масштабами мозговой катастрофы. Такой точки зрения придерживались П. Флуранс, К. Лешли, А. Гольц, А. Бергсон и мн.др., но данная концепция не могла объяснить факты эффективной компенсации нарушенных функций у больных с локальными поражениями мозга, которые указывают на возможность осуществления подобных функций другими отделами мозга.

Попыткой объединить две рассмотренные идеи и выйти к "золотой середине" истины стала эклектическая концепция, имеющая своих сторонников и среди современных ученых. К. Монаков, К. Гольдштейн, Х. Хед утверждали, что безусловно локализованы все элементарные сенсорные и моторные функции, а высшие психические функции связаны со всем мозгом равномерно.

Принцип динамической мозговой организации ВПФ в нашей стране получил подтверждение многочисленными современными анатомическими сведениями и экспериментальными исследованиями. Этот принцип стал важнейшей составной частью теории системной динамической локализации функций. Современная отечественная нейропсихология продолжается трудами В.М. Когана, Э.С. Бейна, Е.Д. Хомской, Л.С. Цветковой, Е.Н. Винарской и многими другими.

Согласно теории системной динамической локализации высших психических функций, мозг — субстрат психических функций работает как единое целое, состоящее из множества высокодифференцированных частей, каждая из которых выполняет свою специфическую роль. Непосредственно с мозговыми структурами следует соотносить не всю психическую функцию и даже не отдельные ее звенья, а те физиологические процессы (факторы), которые осуществляются в соответствующих структурах.

Нарушение этих физиологических процессов приводит к появлению первичных дефектов, распространяющихся на целый ряд взаимосвязанных психических функций.

Теория системной динамической локализации ВПФ наиболее продуктивна, т.к. позволяет не только объяснять многочисленные клинические феномены, но и предсказывать новые факты, планировать новые исследования. Эта теория имеет закономерное прикладное значение, обеспечивая эффективную работу клинических и реабилитационных нейропсихологов. Эта теория не претендует на абсолютную истину, а является важнейшим современным этапом решения вечной проблемы естествознания - проблемы соотношения души и тела, психического и физического, сознания и материи.