Тестовые вопросы по теме «Шок»

  Вопрос Варианты ответа Правильный
 

Гемодинамика, транспорт кислорода, патогенез шока

 
1 Шок – это а) кратковременное  снижение АД b) снижение сердечного выброса c) критическое снижение доставки кислорода к тканям, за счет снижения перфузии d) неадекватная оксигенация крови c
2 Шок – это клиническая ситуация когда: a) нарушен газовый состав крови b) резко сниженная сатурация крови с) система кровообращения не может поддержать адекватную перфузию тканей d) критически изменен рН c
3 Неадекватная перфузия тканей – это a) малое содержание кислорода в крови b) несоответствие доставки кислорода уровню метаболических потребностей клеток для аэробного окисления c) неспособность тканей извлечь кислород из крови d) нет правильного ответа b
4 Сердечный индекс - это a) ЧСС / АДсист b) минутный объём кровообращения / площадь поверхности тела c) ЧСС х АДсист d) минутный объём кровообращения х ЧСС e) минутный объём кровообращения х на вес и рост пациента b
5 Величина преднагрузки зависит от a) ОЦК b) тонус резистивных сосудов c) тонус емкостных сосудов d) уровня АД a,c
6 Величина постнагрузки зависит от a) ОЦК b) тонус резистивных сосудов c) тонус емкостных сосудов d) уровня АДсреднего b
7 Сократимость миокарда - это. a) сила, с которой сокращаются предсердия b) показатель коронарного кровотока c) способность миокарда сокращаться при постоянной пред- и постнагрузке d)) нет правильного ответа c
8 Минутный объём кровообращения обусловлен a)преднагрузкой и постнагрузкой b)преднагузкой и сократимостью миокарда c)преднагрузкой,постнагрузкой и сократимостью миокарда d)преднагрузкой,постнагрузкой, сократимостью миокарда и массой тела e)постнагрузкой и сократимостью миокарда c
9 Катетер Сван-Ганца применяется для: a) массивных внутривенных инфузий b) измерения давления в отделах аорты c) интенсивного парентерального питания d) измерения параметров центральной гемодинамики e) измерения параметров периферической гемодинамики d
10 Используя катетер Сван-Ганца, измеряют a) АД прямым методом b) ЦВД и ОЦК c) сердечный выброс и давление заклинивания легочной артерии d) давление в камерах сердца e) давление при захлопывании клапанов c
11 Методом термодилюции измеряют a) ЦВД и ОЦК b) сердечный выброс и давление заклинивания легочной артерии c) сердечный выброс d) давление в камерах сердца e) давление при захлопывании клапанов c
12 «Золотым стандартом» (наиболее точным) измерения параметров центральной гемодинамики является a) эхокардиография b)тетраполярная кардиография c) метод термодилюции d) расчёт по формулам Фика e)) нет правильного ответа c
13 Среднее артериальное давление – это a)средняя величина давления в сосуде в течение одного сердечного цикла b) среднее между систолическим и диастолическим давлением c)среднее давление в сосуде за 1 мин. d) нет правильного ответа a
14 Среднее артериальное давление позволяет оценить a) наполнение камер сердца b) перфузию тканей c) давление в камерах сердца d) почечный кровоток e) сердечный выброс b
15 Среднее артериальное давление вычисляют по формуле a)АДср = 2/3 (АДс+АДд b)АДср = 1/2 (АДс +АДд) c)АДср = АДд + 1/3(АДс – АДд) d)АДср = АДс - 1/3(АДс – АДд) e) нет правильного ответа c
16 Нормальными величинами среднего давления считаются a) 60 - 80 ммрт. ст. b)75 - 95ммрт. ст. c) 85 - 100ммрт. ст. d) 92 - 100ммрт. ст. e) 100 - 120ммрт. ст. d
17 Клубочковая фильтрация прекращается при уровне среднего давления a) 80 ммрт. ст. b) 75ммрт. ст. c) 70ммрт. ст. d) 65ммрт. ст. e) 60ммрт. ст. e
18 Патогенетическая классификация шока выделяет: a) травматический шок b) кардиогенный шок c)гиповолемический шок d) болевой шок e)вазогенный шок g)верно b,c,e f) верно a,c,e g
19 Низкий сердечный выброс, высокая преднагрузка и высокая постнагрузка характерны для: a) септического шока b) кардиогенного шока c)гиповолемического шока d) анафилактического шока e)вазогенного шока b
20 Низкий сердечный выброс, низкая преднагрузка и высокая постнагрузка характерны для: a) септического шока b) кардиогенного шока c)гиповолемического шока d) анафилактического шока e)вазогенного шока c
21 Низкий сердечный выброс, высокая преднагрузка, и нормальная постнагрузка характерны для: a) септического шока b) кардиогенного шока c)гиповолемического шока d) анафилактического шока e)вазогенного шока e
22 Постнагрузка возрастает при: a) септическом шоке b) кардиогенном шоке c)гиповолемическом шоке d) анафилактическом шоке e)вазогенного шока b,c
23 Преднагрузка возрастает при: a) септическом шоке b) кардиогенном шоке c)гиповолемическом шоке d) анафилактическом шоке e)вазогенного шока b
24 Постнагрузка снижается при: a) септическом шоке b) кардиогенном шоке c)гиповолемическом шоке d) анафилактическом шоке e)вазогенного шока d,e
25 Преднагрузка снижается при: a) септическом шоке b) кардиогенном шоке c)гиповолемическом шоке d) анафилактическом шоке e)вазогенного шока c
26 Основным показателем системного транспорта кислорода является: a) сатурация артериальной крови b) индекс доставки кислорода c) сатурация венозной крови d) индекс потребления кислорода e) индекс экстракции кислорода b
27 Содержание кислорода в крови (СаО2) вычисляется по формуле a) СаО2 = (1.39 * Hb* SaO2)+(PaO2*0,0031) b) СаО2 = (1.76 * Hb* SaO2)+PaO2 c) СаО2 = (Hb* SaO2)+(PaO2*0,31) е) нет правильного ответа a
28 Снижение доставки кислорода вызывает a) снижение экстракции кислорода b) повышение экстракции кислорода c)не вызывает изменений экстракции. b
29 Нормальное значение SvO2 , составляет a) 25 - 45% b) 40 - 60% c) 50 -75% d) 75 – 80% e) нет правильного ответа d
30 Нормальное значение коэффициента экстракции кислорода составляет a) 40 - 70% b) 50 – 60% c) 20 – 30% d) 10 – 15% e) нет правильного ответа c
31 Максимальное значение коэффициента экстракции кислорода может составить a) 20% b) 40% c) 60% d) 80% e) 90% c
32 Артерио-венозная разница по кислороду (СаО2 - СvО2) пропорциональна a) сердечному индексу b) индексу доставки кислорода c) коэффициенту экстракции кислорода d) потреблению кислорода e) нет правильного ответа d
33 Потребление кислорода пропорционально a) сердечному индексу b) индексу доставки кислорода c) коэффициенту экстракции кислорода d) артерио-венозной разнице по кислороду и сердечному индексу e) нет правильного ответа d
34 Снижение перфузии тканей приводит к a) угнетению нейро-эндокринных систем b) активации щитовидной железы c) активации нейро-эндокринных систем d) выбросу оксида азота e) к усилению липолиза c
35 При снижении перфузии тканей активируются a) симпатоадреналовая система, ренин-ангиотензиновая система b) выброс вазопрессина (АДГ) c) верно а и b d) паращитовидные железы e) щитовидная железа c
36 Задержка натрия и снижение диуреза при шоке происходят в ответ на активацию a) симпатоадреналовой системы b) паращитовидныхжелез c) ренин-ангиотензиновой системы d) щитовидной железы e) нет правильного ответа с
37 Вазоконстрикция и централизация кровообращения при шоке происходят в ответ на активацию a) симпатоадреналовой системы b) паращитовидных желез c) ренин-ангиотензиновой системы d) щитовидной железы e) выбросa вазопрессина (АДГ) f) верно a,c f
38 Исходом компенсаторной фазы шока любого генеза является полиорганная недостаточность a) верно b) не верно c) возможно b
39 Гибель клеток каких органов чаще всего вызывает полиорганную недостаточность a) сердце, мышцы b) печень и селезёнка c) почки, печень и костная ткань d) почки, печень, ЦНС e) нет правильного ответа d
 

Кардиогенный шок

 
40 Причиной истинного кардиогенного шока является a) падение сосудистого тонуса b) адреналовая недостаточность c) нарушение насосной функции миокарда за счёт токсического воздействие на миокард d) нарушение насосной функции миокарда за счёт неадекватной перфузии e) нарушение насосной функции миокарда за счёт падения преднагрузки d
41 К кардиогенному шоку относятся a) септический b) ожоговый c) травматический d)миокардиальная депрессия после ИК e)верно d,f f)обструктивный e
42 Истинный кардиогенный шок может возникнуть при a) остром перитоните b) верно c,e c) инфаркте миокарда d) сепсисе e) остром миокардите b
43 Аритмогенный шок относится к: a)вазогенному шоку b)гиповолемическому шоку c) истинному кардиогенному шоку d) ассоциированному кардиогенному шоку e) к смешанному шоку d
44 При кардиогенном шоке преднагрузка a) уменьшается b) остаётся неизменной c) увеличивается c
45 Давление заклинивания лёгочной артерии при кардиогенном шоке a) уменьшается b) остаётся неизменной c) увеличивается c
46 При кардиогенном шоке постнагрузка a) уменьшается b) остаётся неизменной c) увеличивается c
47 При кардиогенном шоке системное сосудистое сопротивление резко падает a) не верно b) верно a
48 При кардиогенном шоке происходит неконтролируемый выброс в сосуды оксида азота a) не верно b) верно a
49 Гемодинамической картиной кардиогенного шока является a) ↑ сердечный выброс, ↑ преднагрузка   и ↑ постнагрузка b) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка   и ↑ постнагрузка c) ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка   и ↑ постнагрузка d) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка   и ↓ постнагрузка c
50 Повышение постнагрузки при кардиогенном шоке вызвано: a)снижение тканевой перфузии b) ацидозом и выбросом цитокинов c) задержкой воды, натрия и снижением  диуреза d) стимуляцией миокарда e) повышением ОППС e
51 Основным принципом лечения кардиогенного шока является: a) нормализация ОЦК b) восстановление тонуса сосудов c) устранение причины и восстановление насосной функции миокарда c
52 Внутриаортальная баллонная контрпульсация позволяет   a) восстановить диурез b) увеличить ОЦК c) улучшить коронарный кровоток и перфузионное давление в коронарных артериях e) уменьшить преднагрузку c
53 Вспомогательный левый желудочек: (выберите правильные ответы) a) позволяет пациентунаходиться вне стационара b) верно а,е c) верно а,d d) является экстракорпоральным устройством e)является инкорпорируемым устройством b
54 Аритмогенный шок по своему патогенезу является: a)обструктивным b)вазогенным c)подвидом кардиогенного шока d) болевым e) нет правильного ответа c
55 Отметьте препараты не относящиеся к адреномиметикам: a) адреналин b)левосимендан c) норадреналин d)добутамин e)допамин   b
56 При кардиогенном шоке для инотропной поддержки следует вводить a) адреналин b)левосимендан c) норадреналин d)добутамин e)допамин d
57 Допамин при кардиогенном шоке следует вводить, если a) уровень АД резко повышен b) уровень АД в пределах возрастной нормы c) уровень АД резко снижен d) имеются выраженные нарушения ритма c
58 Врачебная помощь при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда начинается с a) введения β-адреномиметиков b) введения тромболитиков c) снятия болевого синдрома d) введения седативных препаратов e) введения антигистаминных препаратов c
59 Массивная ТЭЛА сопровождается a)вазогенным шоком b) смешанным шоком c)обструктивным шоком d)гиповолемическим шоком e) анафилактическим шоком c
60 Тампонада сердца сопровождается a)вазогенным шоком b) смешанным шоком c)обструктивным шоком d)гиповолемическим шоком e) анафилактическим шоком c
61 ТЭЛА требует a) экстренной кардиоверсии b) экстренного тромболизиса c) экстренного кардиоцентеза d) снятия болевого синдрома e) внутриаортальной контрпульсации b
62 Тампонада сердца требует a) экстренной кардиоверсии b) экстренного тромболизиса c) экстренного кардиоцентеза d) снятия болевого синдрома e) внутриаортальной контрпульсации с
 

Вазогенный шок

 
64 Причиной вазогенного шока является a)вазоплегия в следствие избыточного, неконтролируемого выброса оксида азота b) адреналовая недостаточность c) нарушение насосной функции миокарда за счёт токсическоого воздействие на миокард d) нарушение насосной функции миокарда за счёт неадекватной перфузии e) резкое снижение ОЦК а
65 К вазогенному шоку относятся a) септический b) ожоговый c) травматический d)миокардиальная депрессия после ИК e) анафилактический g)верно а,е f) верно b,d g
66 Вазогенный шок может возникнуть при: a) кровопотере b) анафилаксии c) инфаркте миокарда d) ТЭЛА e) холере b)  
67 Вазогенный шок может быть вызван: a) тромбоэмболией легочной артерии b) травматической ампутацией конечности c) массивной кровопотерей d) анафилаксией e)панкреатитом d
68 При вазогенном шоке преднагрузка a) уменьшается b)остается неизменной c) увеличивается a
69 При вазогенном шоке постнагрузка a) уменьшается b)остается неизменной c) увеличивается a
70 При вазогенном шоке системное сосудистое сопротивление резко падает a) не верно b) верно b
71 При вазогенном шоке происходит неконтролируемый выброс в сосуды оксида азота a) не верно b) верно b
72 Гемодинамической картиной вазогенного шока является a) ↑ сердечный выброс, ↑ преднагрузка   и ↑ постнагрузка b) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка   и ↑ постнагрузка c) ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка   и ↑ постнагрузка d) ↑↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка   и ↓ постнагрузка d
73 Повышение постнагрузки при вазогенном шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии b) ацидозом и выбросом цитокинов c) задержкой воды, натрия и снижением  диуреза d) не происходит e) сосудистым спазмом и централизацией кровообращения d
74 Снижение постнагрузки при вазогенном шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии b) вазоплегией c) задержкой воды, натрия и снижением  диуреза d) стимуляцией миокарда e) сосудистым спазмом и централизацией кровообращения b
75 Вазоплегия при вазогенном шоке a) купируется введением допамина b) купируется введением адреналина c) купируется введением норадреналина   c
76 Септический шок по патогенетическому механизму является a) кардиогенным b) болевым c)вазогенным d)гиповолемическим e) смешанным c
77 Анафилактический шок по патогенетическому механизму является a) кардиогенным b) болевым c)вазогенным d)гиповолемическим e) смешанным c
78 Шок при панкреатите по патогенетическому механизму является a) кардиогенным b) болевым c)вазогенным d)гиповолемическим e) смешанным e
79 Какой препарат наиболее предпочтителен для купирования вазоплегии при вазогенном шоке? a)допамин b)добутамин c) адреналин d) норадреналин e) преднизолон d
80 При септическом шоке инфузия больших объёмов жидкости (до 3-4 л) в первые часы является a) грубой клинической ошибкой, показаны вазопрессоры b) «объёмной реанимацией» и повышает выживаемость c) «объёмной реанимацией», проводится  параллельно с обработкой очага инфекции  и повышает выживаемость d) фактором, увеличивающим отёк e) нет правильного ответа b
81 Отметьте наиболее эффективную комбинацию кардио- и вазотоников для купирования вазогенного шока a)допамин + мезатон b) норадреналин + добутамин c) адреналин + допамин d) адреналин + добутамин   b
82 Причиной предпочтительного использования норадреналина для купирования вазогенного шока является a) его высокая доступность b) наибольшая эффективность в стимуляции α-адренорецепторов c) наибольшая эффективность в стимуляции β-адренорецепторов d) блокирование действия оксида азота e) совместимость с другими препаратами b
83 Причиной предпочтительного использования добутамина для купирования кардиогенного шока является a) его высокая доступность b) наибольшая селективность стимуляции α-адренорецепторов c) наибольшая селективность стимуляции β-адренорецепторов d) блокирование действия оксида азота e) совместимость с другими препаратами с
 

Гиповолемический шок

 
84 Причиной гиповолемического шока является a) неконтролируемый выброс оксида азота и вазоплегия b) адреналовая недостаточность c) нарушение насосной функции миокарда за счёт токсическоого воздействие на миокард d) нарушение насосной функции миокарда за счёт неадекватной перфузии e) резкое снижение ОЦК е
85 К гиповолемическому шоку относятся a) геморрагический b) ожоговый c) травматический d)верно все e) шок при парезе кишечника d
86 Гиповолемический шок может возникнуть при: a) сепсисе b) анафилаксии c) панкреатите d) кишечной непроходимости e) холере f) ТЭЛА g) все кроме f g
87 Гиповолемический шок может быть вызван: a) тромбоэмболией легочной артерии b) травматической ампутацией конечности c) массивной кровопотерей d) анафилаксией   c
88 Гиповолемический шок может быть вызван: a) острой сердечной недостаточностью b)полиорганнной недостаточностью c) аллергией d) острой дегидратацией e) острой поченочной недостаточностью d
89 При гиповолемическом шоке преднагрузка a) уменьшается b)остается неизменной c) увеличивается a
90 При гиповолемическом шоке ЦВД a) резко снижается, вплоть до отрицательного b)остается неизменным c) значительно повышается a
91 Давление заклинивания лёгочной артерии при гиповолемическом шоке a) уменьшается b) остаётся неизменной c) увеличивается a
92 При гиповолемическом шоке постнагрузка a) уменьшается b)остается неизменной c) увеличивается c
93 При гиповолемическом шоке системное сосудистое сопротивление резко падает a) не верно b) верно a
94 При гиповолемическом шоке происходит неконтролируемый выброс в сосуды оксида азота a) не верно b) верно a
95 Гемодинамической картиной гиповолемического шока является a) ↑ сердечный выброс, ↑ преднагрузка   и ↑ постнагрузка b) ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка   и ↑ постнагрузка c) ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка   и ↑ постнагрузка d) ↑↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка   и ↓ постнагрузка b
96 Повышение постнагрузки при гиповолемическом шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии b) ацидозом и выбросом цитокинов c) задержкой воды, натрия и снижением  диуреза d) не происходит e) повышением ОППС е
97 Снижение преднагрузки при гиповолемическом шоке вызвано a)снижение тканевой перфузии b) вазоплегией c) задержкой воды, натрия и снижением  диуреза d) уменьшением ОЦК e) сосудистым спазмом и централизацией кровообращения d
98 Механизм развития гиповолемического шока при парезе кишечника заключается a) кровопотери b) в потере кишечной ворсиной способности адсорбировать воду и транслокацией воды в третье пространство - кишечник c) потере жидкости на фоне полиурии d) снижением КОД плазмы и транслокацией жидкости в интерстиций b
99 Механизм развития гиповолемического шока при холере и пищевых токсико-инфекциях заключается a) в развитии гиповолемии на фоне неукротимой рвоты и поноса b) в потере кишечной ворсиной способности адсорбировать воду c) потере жидкости на фоне полиурии d) снижением КОД плазмы и транслокацией жидкости в интерстиций a
100 Гиповолемический шок, вызванный холерой и пищевыми токсико-инфекциями приводит a) не меняет значение гематокрита b) к гемодилюции и снижению гематокрита c) к гемоконцентрации и повышению гематокрита d) к гемодилюции и повышению гематокрита e) к гемоконцентрации и снижению гематокрита с
101 Геморрагический шок приводит a) не меняет значение гематокрита b) к гемодилюции и снижению гематокрита c) к гемоконцентрации и повышению гематокрита d) к гемодилюции и повышению гематокрита e) к гемоконцентрации и снижению гематокрита а
102 При гиповолемическом шоке на фоне холеры и ПТИ инфузионная терапия начинается с a) по возможности быстрого переливания 1,5 - 2 л коллоидных растворов b) по возможности быстрого переливания 1,5 – 2 л кристаллоидных растворов c) 20% растворов альбумина b
103 Мониторинг почасового диуреза при гиповолемическом шоке необходим для: a) оценки адекватности инфузионной терапии b) оценки сохранности выделительной функции почек c) оценки стабильности гемодинамики d) оценки адекватности доставки кислорода e) контроля водного баланса a
105 Восполнение ОЦЖ при терапии кровопотери или гиповолемии приводит к a) восстановлению ОЦК b) нормализации диуреза c) повышению минутного объёма кровотока d) улучшению доставки кислорода e) верно все е
106 Переливание свежезамороженной плазмы при массивной кровопотере направлено на a) восстановление ОЦК b) восстановление КОД плазмы c) коррекцию гипопротеинемии d) восстановление коагуляционного потенциала крови e) восстановление гематокрита d
107 По современным представлениям переливание форменных элементов крови показано при снижении уровня гемоглобина ниже a) 90 г/л b) 80 г/л c) 70 г/л d) 60 г/л e) 50 г/л c
108 Для коррекции гиповолемического шока с гемоконцентрацией показана инфузия   a) коллоидных растворов b) эритроцитной массы c) сбалансированных кристаллоидных растворов d) растворов аминокислот и липидов e) свежезамороженной плазмы c
 

Смешанные шоки

 
109 Ожоговый шок по своему патогенетическому механизму является a) кардиогенным b) анафилактическим c)гиповолемическим d) смешанным e)вазогенным d
110 В патогенезе ожогового шока принимают участие два механизма a) кардиогенный и анафилактический b)гиповолемический и вазогенный c) кардиогенный и вазогенный d) анафилактический и гиповолемический e) кардиогенный и гиповолемический b
111 Гиповолемический компонент ожогового шока вызван a) увеличением диуреза b) значительными потерями интерстициальной жидкости с ожоговых поверхностей c) повышением сосудистой проницаемости d)депонированием жидкости в «третьем» пространстве. e) потерями жидкости от перспирации b
112 Вазогенный компонент ожогового шока вызван a) присоединившимся инфекционным фактором b) аутоинтоксикацией продуктами лизиса и распада тканей c) аутоинтоксикацией d) анафилаксией e) нет правильного ответа b
113 Шок при перитоните по своему патогенетическому механизму является a) кардиогенным b) анафилактическим c)гиповолемическим d) смешанным e)вазогенным d
114 В патогенезе шока при перитоните принимают участие два механизма - a) кардиогенный и анафилактический b)гиповолемический и вазогенный c) кардиогенный и вазогенный d) анафилактический и гиповолемический e) кардиогенный и гиповолемический b
115 Гиповолемический компонент шока при перитоните вызван a) увеличением диуреза b) значительными потерями жидкости со рвотой c) пропотеванием жидкости в брюшную полость d) депонированием жидкости в кишечнике вследствие пареза e)верно все, кроме а е
116 Вазогенный компонент шока при перитоните вызван a) инфекционным фактором b) аутоинтоксикацией продуктами лизиса и распада тканей c) аутоинтоксикацией d) анафилаксией e) нет правильного ответа а
117 Гемодинамическая картина: ↓ сердечный выброс, ↑ преднагрузка и ↑ постнагрузка характерна для a) кардиогенного шока b)вазогенного шока c)гиповолемического шока d) ожогового шока e) анафилактического шока а)
118 Гемодинамическая картина:  ↓ сердечный выброс, ↓преднагрузка  и ↑ постнагрузка характерна для a) кардиогенного шока b)вазогенного шока c)гиповолемического шока d) ожогового шока e) анафилактического шока с)
119 Гемодинамическая картина: ↑↓ сердечный выброс, преднагрузка не меняется и ↓↓ постнагрузка характерна для a) кардиогенного шока b)вазогенного шока c)гиповолемического шока d) ожогового шока e) анафилактического шока b)
120 Гиповолемический шок может быть вызван избыточным неконтролируемым выбросом оксида азота a) не верно b) верно c) частично верно   а

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: