Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения протокола

Мониторирование проводится на всей территории Российской Федерации.

Перечень медицинских учреждений, в которых проводится мониторирование данного документа, определяется ежегодно учреждением,

ответственным за мониторирование. Медицинская организация информируется о включении в перечень по мониторированию протокола письменно.

Мониторирование включает в себя:

-сбор информации: о ведении пациентов с эритроплакией в лечебно-профилактических учреждениях всех уровней;

-анализ полученных данных;

-составление отчета о результатах проведенного анализа;

-представление отчета группе разработчиков Протокола.

Исходными данными при мониторировании являются:

- медицинская документация - медицинская карта стоматологического больного (форма 043/у);

- тарифы на медицинские услуги;

- тарифы на стоматологические материалы и лекарственные средства.

При необходимости при мониторировании Протокола могут быть использованы иные документы.

В лечебно-профилактических учреждениях, определенных перечнем по мониторированию, раз в полгода на основании медицинской документации составляется карта пациента о лечении пациентов с эритроплакией, соответствующих моделям пациента в данном протоколе.

В анализируемые в процессе мониторинга показатели входят: критерии включения и исключения из Протокола, перечни медицинских услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечни лекарственных средств обязательного и дополнительного ассортимента, исходы заболевания, стоимость выполнения медицинской помощи по Протоколу и др.

ПРИНЦИПЫ РАНДОМИЗАЦИИ

В данном Протоколе рандомизация (лечебных учреждений, пациентов и т. д.) не предусмотрена.

ПОРЯДОК ОЦЕНКИ И ДОКУМЕНТИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ И РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

Информация о побочных эффектах и осложнениях, возникших в процессе диагностики и лечения больных, регистрируется в карте пациента.

ПОРЯДОК ИСКЛЮЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ИЗ МОНИТОРИРОВАНИЯ

Пациент считается включенным в мониторирование при заполнении на него Карты пациента. Исключение из мониторирования проводится в случае невозможности продолжения заполнения Карты (например, неявка на врачебный прием). В этом случае Карта направляется в учреждение, ответственное за мониторирование, с отметкой о причине исключения пациента из Протокола.

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ОЦЕНКА И ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРОТОКОЛ

Оценка выполнения Протокола проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании.

Внесение изменений в Протокол проводится в случае получения информации:

а) о наличии в Протоколе требований, наносящих урон здоровью пациентов,

б) при получении убедительных данных о необходимости изменений требований Протокола обязательного уровня.

Решение об изменениях принимается группой разработчиков. Введение изменений требований Протокола в действие осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.

ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОТОКОЛА

Для оценки качества жизни пациента с эритроплакией, соответствующей моделям протокола, используют аналоговую шкалу.

ОЦЕНКА СТОИМОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОТОКОЛА И ЦЕНЫ КАЧЕСТВА

Клинико-экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов.

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

При мониторировании Протокола ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений.

ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ОТЧЕТА

В ежегодный отчет о результатах мониторирования включаются количественные результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации Протокола.

Отчет представляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации учреждением, ответственным за мониторирование данного Протокола. Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.

Приложение 1

Перечень стоматологических материалов, инструментов и оборудования, необходимых для работы врача:

Обязательный ассортимент:

1. Автоклав (стерилизатор паровой),

2. Аквадистиллятор (медицинский),

3. Автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный)

4. Аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений;

5. Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер);

6. Аспиратор (отсасыватель) хирургический,

7. Биксы (коробка стерилизационная для хранения стерильных инструментов и материала)

8. Диатермокоагулятор;

9. Инструменты стоматологические (мелкие):

- боры,

- полиры,

- финиры;

10. Инкубатор для проведения микробиологических тестов (CO₂ инкубатор для выращивания культур клеток и тканей)

11. Изделия одноразового применения:

- шприцы и иглы для инъекций,

- скальпели в ассортименте,

- маски,

- перчатки смотровые, диагностические, хирургические,

- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,

- полотенца для рук в контейнере,

- салфетки гигиенические,

- медицинское белье для медицинского персонала,

- перевязочные средства,

- слюноотсосы,

- стаканы пластиковые

12. Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии;

13. Камеры для хранения стерильных инструментов

14. Компрессор стоматологический (безмасляный);

15. Кресло стоматологическое;

16. Крючки хирургические, зубчатые разных размеров;

17. Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений;

18. Машина упаковочная (аппарат для предстерилизационной упаковки инструментария);

19. Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога:

20. Набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов);

21. Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для шлифования и полирования пломб и зубных протезов;

22. Набор инструментов для осмотра рта (базовый):

- лоток медицинский стоматологический,

- зеркало стоматологическое,

- зонд стоматологический угловой,

- пинцет зубоврачебный,

- экскаваторы зубные,

- гладилка широкая двухсторонняя,

- гладилка-штопфер,

- шпатель зубоврачебный;

23. Набор инструментов в ассортименте для снятия зубных отложений:

- экскаваторы,

- крючки для снятия зубного камня

24. Набор инструментов для трахеотомии;

25. Набор инструментов, игл и шовного материала не менее 2 видов;

26. Набор медикаментов для индивидуальной профилактики парентеральных инфекций (аптечка "анти-СПИД")

27. Набор реактивов для контроля (индикаторы) дезинфекции и стерилизации;

28. Наборы микробиологические (реагенты, реактивы для бактериологических исследований) для проведения тестов на кислотообразующую микрофлору при использовании инкубатора для проведения микробиологических тестов;

29. Наконечник стоматологический механический прямой;

30. Наконечник стоматологический механический угловой;

31. Наконечник стоматологический турбинный;

32 Ножницы в ассортименте не менее 3 на рабочее место врача

33. Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос)

34. Отсасыватель слюны (стоматологический слюноотсос)

35. Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий);

36. Очки защитные;

37. Пинцеты;

38. Прибор и средства для очистки и смазки наконечников;

39. Прибор (установка) для утилизации шприцев;

40. Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в ассортименте