2020-05-11
160
В начальном периоде острых респираторных заболеваний секретируется скудная, вязкая, преимущественно слизистая мокрота, которая трудно отделяется от поверхности бронхов и трахеи и плохо откашливается. Основу ее обычно составляют связанные между собой кислые мукополисахариды, которые могут образовывать дисульфидные связи.
NB! Больным со скудной вязкой мокротой нельзя назначать М-холиноблокаторы, димедрол и т. п.- они создают облегчение за счет высушивания мокроты, но затем-приступы кашля.
При кашле с очень вязкой, трудноотделяемой мокротой назначают отхаркивающие средства, которые:
§ уменьшают вязкость мокроты;
§ облегчают ее отделение;
§ повышают активность эпителия слизистой бронхов;
§ уменьшают воспалительные явления и раздражение чувствительных нервных окончаний.
  Отхаркивающие средства
|
|
 |  |
|
.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия.
Механизм действия: Отхаркивающие средства рефлекторного действия назначаются внутрь, раздражают рецепторы желудка импульсы по афферентным волокнам блуждающего нерва проходят в рвотный центр, оттуда вызывают рефлекторные изменения в бронхах. В больших дозах препараты возбуждают рвотный центр и вызывают рвоту в малых- слабая активация, рефлекторно активуют вагус и → стимулируют секрецию бронхиальных желез.
|
|
|
Термопсиса ланцетного трава (herba Thermopsidis lanceolata) содержит алкалоиды: цитизин стимулирует дыхание, пахикарпин - ганглиоблокатор, повышает тонус матки, сапонины обладают раздражающим действием, термопсин и эфирные масла – отхаркивающим.
Осложнения: снижение АД, отрицательное влияние на беременную матку, увеличение дозы вызывает боль по ходу пищевода, тошнота, рвота, обострение гастрита.
Препараты травы термопсиса:
§ настой по 1 ст. л. 6-8 раз в день;
§ сухой экстракт в виде порошков и таблеток. Принимают экстракт по 0,05г 2- 3 раза в день;
§ таблетки от кашля (содержат 0,01 г травы термопсиса в мелком порошке, 0,25 г натрия гидрокарбоната). Назначают по 1 таблетке 3 раза в день;
§ сухая микстура от кашля для взрослых: (содержит 0,6 г экстракта термопсиса сухого, 2 г экстракта солодкового корня сухого, по 2 г натрия гидрокарбоната, натрия бензоата и аммония хлорида, 0,05 г масла анисового, 10 г сахара).
Ипекакуаны корень (radix Ipecacuanae). Настой корня ипекакуаны сходен по свойствам и применению с настоем травы термопсиса. В США экстракт ипекакуаны используют как рвотное средство при отравлениях в детской практике.
