Эталон ответа к задаче 2.1

Задание 2.1.1. Нарушены потребности:

— в выделении;

— комфортного состояния;

— в безопасности.

Задание 2.1.2.

— Пролежни, вызванные отсутствием двигательной активности и раздражающим воздействием подтекающей мочи.

— Риск инфицирования мочевого пузыря, провоцируемый наличием постоянного катетера.

Задание 2.1.3.

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Риск инфицирования мочевого пузыря, провоцируемый наличием постоянного катетера.	Отсутствие признаков воспаления на всем протяжении постоянной катетеризации.	Создать функционирование герметичной асептической системы (катетер + контейнер мочесборника). Многократно в течение суток опорожнять мочесборник через отводной портал. 2. Менять катетер и мочеприемник каждые 3-5 дней. 3. Обрабатывать поверхность катетера и окружающей области антисептическими растворами. 4. Осуществлять проведение антибактериальной терапии по назначению врача. 5. Осуществлять промывание катетера антисептиком по назначению врача и наличии признаков воспаления	Ежедневно.	Отсутствие боли,t тела 36,6-36,9°, кожные покровы естественной окраски, моча без примеси.	Цель достигли.
Пролежни, вызванные отсутствием двигательной активности и раздражающим воздействием подтекающей мочи.	Отсутствие пролежней при проведении сестрой профилактических мероприятий.	1. Осуществить повторную катетеризацию по назначению врача. 2. Осуществлять мероприятия по профилактике пролежней: ■ гигиенические процедуры в постели; ■ увеличение двигательной активности; ■ частую смену положения тела пациента; ■ рациональное питание; ■ улучшать кровообращение в местах сдавления мягких тканей.	Каждые 2 часа.	Кожные покровы без признаков повреждения, естественной окраски. Отсутствие раздражающего воздействия мочи на кожу.	Цель достигли

 

Эталон ответа к задаче 2.2.

Задание 2.2.1 У больного инфекционное заболевание нервной системы –эпидемический энцефалит, так как отмечаются инфекционный,очаговый и летаргический синдромы.

Задание 2.2.2 Характерны изменения ликвора серозного характера.

Задание 2.2.3 Необходимо проведение противовирусной, дегидратационной,

симптоматической терапии, осуществление общего ухода.

 

Эталон решения заданий к задаче 2.3.

Задание 2.3.1 На основании данных анамнеза и клинического исследования:

наличие инфекционного, менингеального и очагового синдромов,

можно поставить диагноз – клещевой энцефалит.

 

Задание 2.3.2  В стационаре необходимо исследовать ликвор и кровь на наличие вируса клещевого энцефалита или специфических антител.

Задание 2.3. Специфическое лечение заключается во введении сыворотки людей, переболевших клещевым энцефалитом, и специфического гамма-глобулина. Неспецифическое лечение: детоксикационная, дегидратационная

терапия, восстановление двигательной функции мышц. Учитывая приоритетную проблему пациента – ограничение самообслуживания в связи с наличием периферических параличей – организация общего ухода. Профилактические мероприятия направлены на вакцинацию населения и разъяснительную работу об особенностях поведения в лесу: одежда и способы защиты от насекомых открытых участков кожи.

 

 

РАЗДЕЛ II 

Материалы для чтения при подготовке

К семинарско-практическому занятию