По освоению практического навыка

Государственное автономное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

План занятия (практическое) № 44

Тема занятия: Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкости.

Цели занятия:

Образовательные:

Систематизировать знания студентов, полученные в ходе теоретического занятия. Изучить особенности внутривенного капельного введения.

Ход занятия

1. Дайте письменный ответ на нижеперечисленные вопросы:

1.Назовите цели проведения внутривенного капельного вливания.

2.Назовите возможные осложнения при внутривенном капельном вливании.

3. Определение «инфузия».

4. Перечислите оснащение для внутривенного капельного введения лекарственных препаратов.

5. Определение «трансфузия».

6. Подготовка медицинской сестры к манипуляции внутривенного капельного введения.

 

2. Тестовый контроль:

 

Задание: Выберите правильные ответы.

1. Преимущественным способом введения лекарственных препаратов при оказании неотложной помощи пациенту является:

А. Внутривенный

Б. Сублингвальный

В. Внутримышечный

Г. Ингаляционный

 

2. Показания для применения внутривенных вливаний:

А. Снижение объема циркулирующей крови

Б. Интоксикация организма при инфекционных заболеваниях и отравлениях

В. Повышение артериального давления

Г. Нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-ще- лочного состояния

 

3. Осложнения, связанные с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций:

А. Воздушная и жировая эмболия

Б. Аллергические реакции

В. Интоксикация

Г. Развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов

Д. Заболевание гепатитом

 

4. Угол наклона иглы при внутривенных инъекциях:

А. Не более 5°

Б. 15°

В. 90°

Г. 45°

 

5. Показания для внутривенных капельных вливаний:

А. Гиповолемия

Б. Инсулинотерапия

В. Интоксикация при отравлении

Г. Нарушение водно-электролитного баланса

Д. Коллапс, шок

Законспектируйте глоссарий, алгоритмы и образцы таблиц в рабочую тетрадь.

Асептика – комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану и в организм в целом.

Антисептика – комплекс мероприятий направленных на уничтожение микроорганизмов в ране и в организме в целом.

Внутрибольничная инфекция – любое клинически выраженное заболевание микробного характера, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращение за лечебной помощью, а также заболевание сотрудников вследствие его работы в данном ЛПУ.

Деконтаменация – процесс удаления или уничтожение микроорганизмов с целью обеззараживания и защиты – очистка, дезинфекция и стерилизация.

Жгут – приспособление для создания искусственного застоя крови в венах локтевого сгиба и предплечья.

Инфицирование (инфекция) – проникновение патогенных микроорганизмов – возбудителей заболевания в человеческий организм.

Инфузия (вливание) — (infusion) медленное введение вещества, чаще всего в вену (внутривенное вливание (intravenous infusion)). Этот метод обычно применяется для восполнения утраченной жидкости и электролитов в организме.

Пальпация – физический метод диагностики, проводимый путём ощупывания.

Стерилизация – комплекс мероприятий направленных на уничтожение всех микроорганизмов и их спор химическим и физическим методами.

Трансфузия — операция переливания крови из тела одного человека в тело  другого.

 

АЛГОРИТМ

По освоению практического навыка

«Заполнение системы одноразового использования инфузионным раствором, проведение внутривенного вливания»

Последовательность	Содержание	Примечание
Цель: Показания: Противопоказания: Подготовка оснащения: Подготовка пациента: Алгоритм выполнения: Завершение манипуляции: Заполнение документации:	Лечебная. По назначению врача. Определяет врач.   Стерильные: система одноразового использования, флакон с лекарственным средством, лоток, пинцет, ножницы, бикс со стерильным материалом, ватные шарики и марлевые салфетки, резиновые перчатки, маска. Спирт 70°, подушечка под руку, жгут, лейкопластырь, полотенце, клеенка, пелёнка, лоток для использованного материала, ведро с педалью, штатив, тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор, аптечка «Антиспид», емкости с дезрастворами, емкости для отходов класс А, Б.    1. Психологическая.  2. Получите согласие на проведение процедуры.   1. Вымойте руки на гигиеническом уровне. 2. Осушите индивидуальным полотенцем. 3. Обработайте руки антисептическим раствором. 4. Оденьте маску. 5. Приготовьте стерильный материал и инструментарий. 6. Проверьте упаковку системы на герметичность, срок годности. 7. Сверьте надпись на флаконе с назначением врача (название, концентрацию, количество), проверьте герметичность упаковки, срок годности, прозрачность. 8. Обработайте металлический диск флакона ватным шариком, смоченным спиртом. 9. Стерильным пинцетом снимите центральную часть металлической крышки, резиновую пробку обработайте спиртом. 10. Стерильными ножницами раскройте пакет с системой, поместите её в стерильный лоток. 11. Снимите колпачок с иглы воздуховода, введите её до упора через резиновую пробку во флакон. 12. Закройте винтовой зажим. Снимите колпачок с иглы, которая находится ближе к капельнице, введите её на 2/3 через резиновую пробку во флакон. 13. Переверните флакон вверх дном и закрепите на штативе. 14. Инъекционную иглу вместе с колпачком снимите и положите в приготовленный стерильный лоток. 5. Поверните капельницу в горизонтальное положение. Медленно, открывая винтовой зажим, заполните её до половины объема, закройте зажим. 16. Откройте винтовой зажим, медленно заполните длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель раствора с канюли для насадки иглы. 17. Закройте винтовой зажим. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе. Оденьте иглу. 18. Приготовьте в стерильный лоток 6-7 ватных шариков, смоченных спиртом, 2 стерильные салфетки. 19. Приготовьте полотенце, жгут, клеёнку, 2-3 полоски лейкопластыря. Перед манипуляцией уточнить, правильно ли приготовлен пациент. 20. Помогите пациенту лечь на противоположный край кровати так, чтоб рука лежала без напряжения, не свисала. 21. Наденьте маску и перчатки. Под локоть пациента положите клеёнку, пелёнку, подушечку. 22. Определите пульс на лучевой артерии. 23. Выше локтевого сгиба на 5-7 см наложите жгут так, чтоб свободные концы были направлены вверх. 24. Проверьте пульс на лучевой артерии (он не должен измениться). 25. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, выберите наиболее наполненную вену, попросите пациента сжать кулак. 26. Обработайте место инъекции 2 ватными шариками смоченными спиртом. 27. Левой рукой зафиксируйте вену. Снимите колпачок с иглы, выпустите ещё раз воздух из системы. Держа иглу в правой руке срезом вверх, параллельно коже, проведите венепункцию. 28. При появлении крови в муфте иглы попросите пациента разжать кулак, снимите жгут, подложите под канюлю салфетку. 29. Скорость введения, назначенную врачом, отрегулируйте зажимом. 30. Зафиксируйте иглу (по муфте) и часть трубки к коже лейкопластырем, накройте место пункции стерильной салфеткой.   1. Закройте винтовой зажим, снимите салфетку, лейкопластырь, поместите в лоток. 2. Приложите стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, к месту инъекции и быстрым движением извлеките иглу с вены на салфетку. 3. Попросите пациента согнуть руку в локтевом сгибе вместе с ватным шариком на 3-5 мин, до остановки кровотечения. 4. Спросите пациента о его самочувствии. Если нет жалоб, заберите ватный шарик. 5. Продезинфицируйте использованное оснащение.    Сделайте запись о выполнении манипуляции в листе врачебных назначений.	Пропальпируйте место возле пункции, определите, не попал ли раствор под кожу (возле вены появиться припухлость). Во время манипуляции м/с должна постоянно следить за состоянием пациента и работой системы. При появлении жалоб или ухудшении состояния пациента, немедленно сообщить врачу.