2020-05-13
69Практические навыки
Перечень практических навыков
1. Определение активного и пассивного объема движений в суставах
2. Определение абсолютной (относительной) длины верхней (нижней) конечности
3. Определение ригидности затылочных мышц
4. Иммобилизация конечности при переломе костей кисти и пальцев
5. Иммобилизация конечности при переломе костей предплечья
6. Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости
7. Иммобилизация конечности при переломе костей голени
8. Иммобилизация конечности при переломе бедра проволочными шинами Крамера
9. Иммобилизация конечности при переломе бедра шиной Дитерикса
10. Иммобилизация конечности при переломе костей таза
Лист экспертной оценки практической подготовленности студента
| Определение активного и пассивного объема движений в суставах
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Защитить руки перчатками | Выполнить | 1 |
| Подготовить угломер | Выполнить | 1 |
| Измерить активный (пациент самостоятельно осуществляет движения) и пассивный (движения в суставе осуществляет куратор) объем движений в суставе здоровой конечности | Выполнить | 1 |
| Измерить активный и пассивный объем движений в суставе поврежденной (больной) конечности | Выполнить | 1 |
| Подвергнуть дезинфекции угломер | Сказать | 1 |
| Снять перчатки | Выполнить | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Сделать запись в истории болезни | Сказать | 1 |
| Определение абсолютной (относительной) длины верхней (нижней) конечности
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Защитить руки перчатками | Выполнить | 1 |
| Подготовить измерительную (сантиметровую) ленту | Выполнить | 1 |
| Измерить абсолютную (относительную) длину верхней (нижней конечности) здоровой конечности | Выполнить | 1 |
| Измерить абсолютную (относительную) длину верхней (нижней конечности) поврежденной (больной) конечности* | Выполнить | 1 |
| Подвергнуть дезинфекции измерительную ленту | Сказать | 1 |
| Снять перчатки | Выполнить | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Сделать запись в истории болезни | Сказать | 1 |
| Определение ригидности затылочных мышц
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Защитить руки перчатками | Выполнить | 1 |
| Подойти к пациенту находящемуся в лежачем положении с правой стороны | Выполнить | 1 |
| Уложить голову пациента (затылочная область) на ладонь | Выполнить | 1 |
| Прикладывая определенные усилия и без помощи пациента, привести голову больного к груди | Выполнить | 1 |
| Зафиксировать расстояние между подбородком и грудиной – при наличии | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки | Выполнить | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Сделать запись в истории болезни | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе костей кисти и пальцев
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Сказать | 1 |
| Осмотреть место травмы для определения характера повреждения. | Выполнить | 1 |
| Подготовить лестничную шину длиной от концов пальцев до локтевого сустава. | Выполнить | 1 |
| Наложить шину на поврежденную конечность с ладонной стороны. | Выполнить | 1 |
| Придать кисти среднефизиологическое положение, вложить в ладонь ватный валик. | Выполнить | 1 |
| Фиксировать шину к конечности бинтом, оставив пальцы открытыми. | Выполнить | 1 |
| Иммобилизировать поврежденную конечность с помощью косынки. | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе костей предплечья
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Сказать | 1 |
| Осмотреть место травмы для определения характера повреждения. | Выполнить | 1 |
| Подготовить лестничную шину длиной 80 см, моделировать по контуру здоровой руки (от пястно-фаланговых суставов до середины плеча). | Выполнить | 1 |
| Осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе под прямымуглом, предплечье привести в среднее положение между пронацией и супинацией, кисть немного разогнуть, вложить в ладонь плотный валик. | Выполнить | 1 |
| Уложить поврежденную конечность на подготовленную шину. | Выполнить | 1 |
| Зафиксировать шину бинтом | Выполнить | 1 |
| Иммобилизировать поврежденную конечность с помощью косынки. | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Сказать | 1 |
| Осмотреть место травмы для определения характера повреждения. | Выполнить | 1 |
| Подготовить лестничную шину нужной длины (от концов пальцев поврежденной конечности до плечевого сустава противоположной стороны), моделировать по не поврежденной конечности | Выполнить | 1 |
| В подмышечную впадину подкладывают ватно-марлевый валик, который фиксируют лентой бинта, проведенной через грудь и завязанной на здоровом надплечье. Поврежденную конечность согнуть в локтевом суставе под острым углом | Выполнить | 1 |
| Уложить на внутреннюю поверхность шины кисть в среднем положении между супенацией и пронцией, вложить под согнутые пальцы кисти ватно-марлевый валик | Выполнить | 1 |
| Направить шину по задненаружной поверхности поврежденной конечности через плечо на спину до плечевого сустава противоположной стороны. | Выполнить | 1 |
| Связать концы шины бинтом через неповрежденное надплечье и подплечную область. | Выполнить | 1 |
| Фиксировать шину к конечности спиральными ходами бинта до локтевого сгиба или средней трети плеча. Для лучшей фиксации конечности положить повязку Дезо. | Сказать | 1 |
| Снять перчатки | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе костей голени
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Сказать | 1 |
| Осмотреть место травмы для определения характера повреждения. | Выполнить | 1 |
| Подготовить три лестничные шины нужной длины (первую, длиной 120 см, шириной 11 см, расположить от ягодичной складки поврежденной конечности по задней поверхности бедра, голени, под стопу до концов пальцев; вторую, длиной 80 см, шириной 8 см, от верхней трети наружной поверхности бедра до наружного края стопы и загнуть под стопу; третью шину, такой же длины и ширины как вторая, моделировать так же как вторую и расположить на внутренней поверхности поврежденной конечности | Выполнить | 1 |
| Уложить поврежденную конечность на первую шину, подложить ватные валики в подколенную ямку и над пяткой. | Выполнить | 1 |
| Приложить две оставшиеся шины к наружной и внутренней поверхности поврежденной конечности, наложить шины от верхней трети бедра до стопы с фикса цией коленного и голеностопного суставов | Выполнить | 1 |
| Фиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки. | Выполнить | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе бедра проволочными шинами Крамера
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Выполнить | 1 |
| Осмотреть место травмы для определения характера повреждения. | Выполнить | 1 |
| Подготовить три лестничные шины нужной длины (первая моделируется нижнею угла лопатки поврежденной стороны по задней поверхности бедра, голени, по стопу до конца пальцев. Вторая от подмышечной ямки по наружной поверхности туловища, бедра голени до наружного края стопы и загибается под стопу. Третья располагается от паховой области по внутренней поверхности поврежденной конечности под стопу) | Выполнить | 1 |
| Приподнять пострадавшую конечность и уложить ее на первую шину. | Выполнить | 1 |
| Подложить в под коленную ямку и над пяткой ватный валик. | Выполнить | 1 |
| Приложить две оставшиеся шины. | Выполнить | 1 |
| Фиксировать шины марлевым бинтом | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки. | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе бедра шиной Дитерикса
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Сказать | 1 |
| Смоделировать шину по здоровой конечности: − короткую планку шины смоделировать по внутренней стороне конечности, ее длина должна быть от паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности; − длинную планку шины смоделировать по наружной стороне конечности и туловища, ее длина должна быть от подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности | Выполнить | 1 |
| Конечность слегка согнуть в тазобедренном и коленном суставах, стопа по отношению к голени должна находиться под углом 90°. В подмышечную впадину и в область промежности укладывают ватно-марлевые валики. | Выполнить | 1 |
| Фиксировать подошвенную часть шины, крепление для шнура наружу, к стопе 8– образной повязкой. Короткую (внутреннюю) планку, нижнюю ее часть, завести во внутреннюю скобу «подошвы» (шина должна выстоять от «подошвы» на 10 см.), валик шины должен прилегать к бедру и упираться в промежность | Выполнить | 1 |
| Подвижную часть на торце внутренней планки, с отверстием, установить под углом 90°, в отверстие просунуть веревку от «подошвы» | Выполнить | 1 |
| Длинную (наружную) планку шины, нижнюю ее часть, завести в наружную скобу подошвы (шина должна выстоять от подошвы на 10 см.), а шип ее - в паз торцовой, установленной под углом 90, планки. | Выполнить | 1 |
| Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения сдавления и раз- вития некроза. | Выполнить | 1 |
| Наружную шину уложить вдоль конечности и туловища до подмышечной впадины, зафиксировать ремнем через плечо противоположной стороны и через талию, другим ремнем - к туловищу. Внутреннюю шин зафиксировать ремнем к бедру. Шину в области голени зафиксировать бинтами. С помощью палочки, закручивая веревку, выполнить натяжение конечности. Палочку зафиксировать | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки | Сказать | 1 |
| Иммобилизация конечности при переломе костей таза
| ||
| Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Баллы |
| Цель данного исследования | Сказать | 1 |
| Объяснить ход предстоящей манипуляции. | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть резиновые перчатки. | Выполнить | 1 |
| Осмотреть место травмы для определения характера повреждения. | Выполнить | 1 |
| Переложить пострадавшего на деревянный щит, твердые носилки, на спину с использованием трех помощников (минимум вдвоем), поднимая одновременно все части тела. | Выполнить | 1 |
| Под колени пострадавшего подложить валик, изготовленный из одеяла, подушки или одежды так, чтобы конечности были согнуты в коленных и тазобедренных суставах. | Выполнить | 1 |
| Бедра развести в стороны на 20-30 см и зафиксировать их ремнем, наложив ремень 8-образно в области нижней трети голени. | Выполнить | 1 |
| Перенести пострадавшего в автомобиль для транспортировки в лечебное учреждение | Выполнить | 1 |
| Снять перчатки | Сказать | 1 |
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | 1 |
