Прооксидант против антиоксиданта

Считается, что эта двойная функция анти - и прооксиданта зависит от дозы и уровня. Какая доза должна быть лучшей, учитывая, что считается, что низкая доза IV обеспечивает антиокисление, но высокая доза, как полагают, обеспечивает проокисление? Какое действие лучше всего работает против вируса? Этот вопрос находится на переднем крае современных исследований. Считается, что специфическая доза, убивающая рак, находится в высоком диапазоне прооксидантов. Но неизвестно, какой диапазон пероральных или ИВК доз является лучшим для лечения вирусов. По-видимому, однократная относительно низкая доза лечения ИВК может повышать уровень кровотока только временно и генерировать уровни крови, которые варьируются от антиоксиданта до прооксиданта, а затем обратно до антиоксиданта, что может быть нацелено на различные типы клеток-мишеней. Непрерывное или короткоинтервальное дозирование ИВК может позволить воспользоваться всеми прямыми и косвенными противовирусными механизмами аскорбата. Например, дозы 10g каждые 6 часов могли приспосабливать эту цель.

Витамин D, цинк

Многие исследования показали эффективность витамина D (2000-5000 МЕ / сут) для профилактики вирусных инфекций. Было показано, что витамин D помогает организму в предотвращении вирусных инфекций. Уровень витамина D у больных гриппом ниже, чем у здоровых лиц. Для тех, кто не принимает добавки витамина D, уровень витамина D является самым низким в организме зимой и ранней весной-что является сезоном гриппа. В исследовании госпитализированных пожилых пациентов, те, кто с пневмонией чаще имели тяжелый дефицит витамина D. [32-43] Кроме того, добавки цинка (20-50 мг/сут), как известно, помогают иммунной системе в борьбе с вирусными инфекциями, особенно путем ингибирования вирусной репликации. [22,44]

Оптимальные дозы для профилактики и лечения COVID-19

Тема дозозависимого действия витамина С может быть важна для профилактики и лечения относительно безобидных вирусных инфекций, а также для лечения тяжелой критической пневмонии SARS от COVID-19 и других гриппоподобных инфекций. При лечении COVID-19 нам, вероятно, нужны как противовирусные, так и антиоксидантные эффекты витамина С. Мы знаем, что высокая доза витамина С может иметь прооксидантную активность, но если дозировка слишком высока (и что определяет слишком высокую?), это добавило бы прооксидантное влияние к уже повышенному оксидативному стрессу? С протоколами, определяющими 30-50 граммов IVC, как эта доза может быть научно обоснована?

Кроме того, существующие данные из многих десятилетий исследований показывают, что пероральный витамин С может предотвратить вирусную инфекцию. Было бы полезно для панели NIH продолжить изучение предохранения COVID-19 с устным vitamin C путем нажимать устную дозу более высоко. Инфекция COVID-19, похоже, задерживается вокруг дольше, чем обычная простуда. Несколько пациентов COVID-19, которые улучшились на высокой дозе витамина С, не вылечились быстро, подразумевая, что высокие дозы должны быть продолжены после их пребывания в больнице.

Многие исследования влияния витамина С на инфекции и Рак были затруднены неэффективной дозой, продолжительностью или частотой приема дозы. Для достижения максимального эффекта прием относительно высоких пероральных доз витамина С (10 000-50 000 мг/сут в разделенных дозах) необходимо продолжать в течение нескольких (или многих) дней, а частота приема должна быть адекватной для обеспечения относительно непрерывного высокого уровня витамина С в кровотоке. Кроме того, важно раннее лечение вирусной инфекции. Пероральный прием витамина С (1000 мг с интервалом 1-2 часа) следует начинать сразу же после выявления симптомов инфекции. Для тяжелобольных пациентов с пневмонией раннее начало применения протокола IV витамина С может иметь решающее значение. [14-19] исследования, которые не соблюдали эти меры предосторожности, часто не находили большой пользы.

Вывод

Дополнительный витамин С, как пероральный, так и внутривенный, является отличным и относительно простым и недорогим лечением как для неинфицированных людей в домашних условиях, так и для тяжелобольных людей в больнице. Было доказано, что он эффективен при лечении многих различных вирусных инфекций, в том числе пневмонии SARS. С ранним и высоким дозированием через регулярные промежутки времени витамин С может эффективно бороться с сепсисом, гипервоспалением и высоким титром вируса, чтобы позволить пациентам ОИТ быстро восстановиться. В сочетании с общим интегративным подходом к управлению здоровьем, витамин С, витамин D, цинк и другие необходимые витамины и минералы могут эффективно предотвращать и лечить COVID-19. Однако механизмы и относительные преимущества различных доз, как пероральных / липосомальных, так и внутривенных, требуют дальнейшего изучения.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Внутривенное введение аскорбиновой кислоты

Большинство ИВК дается в виде изотонического раствора аскорбата натрия. Однако, аскорбиновую кислоту можно также дать ИВ с осторожной предосторожностью -- она может ужалить бит -- и может быть дана с сульфатом магния или хлоридом магния, большинств используемая форма аскорбат натрия. Совместимые разбавители: хлорид натрия 0.9% (нормальный физиологический раствор или НС), хлорид натрия 0.45% (полу-нормальный физиологический раствор), Лактированный Рингер (ЛР), декстроза/солевые комбинации или решения декстрозы/ЛР. Тем не менее, растворы декстрозы следует отбросить, потому что они будут конкурировать за транспорт витамина С в клетки, так как обе эти молекулы импортируются одним и тем же мембранным транспортером. Для внутривенного вливания: добавить к большому объему разбавителя и настаивать медленно. Более быстрый тариф вливания и меньше разбавителя также были использованы. [14-19]

IV осмолярность

Из опыта мы знаем, что осмолярность внутривенного переливания более важна, чем рН (пока он не становится паравентрикулярным, конечно). Совет, написанный нашему итальянскому коллеге две недели назад: дайте IVC в дополнение к пероральному витамину С. (Это парадоксальная вещь, что пациенты обычно переносят больше перорального C в день, когда они получают IVC). Рассчитаем осмолярность для таких инфузий. Это важно для людей, находящихся под оксидативным стрессом. Если осмолярность капельницы выходит за пределы нормального сывороточного диапазона, это может привести к коллапсу или тромбообразованию вены. Общее количество миллиосмолов в инфузии-это сумма всех мосмолов компонентов. Общая осмолярность мосм / мл-это общий мосм / общий объем. Это должно быть в пределах от 0,28 до значения для размера вены. Вливание 20 грамм почти на границе для добавления и глюконата кальция и бикарбоната.