Основа стоматологических пластмасс

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Кафедра «Стоматология»

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПМ 01 Изготовление съёмных пластиночных протезов

Техника безопасности при работе с прекурсорами

 

Выполнил студент

Ситников Максим Николаевич

Специальность 31.02.05 Стоматология ортопедическая

Курс 2 Группа   ЗТ- 22 (1)

Руководитель Скуридина Наталья Валерьевна

 

 

Дата сдачи:_______________

Дата защиты:_____________

Оценка:__________________

_________________________

                                                                                                              

Г

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………….…………….……….… 3

1 Основа стоматологических пластмасс …………….………..………...…….…5

1.1 Способы получения пластмасс …………………………………...….……...10

2 Классификация стоматологических материалов, содержащих прекурсоры, и область их применения …………………………………………………..…....…11

2.1 Базисные пластмассы ……………………………………………….…..…....12

2.2 Эластичные пластмассы …………………………………………..……..…..19

2.3 Самотвердеющие пластмассы…………………………………………..….23

2.4 Пластмасса для несъёмного протезирования……………………..…..…..27

3 Техника безопасности при работе с акрилатами………………..…….....…29

3.1 О порядке оборота метилметакрилата и метилакрилата….……….…......31

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………....……35

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ …………………....…......….37

Приложение А. Список прекурсров…………………………………….……..….38

Приложение Б. Оказание первой помощи в зуботехнической лаборатории с учетом источников вредного воздействия……….……………………..…..….40

 

ВВЕДЕНИЕ

В 1938 г. появились первые сведения о пластических массах акриловой группы на основе метилметакрилата и метилакрилата. Группа сотрудников Центрального института травматологии и ортопедии в 1940 г. разработала и внедрила в практику зубного протезирования первую пластмассу. Недостатки каучука заставили специалистов искать пути для замены его другим, таким же удобным и дешевым, но более гигиеничным материалом. Для этой цели были предложены главным образом синтетические пластические массы.

Прежде чем перейти к истории применения пластмасс, следует остановиться на определении термина «пластическая масса». Пластичность обычно определяют как способность воспринимать и удерживать деформацию. Известно, что хрупкие тела ломаются от напряжения, а эластичные легко возвращаются в исходное положение. Пластмассу можно определить как материал, который до известной степени обладает эластичностью; под влиянием тепла пластмасса переходит в текучее состояние и под давлением может принимать любую форму и сохранять ее.

В настоящее время при изготовлении протетических конструкций наиболее широкое применение получили акриловые пластмассы, технологические свойства которых не требуют дорогостоящего оборудования. Однако, по данным большинства специалистов, акриловые пластмассы имеют ряд существенных недостатков: возникновение токсико-аллергических реакций, нарушение микрофлоры полости рта, развитие бластоматозного роста в тканях протезного ложа. Также следует отметить ряд технологических недостатков: для получения изделия с достаточно высокими прочностными свойствами необходимо, чтобы полимеризация смеси полимер+мономер проходила в условиях, при которых достигается наибольшая плотность полимера.

Практическая работа зубных техников связана с использованием ряда стоматологических материалов, в состав которых в качестве компонентов входят метилметакрилат и метилакрилат, в концентрациях, значительно превышающих 15%. В связи с многообразием применяемых в ортопедической стоматологии химических веществ вопрос о гигиенических условиях труда зубных техников приобретает особую актуальность. Повышенная концентрация токсического вещества в воздухе или сочетание с другими веществами, оказывающими синергическое действие на организм, - это вредные аспекты профессиональной деятельности стоматологических специалистов.

Целью моей работы является описание основных вредностей и меры профилактики осложнений, связанных с работой с прекурсорами в зуботехнической лаборатории.

Для достижения цели предлагаю рассмотреть ряд задач:

1) Определить основные компоненты, входящие в состав стоматологических пластмасс, оказывающие вредное воздействие;

2) Изучить классификацию стоматологических материалов, содержащих прекурсоры, и их область применения;

3) Детально выстроить меры предосторожности при работе с прекурсорами в зуботехнической лаборатории.

                                                                                                  

Объект – стоматологические пластмассы

Предмет – оборот прекурсоров в зуботехнической лаборатории

Основа стоматологических пластмасс.

Пластические массы — это высокомолекулярные соединения, которые при нагревании и давлении могут формоваться и затем устойчиво сохранять приданную им форму. По принятому в СССР стандарту все виды пластмасс по типу связывающего вещества подразделяются на 4 класса:

1. На основе продуктов полимеризации (акрипласты, винипласты, стиропласты и др.).

2. На основе продуктов поликонденсации (фенопласты, аминопласты, силипласты и др.).

3. На основе химически модифицированных природных полимеров (протеннопласты, целлопласты и др.).

4. На основе природных и нефтяных асфальтов и смол (бнтуминопласты).

В зависимости от реакции связывающего вещества при нагревании пластмассы делят на термопластические (обратимые) и термореактивные (необратимые). Термопластические пластмассы переходят в пластическое состояние при нагревании без химического изменения и могут формоваться под давлением многократно (полистирол, полиметилметакрилат и др.). Термореактивные пластмассы при нагревании переходят в пластичное состояние только на первой стадии, а при дальнейшем нагревании связующее вещество претерпевает химическое изменение, что приводит к необратимости (фенопласты, аминопласты).

Стоматологические пластмассовые материалы для базисов и других ортопедических целей подразделяются на четыре основные группы:

1) акриловые пластмассы;

2) винилакриловые пластмассы;

3) пластмассы на основе модифицированного полистирола;

4) сополимеры или смеси перечисленных полимеров.

По технологическим свойствам эти материалы можно. разделить на две группы:

1) пластмассы, перерабатываемые в зуботехнические изделия методом термической обработки (при полимеризации);

2) самотвердеющие пластмассы.

К группе пластмасс, требующих применения термической обработки способом полимеризации, относятся: синма, этакрил, акрел, элапласт, эладент-100, ортосил. Ко второй группе — самотвердеющие пластмассы — относятся: протакрил, редонт, норакрил, норакрил-100, стадонт, карбопласт.

Все пластмассы состоят из порошка и жидкости. Порошок: полимер (Рис. 1) – полиметилметакрилат – твердое прозрачное вещество, полученное из мономера, воды и эмульгатора (крахмала). Способ получения – эмульсионный. В него вводятся:

- красители (судан-3, судан-4);

- замутнители (окись цинка, окись титана);

- пластификаторы (дибутилфталат, салол);

-

Рисунок 1 – полимер для стоматологических пластмасс.

инициаторы (перекись бензоила).

 

Жидкость: мономер (Рис. 2) – метилметакрилат – бесцветная, летучая жидкость с резким запахом, легко воспламеняется. В состав мономера могут входить:

- ингибитор, который замедляет процесс самополимеризации (гидрохинон);

- сшивагент, повышает твердость, теплостойкость, понижает растворимость (метилметакриламид);

- катализатор – (перекись бензоила);

- активатор – (диметилпаратолуидин).

Рисунок 2 – мономер для стоматологических пластмасс.

 

Для получения акриловых полимеров используется более 50 % производимого метилметакрилата. В форме полиметилметакрилата и других смол, он применяется, в виде листов пластика, порошков для литья и формовки, поверхностных покрытий, эмульсионных полимеров, волокон, чернил и пленок. Метилметакрилат также применяется в производстве материалов для зубных протезов, твердых контактных линзах, и клеях.

Метилметакрилат (Метил-2-метилпроп-2-еноат, ММА) — сложный метиловый эфир метакриловой кислоты (Рис. 3); бесцветная, маслянистая жидкость с ароматическим запахом, легко испаряется и воспламеняется. Температура кипения — 100,3°C, в водных растворах понижается до 83 °C. Плотность — 0,935 г/см³. В промышленности М. получают преимущественно из ацетона и синильной кислоты.

Рисунок 3 – химическая формула метилметакрилата.

 

Подобно многим мономерам – то есть химическим соединениям, которые полимеризуются для получения пластмасс и смол - реакционная способность акрилатов может стать источником профессиональных заболеваний и повышенной опасности в случае присутствия высоких концентраций этих веществ. Метилакрилат обладает сильными раздражающими свойствами и может вызывать аллергические реакции. Его длительное воздействие может приводить к поражению печени и почек. Его пары оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку носа, глаз и дыхательных путей. Он способен вызывать повреждение роговицы, а вдыхание концентрированных паров этого вещества может привести к отеку легких. Предельно допускаемая концентрация паров метилметакрилата в воздухе рабочей зоны составляет 10 мг/м3.

Содержание основного вещества в товарном продукте должно составлять 99,8-99,9%.

Для предотвращения полимеризации при синтезе и хранении метилметакрилат ингибируют обычно гидрохиноном или его монометиловым эфиром, а также дифенилолпропаном или др.

Метилакрилат (метиловый эфир акриловой кислоты) (Рис. 4) – жидкость, температура кипения - 80,2 °С, плотность - 0,950 г/см. Хорошо растворяется в органических растворителях, в воде растворяется 5,2 %. В воздухе находится в виде паров. Из него получается самая прочная смола, используется в производстве акриловых волокон. Он применяется в стоматологии, медицине и фармацевтических препаратах, а также для полимеризации радиоактивных отходов. Кроме того, метилакрилат используется при очистке промышленных сточных вод и для расфасовки и измельчения пестицидов.

Рисунок 4 – химическая формула метилакрилата.

 

Коэффициент паров в воздухе – 2-13%. Метилакрилат обладает общетоксическим действием, раздражает слизистые оболочки; при длительном контакте вызывает дерматиты. Предельно допускаемая концентрация 20 мг/м3, в воздухе населенных мест 0,01 мг/м3.

Содержание основного вещества в товарном продукте должно составлять не менее 99,5%. Для предотвращения полимеризации при синтезе и хранении метилакрилат ингибируют гидрохиноном, его монометиловым эфиром, солями Сu, β-нафтолом или др. Перед полимеризацией их удаляют промывкой метилакрилата щелочью, обработкой ионообменной смолой.

По официальной информации ФСКН метилметакрилат и метилакрилат используются для изготовления наркотического средства 3-метилфентанил («белый китаец»), который в тысячи раз активнее морфина и в несколько сотен раз — героина. Таким образом, растворы метилакрилата и метилметакрилата в концентрации более 15%, входящие в состав базисных пластмасс, других стоматологических акриловых и полимерных композиций в виде компонентов, расфасованных в отдельные флаконы, внесены в Таблицу II Списка IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (Приложение 1). Оборот метилметакрилата в Российской Федерации ограничен и в отношении него устанавливаются общие меры контроля. Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 (ред. от 03.06.2010 г.) «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».