Канцерогенное действие

Рефлекторное

Действие вещества на орган через посредство ЦНС (рефлекторная дуга- рецептор-ЦНС-исполнительный орган: аммиак, валидол)

Главное действие

Направлено для лечения того или иного органа.

Побочное

Дополнительные эффекты, которые могут быть причиной осложнений.

Прямое действие

Изменение деятельности того органа, на который данное вещество воздействует.

(сердечные гликозиды- на сердечную мышцу.)

Косвенное действие

Развивается на на фоне прямого, дополнительные эффекты, используемые в лечении (на фоне прямого действия сердечных гликозидов –диуретичекий, гипотензивный, антигипоксический эффекты).

Избирательное действие

Выборочное. преимущественное влияние на определенные органы.(сердечные гликозиды-сердце; мочегонные препараты- почки; слабительные- кишечник).

Обратимое действие

Изменение функции органа или системы на определенный период времени(покраснение кожи при постановке горчичников)

Необратимое действие

Изменения в тканях, которые не устраняются после прекращения действия вещества.(прижигающее действие серебра нитрата на папилломы)

 

Фармакологический эффект

Изменение функции органов и систем под влиянием лекарств(расширение сосудов- понижение АД, учащение дыхания, устранение боли, увеличение мочеиспускания)

 

 4.Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме.

 Самостоятельно по учебнику (по плану)

1. Возраст
2. Состояние организма
3. Генетические факторы
4. Значение суточных ритмов

 

5. Изменение действия лекарственного вещества при повторных введениях в организм.

 

При повторном применении лекарственных средств действие их может измениться в сторону как нарастания эффекта, так и его уменьшения.

 

  Привыкание

Толерантность-снижение эффективности веществ при их повторном применении.Связано с уменьшением всасывания веществ, увеличением скорости инактивации, повышением интенсивности выведения.

Кумуляция

Накопление вещества в организме при повторном применении (материальная кумуляция) или увеличение эффекта при повторном применении.(функциональная кумуляция). Накопление веществ может служить причиной токсических эффектов. При назначении таких препаратов нужно постепенно снижать дозу.

 Сенсибилизация

Повышение чувствительности организма к терапевтическим дозам лекарственного вещества, приводящее к аллергическим реакциям.

Лекарственная зависимость(пристрастие)

Стремление к повторному приему лекарств, вызывающих приятные ощущения физического и психического покоя или состояния легкого возбуждения(эйфория).

В случае прекращения приема возникает абстинентный синдром(психические или различные функциональные расстройства) Зависимость вызывают психотропные средства: наркотики, снотворные барбитураты, этиловый спирт и др.

 Идиосинкразия

Ненормальная, необычная реакция организма на введения лекарственного вещества.

 

6. Виды комбинированного действия лекарственных средств.

 

Комбинированное действие- совместное действие нескольких лекарственных препаратов при одновременном назначении.

При комбинации веществ возможны следующие явления:

Синергизм

Явление, когда лекарственные вещества усиливают действие друг друга.

(сердечные гликозиды и препараты кальция)

Антагонизм

 Явление, при котором вещества ослабляют действие друг друга. Явление антагонизма используется при отравлении лекарственными веществами.

Необходимо, по-возможности, использовать  известные комбинации, не вызывающие осложнений у больных.

 

7. Виды побочного действия.

 

Помимо главного действия(желательного эффекта) все вещества оказывают неблагоприятные действия на организм, к которому относятся побочное действие неаллергической природы, аллергические реакции, токсические и другие эффекты.

Побочные действия неаллергической природы

Могут быть первичные и вторичные.

Первичное

Может быть направлено на нервную систему, кровь, кроветворение, органы кровообращения, дыхание, пищеварение и др. Они специфичны для каждого вещества, усиливаются при увеличении дозы.

Вторичные

Относятся к косвенно возникающим неблагоприятным влияниям (антибиотики-дисбактериоз)

Аллергические реакции

Возникают независимо от дозы. В их формировании участвуют иммунные процессы.

Различают реакции немедленно и замедленного типа,

По степени тяжести:

Легкие- крапивница, зуд

Средние- Отек Квинке, сывороточная болезнь

Тяжелые- анафилактический шок.

Устраняются противоаллергическими средствами.

 

8. Осложнения медикаментозной терапии.

 

Токсическое(ядовитое) действие на организм проявляется при передозировке лекарственного вещества, случайном или сознательном превышении допустимых доз.

Проявляется токсическое действие в виде серьезных нарушений функций органов и систем(поражение печени, миокарда, угнетение дыхания, слепота, глухота и др.)Токсическое действие может проявиться при нарушении метаболизма и выведения веществ. Это возможно при заболевании почек или печени.

        Лекарственные вещества,назначаемые во время беременности, могут вызвать следующие отрицательные влияния:

Тератогенное

Влияние лекарственного вещества на плод, приводящее к появлению врожденных уродств, возможно при приеме лекарств в первые 12 недель беременности.

Эмбриотоксическое

Неблагоприятное влияние на плод, не связанное с нарушением органогенеза. Оно может проявляться в различные сроки беременности(стрептомицин, гентамицин назначаемые беременным вызывает глухоту плода)

Мутагенное

Способность веществ вызывать стойкое поражение зародышевой клетки и ее генетического аппарата.

Канцерогенное действие

Способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.

 

9. Виды доз лекарственных веществ.

 

Действие лекарственных веществ в большой степени определяется их дозой.

Доза – это количество вещества, введенного в организм.

Лечебно-терапевтическая доза –наименьшее количество вещества на один прием, дающее лечебный или профилактический эффект.(разовая доза)

Ее разновидности:

Минимальная(пороговая доза)- доза, в которой вещество вызывает начальный биологический эффект.

Средняя терапевтическая доза- доза, в которой препарат оказывает хороший лечебный эффект.

Максимальная терапевтическая доза-в которой препарат оказывает максимальный эффект.

Высшая разовая доза- регламентированна ГФ для препаратов списка А и Б (контрольная доза)

Суточная доза - количество вещества, предназначенное для приема в течении суток.

Курсовая доза- количество препарата на курс лечения.

Дробная доза- средняя терапевтическая доза,разделенная на несколько приемов.

Ударная доза- средняя терапевтическая доза,увеличенная в несколько раз на первый прием для создания высокой концентрации в крови.

Детская доза - индивидуальная доза для каждого ребенка, назначаемая педиатром. Зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и состояния нервной системы.Рассчитывается на 1 кг массы тела.

Токсическая доза- доза, дающая токсический эффект.

Минимальная токсическая доза - наименьшее количество вещества, вызывающее болезненные изменения.

Летальная доза - смертельная доза.

Широта терапевтического действия - диапазон между минимальным терапевтическим и минимальной токсической дозами.

 Чем больше широта, тем менее опасно вещество.