2020-05-11
561Ошибки при лечении пульпита
Осложнения при лечении периодонтита
| Характер осложнения или ошибки | Причины | Клинические симптомы | Лечение и профилактика |
| ОШИБКИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ, ДИФФЕРЕНЦИАЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ВЫБОРЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ | |||
| Диагностическая ошибка | Недостаточные клинический опыт и знания. Сходные клинические проявления с другими заболеваниями | Использование дополнительных методов обследования. Консилиум других специалистов | |
| Аспирация эндодонтического инструмента | Работа без коффердама и его аналогов. Отсутствие внимания к пациенту во время рентгенологического исследования с эндодонтическими инструментами. Беспокойное поведение больного | Прониктовение инструмента в дыхательные пути или пищеварительный тракт пациента | Применение методов абсолютной изоляции рабочей поверхности (коффердама). Лигирование эндодонтических инструментов |
| ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА | |||
| Изменение цвета зуба | Образование сульфидных соединений микроорганизмами в просвете дентинных трубочек вследствие неполного удаления некротизированной пульпы. Воздействие медикаментов, применяемых при пломбировании корневых каналов (резорцинформалинового метода, препаратов, содержащих иодоформ, АН-26, эндометазона, серебрения и т.д.) | Изменение цвета коронки зуба | Формирование полноценного доступа к полости зуба и тщательное удаление всех остатков пульпы. Удаление остатков пасты или силера со стенок полости зуба и из устьев корневых каналов на глубину 1-2 мм от края десны (см. рис. 7.6). Наложение герметичной прокладки на дно и устья корневых каналов. Отбеливание девитальных зубов. Иссечение измененных в цвете тканей с последующей реставрацией. Внутриполостное отбеливание зуба |
| Выпадение пломбы, скол пломбы или стенки зуба | Неправильный выбор пломбировочного материала и/или нарушение технологии его применения. Несоблюдение правил препарирования полости. Избыточная нагрузка. Рецидив кариеса | Наличие полости в зубе. Острые края стенок полости. Ретенция пищи в полости и межзубных промежутках | Правильный выбор реставрационных материалов, соблюдение техники их применения и препарирование полости. Рекомендации пациенту по поводу характера употребляемой пищи |
| Неэффективность эндодонтического лечения | Нарушение правил асептики и антисептики во время проведения этапов лечения. Нарушение техники ирригации и медикаментозной обработки корневого канала, вследствие чего ирригационные растворы выводятся за верхушку корня зуба. Недостаточные обработка и пломбирование корневых каналов или выведение пломбировочного материала за пределы корня. Травма периодонта в процессе инструментальной обработки канала. Невыявленные корневые каналы | Болевые реакции | Повторное эндодонтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры |
|
|
|
|
|
|
