2020-05-12
369
Гигиеническая антисептика подразумевает использование антисептических препаратов, т.е. препаратов, обладающих антимикробной активностью и предназначенных для использования на коже или других поверхностных тканях. Рекомендуемая техника гигиенической антисептики:
• При использовании антисептических мыл и детергентов руки увлажняются, после чего наносится 3-5 мл препарата (содержащего, например, 4% хлоргексидин или 7,5% повидон-йод).
• Если используются спиртовые препараты, то 3-5 мл 70% этилового спирта или 45-60% изопропанола, или спиртового антисептического раствора (0,5% хлоргексидин или 1% повидон-йод) следует нанести на руки (см. рис.1) и втирать до высыхания (вытирать руки не следует).
• Важно соблюдать время воздействия: руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек. Спиртовые рецептуры более эффективны, чем водные растворы антисептиков, только в случаях явного загрязнения рук их следует вначале вымыть. Спиртовые рецептуры особенно предпочтительны в случае отсутствия адекватных условий для мытья рук или при отсутствии достаточного времени.
|
|
|
Интактная кожа является лучшим защитным барьером, перчатки создают ] дополнительную защиту.
Можно выделить, по крайней мере, три соображения, по которым медицинский персонал должен использовать перчатки:
• перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями, в связи с этим использование перчаток является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности;
• перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;
• перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников.
Обязательно использовать перчатки, в отдельных случаях стерильные.
(См. соответствующий манипуляции алгоритм):
• при манипуляциях, связанных с проникновением в ткани, под кожу и слизистые оболочки;
• при введении стерильной трубки или устройства в нормально стерильные ткани организма (кровь);
• при манипуляциях связанных с контактом инструментария со слизистыми оболочками.
• интубация трахеи,
• постановка и удаление в/в катетера в центральные вены,
• родовспоможение.
• при работе с дез. веществами, при работе с отходами и др.
X. Алгоритм требований к правилам личной гигиены медицинского персонала ГУЗ ГССМП.
На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения» от 30 марта 1999 г N 52-ФЗ, «Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г № 554, Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПин 2.1.3.1375-03»:
|
|
|
1. Врачи, фельдшера, медицинские сестры, акушерки обязаны мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого пациента или выполнением процедур, а также после выполнения «грязных процедур» (уборки рабочего места, посещения туалета и т.д.).
2. В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:
a) Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры поместить в контейнер для сбора отработанных материалов, затем передать на подстанцию ГУЗ ГССМП, где он будет погружен в емкость с дезинфицирующим раствором;
b) При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком или 70° раствором этилового спирта, после чего вымыть их проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, затем снять их, вымыть и обрабатывать руки кожным антисептиком;
c) При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом
d) При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их 30% раствором альбуцида.
e) При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;
f) При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
g) Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.
h) В случае аварийной ситуации возникшей при выполнении медицинских манипуляций, а также аварий при работе с кровью, незамедлительно доложить о происшедшем ответственному врачу ГУЗ ГССМП по тел. 595-37-00 (круглосуточно) и врачу-эпидемиологу ГУЗ ГССМП по тел. 595-80-53, либо рапортом.
XI. Алгоритм по дезинфекции кувезов для недоношенных детей установленных а автомобилях скорой помощи.
На основании: Приказа МЗ СССР № 440 от 20.04.83 «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям», Письма научно-исследовательского института дезинфектологии МЗ РФ № 10-05/4-544 от 04 июня 2004, «Методических указаний по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» выпущенных Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации Министерства здравоохранения, при участии Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения.
Общие положения.
1.1. Данный алгоритм предназначен для медицинского персонала специализированных бригад скорой медицинской помощи осуществляющих транспортировку и лечение недоношенных детей, находящихся в кувезах.
1.2. Кувез используют для изолированного ухода за недоношенными или больными новорожденными детьми во время транспортировки. В кувезе обеспечивают и поддерживают необходимую для ребенка температуру и влажность воздуха, концентрацию кислорода и их автоматическое регулирование.
1.3. При нахождении ребенка в кувезе, проведении лечебных мероприятий возможно обсеменение внутренних поверхностей кабины и других частей кувеза. патогенными и условно-патогенными микроорганизмами и инфицирование ими новорожденного. Поэтому кувез необходимо подвергать дезинфекции.
1.4. Кувез необходимо дезинфицировать после пребывания в нем каждого ребенка.
1.5. Дезинфекцию кувеза проводят в предварительно убранном и продезинфицированном салоне автомобиля.
1.6. При обеззараживании поверхностей кувеза надевают защитную маску и одноразовые
резиновые перчатки.
