Тема «Гнойные заболевания костей»

1. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются:

А. Стафилококком. Б. Пневмококком. В. Протеем. Г. Синегнойной палочкой. Д. Гемолитическим стрептококком.

2. В диагностике хронического гематогенного остеомиелита используются все следующие методы исследования, кроме:

А. Лимфографии и ангиографии. Б. Контрастной фистулографии. В. Томографии кости. Г. Ультразвукового исследования. Д. Рентгенографии. 

 3. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:

 А. Взрослых. Б. Молодых. В. Детей и подростков мужского пола. Г. Детей и подростков женского пола. Д. Пол и возраст не имеют значения. 

4. Эмболическая теория развития гематогенного остеомиелита предложена:

А. Дерижановым. Б. Леснером. В. Генке. Г. Гриневим. Д. Джанелидзе. 

5. Чаще всего при остром гематогенном остеомиелите поражается:

А. Эпифиз. Б. Метафиз. В. Эпифизарный хрящ. Г. Надкостница. Д. Все перечисленное выше. 

6. Первично-хронический остеомиелит развивается при:

А. Низкой вирулентности флоры и пониженной реактивности организма. Б. Высокой вирулентности флоры и высокой реактивности организма. В. Низкой вирулентности флоры и высокой реактивности организма. Г. Высокой вирулентности флоры и пониженной реактивности организма. Д. Низкой вирулентности флоры и нормальной реактивности организма.

7. В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные меры, за исключением:

А. Экстренной операции. Б. Введения антибиотиков. В. Переливания препаратов и компонентов крови. Г. Введения витаминов. Д. Создания функционального покоя пораженной области.

  8. При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме:

А. Вскрытия флегмоны. Б. Вскрытия надкостницы. В. Трепанации костномозговой полости. Г. Секвестректомии. Д. Костно-пластической ампутации. 

9. Гематогенный остеомиелит чаще всего локализуется в:

А. Плечевой кости. Б. Костях предплечья. В. Бедренной и большеберцовой кости. Г. Костях черепа. Д. Грудине. 

10. К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:

А. Травма кости. Б. Общее или местное охлаждение. В. Перенесенные инфекции. Г. Наличие гнойно-воспалительного процесса. Д. Авитаминоз. 

11. В случаях, когда экссудат в кости не превращается в гной и воспалительный процесс останавливается в стадии серозного процесса, возможно развитие:

А. Абсцесса Броди. Б. Остеомиелита Оллье. В. Остеомиелита Гарра. Г. Лакунарного остеомиелита. Д. Всех перечисленных форм.

12. Симптомом острого гематогенного остеомиелита не является:

А. Гипертермия до 39 °С. Б. Отек конечности. В. Боль во всех крупных суставах. Г. Нарушение функции конечности. Д. Сильная боль в пораженной конечности.

13. Наиболее точный метод определения зоны поражения кости при остеомиелите:

А. Рентгенологическое исследование. Б. Фистулография. В. Компьютерная томография. Г. Ультразвуковое исследование. Д. Все методы одинаково точны. 

 14. Первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите чаще локализуется в:

А. Эпифизе. Б. Метафизе. В. Диафизе. Г. Надкостнице. Д. Всех отделах кости. 

15. Чаще всего при остром гематогенном остеомиелите поражается:

А. Нижний метафиз бедра. Б. Верхний метафиз бедра. В. Нижний метафиз голени. Г. Диафиз голени. Д. Эпифиз бедра. 

16. Клинически острый гематогенный остеомиелит проявляется:

А. Повышением артериального давления. Б. Повышением температуры тела. В. Головокружением. Г. Гипертермией и болезненностью в зоне поражения кости. Д. Выделением гноя в области пораженной кости.

17. Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:

А. Лейкоцитоз и нейтрофилия. Б. Лимфоцитоз и моноцитоз. В. Нейтрофилия и лимфопения. Г. Моноцитоз и эозинопения. Д. Лимфоцитоз и нейтрофилия. 

18. Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются все перечисленные, за исключением:

А. Анемии. Б. Лейкоцитоза. В. Ускоренной СОЭ. Г. Замедленной СОЭ. Д. Гипоальбуминемии. 

 19. Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите проявляются:

А. На 5–6-й день заболевания. Б. На 7–10-й день заболевания. В. На 11–14-й день заболевания. Г. На 15–18-й день заболевания. Д. В более поздние сроки. 

  20. Рентгенологические признаки в виде остеопороза кости при остром гематогенном остеомиелите наблюдаются:

А. Через 5–7 дней от начала заболевания. Б. Через 8–12 дней от начала заболевания. В. Через 2–3 нед от начала заболевания. Г. Через 4–5 нед от начала заболевания. Д. Через 6–7 нед от начала заболевания.

  21. В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны:

А. Мазевые повязки. Б. Массивная антибиотикотерапия. В. Оперативное лечение. Г. Физиолечение. Д. Гипербарическая оксигенация. 

22. При остром гематогенном остеомиелите с формированием поднадкостничного абсцесса показано следующее лечение:

А. Поднадкостничная пункция абсцесса и установления промывных дренажей. Б. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, сквозное дренирование раны. В. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, внутрикостное введение антибиотиков, остеотомия, установление промывных дренажей. Г. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, широкая остеотомия, тампонирование костной полости. Д. Поднадкостничная пункция абсцесса, внутрикостное введение антибиотиков.

23. При остром гематогенном остеомиелите с формированием подкожной флегмоны показано:

А. Вскрытие флегмоны и ее дренирование. Б. Вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирование костной полости и межмышечных пространств. В. Вскрытие флегмоны, остеотомия, тампонирование раны. Г. Вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирования ран, внутрикостное введение антибиотиков. Д. Вскрытие флегмоны, установление промывных дренажей, дренирование межмышечных пространств.

  24. При остром гематогенном остеомиелите возможные все последующие осложнения, кроме:

А. Патологических переломов костей. Б. Сепсиса. В. Межмышечных флегмон. Г. Гнойного артрита. Д. Вывиха в суставе. 

25. При септикопиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще локалізуються в:

А. Печени. Б. Легких. В. Селезенке. Г. Головном мозге. Д. Сердце. 

26. Предрасполагающими факторами возникновения острого гематогенного остеомиелита являются все перечисленные, за исключением:

А. Переломов кости. Б. Ушиба конечности. В. Локального переохлаждения конечности. Г. Перенесенной накануне инфекции. Д. Наличие иммунодефицитного состояния.

  27. Острый гематогенный остеомиелит – это проблема:

А. Детского и подросткового возраста. Б. Взрослого трудоспособного возраста. В. Взрослого трудоспособного и пожилого возраста. Г. Пожилого возраста. Д. Всех возрастных групп.

28. Результатом острого гематогенного остеомиелита является переход его в хроническую стадию, которая проявляется всем перечисленным, кроме:

А. Деформации конечности. Б. Наличия свища. В. Наличия секвестра. Г. Варикозного расширения вен или эндартериита сосудов конечности. Д. Нарушения функции конечности.

29. Обязательным лечебным мероприятием при лечении хронического гематогенного остеомиелита является:

А. Введение антибиотиков. Б. Оперативное лечение. В. Общеукрепляющее лечение. Г. Введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов. Д. Рентгенотерапия.

  30. К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести:

А. Абсцесс Броди. Б. Склерозирующий остеомиелит Гарра. В. Альбуминозный остеомиелит Оллье–Понсе. Г. Послетифозный остеомиелит. Д. Все перечисленные виды.