Нейроэктодермальные – из клеток ЦНС

Опухоли из железистого эпителия

· Доброкачественные – АДЕНОМА

Имеет вид хорошо отграниченного узла мягкой консистенции, на разрезе – бело- розовая, размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров

В зависимости от роста может быть:

Ø ацинарная;

Ø тубулярная – растет из протоков желез в виде трубчатых структур;

Ø трабекулярная – имеет балочное строение;

Ø сосочковая – растет в виде выростов;

Ø фиброаденома – строма преобладает над паренхимой

Ø аденоматозный полип – растет в виде полипа

· Рак на месте

· Злокачественные – железистый рак, АДЕНОКАРЦИНОМА -

Высокодифференцированная – атипичный эпителий формирует железы, напоминающие нормальные железы

Среднедифференцированная – железы причудливой, уродливой формы + скопление клеток

Низкодифференцированная – отмечается скопление атипичных клеток, желез нет

Недифференцированные раки         

· Медуллярный (мозговидный) – преобладает паренхима над стромой

· Солидный – в равном соотношении паренхима и строма

· Скирр – преобладает строма

· Слизистый рак(перстневидно-клеточный) – клетки опухоли продуцируют слизь, которая отодвигает ядро на периферии, и клетка становится похожей на перстень Мелкоклеточный – скопление мелких лимфоцитоподобных клеток

 

Органоспецифические опухоли

· Почки: почечно-клеточный рак, светлоклеточный рак почки

· Печень: печеночно-клеточный рак

· Молочная железа: фиброаденома, дольковый, протоковый рак, болезнь Педжета

· Матка: хорионэпителиома

Фиброаденома молочной железы

        Это доброкачественная опухоль молочной железы из железистого эпителия, в которой    строма преобладает над паренхимой (то есть идет одновременное разрастание желез и волокон соединительной ткани).

Макро: растет в виде узла плотноэластической консистенции, серовато-розового цвета, с четкими контурами, подвижная. Окружающие ткани молочной железы подвергаются атрофии и склерозу. Растет в верхненаружном квадранте молочной железы (это зона, где много рецепторов к женским половым гормонам).

Микро: отмечается разрастание железистого эпителия и волокон соединительной ткани. Выделяют две формы: интраканикулярная форма – волокна соединительной ткани врастают в протоки желез, деформируют их и формируют структуры, которые называются «оленьи рога»; периканаликулярная – волокна растут вокруг протоков, суживают их и кистозно растягивают

Хорионкарцинома

Микроскопически:

· клетки цитотрофобласта

· гигантские клетки синцитиотрофобласта

Хорионэпителиома это опухоль, которая не имеет стромы. Макроскопически представляет собой губку, пропитанную кровью. Питание опухоли осуществляется за счет лакун, которые образованы собственно клетками опухоли, в этих лакунах имеется кровь.

  Рак Педжета

Это органоспецифическая опухоль молочной железы

Признаки:

1) экзематозное поражение соска и околососкового поля

2) Сочетается с внутрипротоковым раком

3) Определяются большие светлые клетки Педжета

Опухоли из мезенхимальных тканей

· Для доброкачественных опухолей - название на латинском или греческом языке + oмa.

· Для злокачественных - название на латинском или греческом языке + саркома (рыбье мясо).

 

Ткани – производные мезенхимы: Соединительная ткань, Жировая ткань, Сосуды (кровеносные, лимфатические), Мышечная ткань, Костная ткань, Хрящевая ткань, Синовиальные и серозные оболочки

Опухоли из соединительной ткани

· Доброкачественная – фиброма

Растет в виде узла. Чаще встречается в коже, матке, молочной железе.

Состоит из пучков дифференцированной соединительной ткани, расположенных в разном направлении. Плотная – преобладают коллагеновые волокна; мягкая – клетки и рыхлая соединительная ткань.

· Злокачественная – фибросаркома

Может расти в виде отграниченного узла или инфильтрируя окружающие ткани

Состоит из незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон.

Выделяют дифференцированный и низкодифференцированный вариант

Чем меньше волокон, тем ниже степень дифференцировки

Опухоли из жировой ткани

· Доброкачественная – липома, из бурого жира – гибернома.

· Злокачественная – липосаркома.

Опухоли сосудов

· Доброкачественные – гемангиома и лимфангиома.

Ø Капиллярная гемангиома

Ø Кавернозная гемангиома

Ø Гемангиооперацитома

· Злокачественные – гемангиосаркома и лимфангиосаркома.

Опухоли из мышечной ткани

· Доброкачественные – рабдомиома (из поперечнополосатых мышц), лейомиома (из гладких мышц),

· Злокачественные - рабдомиосаркома, лейомиосаркома.

Опухоли из костной ткани

· Доброкачественная – остеома

· Злокачественная – остеосаркома

Опухоли из меланинобразующей ткани

Источник опухоли – меланоциты

Локализация: базальный слой эпидермиса, волосяные фолликулы, слизистые оболочки, мягкие мозговые оболочки, сетчатка и радужка глаза.

Предопухолевый процесс – невусы

Злокачественные - меланома

Классификация меланомы

· Поверхностно-распространяющаяся

· Узловая

· Типа злокачественного лентиго

· Акрально-лентигиозная

Фазы роста

· Фаза радиального роста

· Фаза вертикального роста

Опухоли нервной системы и оболочек мозга

Характерно многообразие клинико-морфологических форм опухолей из нервной ткани

Даже доброкачественные опухоли считаются злокачественными, т.к. могут сдавливать жизненно важные центры мозга

Нейроэктодермальные – из клеток ЦНС

1) Астроцитарные опухоли:

· Астроцитома (доброкачественная)

· Глиобластома (злокачественная)

2) Олигодендроглиальные опухоли:

· Олигодендроглиома

· Злокачественная олигодендроглиома

3) Опухоли эпендимы:

· Эпендимома

· Злокачественная эпендимома

4) Опухоли хориоидного сплетения:

· Хориоидпапиллома

· Хориоидкарцинома

5) Нейронально-глиальные опухоли:

· Ганглиоцитома

· Ганглионглиома

· Злокачественная ганглиоглиома

6) Пинеальные опухоли:

· Пинеоцитома

· Пинеобластома

7) Эмбриональные опухоли:

o Медуллоэпителиома

o Нейробластома

o Ретинобластома

o Медуллобластома

Менингососудистые – опухоли оболочек мозга

o Менингиома

o Менингеальная саркома