Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

(место регистрации)

Паспорт: серия______ номер _______________ выдан _______________________________

______________________________________________ дата выдачи ____________________, выражаю свое согласие на обработку персональных данных

_____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные), муниципальному автономному учреждению «Молодёжный центр города Лабытнанги» (г. Лабытнанги, ул. Гагарина, д. 28) (далее – организатор), для участия в конкурсе социальных проектов «Шаг в будущее» в рамках (далее – конкурс), и оформления заявки и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения итогов конкурса путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с персональными данными личности, официальным представителем которой я являюсь, с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 11 марта 2020 года до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленными организатором.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, согласие отозвать, предоставив в адрес организатора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, для достижения указанных выше целей третьим лицам организатор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные), о личности (включая персональные данные), официальным представителем которой я являюсь, таким третьим лицам их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

 

 

_________________ _________________ /______________________________________/

       (дата)                       (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: