XII. Алгоритм выполнения интубации трахеи

На основании: Приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.1978г. «Об усилении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями», ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», МУ-287-113, 1998г. «Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

Интубация трахеи производится строго по показаниям, для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Приготовить:

• Стерильный роторасширитель.

• Ларингоскоп со стерильным клинком.

• Стерильные перчатки одноразовые.

• Одноразовую защитную маску, (со щитком для глаз или защитные очки).

• Стерильную одноразовую интубационную трубку.

• Раствор кожных антисептиков.

• Стерильный пинцет, ножницы.

• Лейкопластырь, бинт.

• Фонендоскоп.

• Одноразовый шприц.

• Контейнер для отработанного материала

Техника выполнения интубации трахеи.

1. Вымойте руки с мылом проточной водой, высушите руки бумажной салфеткой, которой затем закроете кран, протрите одним из растворов кожных антисептиков (70° спирт, Стериллиум, и др.), наденьте перчатки, (все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем);

2. Наденьте маску с защитным щитком для глаз или маску и очки. Защита слизистой глаз при выполнении интубации трахеи - обязательна!

3. Ларингоскоп всегда держат в левой руке, клинок ларингоскопа вводится из правого угла рта, постепенно оттесняя клинком язык влево, подводя клинок к корню языка.

4. При использовании прямого клинка - им поднимают надгортанник.

5. При использовании кривого клинка, конец его подводят в грушевидную ямку, между корнем языка и надгортанником - приподнимая корень языка вверх, одновременно приподнимается и надгортанник.

6. Нельзя использовать зубы верхней челюсти для упора «пятки» ларингоскопа.

7. Когда голосовая щель становится видимой, правой рукой от правого угла рта, под контролем зрения, вводят интубационную трубку до исчезновения за голосовыми связками надувной манжеты.

8. Взросльм пациентам наиболее подходят интубационные трубки размером 7- 8,5

9. Прослушайте фонендоскопом легочные поля справа и слева, дыхательные шумы должны быть одинаково слышны с двух сторон.

10. Раздуйте манжетку шприцом, зафиксируйте интубационную трубку.

11. Обработайте ларингоскоп. (См. алгоритм обработки ларингоскопа).

12. Использованный клинок поместите в отдельный контейнер для обработанного материала.

13. Снимите перчатки, сбросьте их в контейнер для отработанного материала.

14. Проведите гигиеническую обработку рук одним из кожных антисептиков.-