2020-05-21
78
збереження, зміцнення і відновлення здоров'я військовослужбовців.
Військові санаторії є лікувально-профілактичними закладами ЗСУ, що призначені для лікування, медичної реабілітації військовослужбовців, пенсіонерів МОУ, членів їх сімей, працівників ЗСУ, інших осіб з використанням переважно природних лікувальних факторів (клімату, мінеральних вод, грязей тощо) в комплексі з фізіотерапією, лік.фіз, дієтичним харчуванням, ін. методами.
Профіль військового санаторію визначається Міністром оборони України за поданням директора Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України.
Залежно від підпорядкування військові санаторії поділяються на центральні військові санаторії та санаторії видів Збройних Сил України.
Відбір військовослужбовців, членів сімей, а також працівників ЗС України, які потребують санаторно-курортного лікування, проводиться санаторно-відбірковими комісіями (далі – СВК) при військових частинах, закладах, гарнізонах.
Попереднє спеціальне медичне обстеження дітей здійснюється за місцем їх проживання у відповідних диспансерах, клініках, дитячих та інших лікувально-профілактичних закладах.
Відбір на санаторно-курортне лікування ветеранів військової служби, інвалідів з числа військовослужбовців – пенсіонерів Міністерства оборони проводяться СВК військових комісаріатів на підставі висновків цивільних лікувальних закладів за місцем їх проживання, а пенсіонерів, прикріплених на медичне забезпечення до військових лікувально-профілактичних закладів Міністерства оборони – СВК цих закладів.
Відбір військовослужбовців на реабілітаційне лікування до санаторіїв Збройних Сил України здійснюється госпітальними військово-лікарськими комісіями (далі – ГВЛК) у порядку переведення із госпіталів відповідно до затверджених директором Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України медичних показань.
Військовослужбовці, які проходять строкову військову службу, курсанти військових навчальних закладів та навчальних закладів, які мають військові навчальні підрозділи (далі – курсанти ВНЗ), для продовження лікування в спеціалізованих санаторіях відповідно до висновку госпітальних військово-лікарських комісій (далі – ГВЛК), а хворі на туберкульоз – відповідно до рішень госпітальних санаторно-відбіркових комісій можуть бути спрямовані в санаторії центрального підпорядкування з дозволу директора Департаменту Міністерства оборони України, а в санаторії видів Збройних Сил України – з дозволу відповідного начальника медичної служби.
Медична реабілітація – це етап спеціалізованого відновлювального лікування. Лікувально-профілактичні заходи на цьому етапі спрямовані на морфологічне та функціональне відновлення значно знижених або тимчасово втрачених функцій органів і систем хворого шляхом застосування спеціальних лікувальних заходів. Медична реабілітація військовослужбовців, ветеранів війни і ветеранів військової служби, які переведені до санаторію безпосередньо з госпіталів, здійснюється безкоштовно.
Підставою для направлення до санаторію в таких випадках є:
обов’язкове попереднє госпітальне лікування;
наявність прямих медичних показань, з яких випливає, що лікування в санаторії є більш ефективним, завершальним етапом госпітального лікування.
Для вирішення питання щодо переведення хворих до санаторіїв із госпіталів відповідному начальнику медичної служби подається розгорнутий витяг з історії хвороби та висновок ГВЛК.
До санаторіїв центрального підпорядкування хворі з госпіталів переводяться з дозволу директора Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України та його заступників, а до санаторіїв командувань видів Збройних Сил України – з дозволу відповідного начальника медичної служби.
СВК у військових частинах, гарнізонах призначається кожного року наказом командира військової частини начальника гарнізону за поданням відповідного начальника медичної служби та узгодженням зі штатною військово-лікарською комісією (далі – ВЛК). До складу СВК входять не менше двох лікарів і представники командування залежно від кількості прикріплених до СВК військових частин. Голова та його заступник призначаються з числа лікарів – членів СВК.
Склад СВК військових комісаріатів узгоджується зі штатною ВЛК та призначається наказом військового комісара. До складу СВК військового комісаріату входять не менше двох лікарів, начальник відділу фінансово-соціального забезпечення та представники інших відділів.
СВК у своїй діяльності керуються Інструкцією про порядок санаторно-курортного забезпечення у Збройних Силах України, а також показаннями і протипоказаннями для направлення хворих до санаторіїв Збройних Сил України.
СВК проводить розгляд та оформлення документів для санаторно-курортного лікування тільки осіб, які прикріплені до даної комісії, та веде облік строків лікування цих осіб на підставі довідок санаторію.
Забороняється направляти хворих до санаторіїв Збройних Сил України без рішення СВК військових частин, військкоматів.
Відповідальними за відбір на санаторно-курортне лікування та організований відпочинок є:
голова СВК або голова ГВЛК (у разі направлення на реабілітаційне лікування);
лікар військової частини, якщо після прийняття рішення комісії він своєчасно не повідомив голову СВК про зміни у стані здоров’я хворого, що перешкоджають направленню на санаторно-курортне лікування.
Для забезпечення спадкоємності, найбільш ефективного використання періоду лікування і виключення повторного обстеження в санаторій разом із хворими направляється медична книжка (для військовослужбовців) або санаторно-курортна карта встановленого зразка (для членів сімей військовослужбовців, пенсіонерів Міністрства оборони України працівників ЗС України) з даними обстеження і нагляду. При цьому перед направленням у санаторій у медичних книжках або санаторно-курортних картах в обов'язковому порядку відображуються результати проведених додаткових діагностичних досліджень і консультацій фахівців:
клінічного аналізу крові і сечі не більш ніж місячної давнини;
електрокардіографічного обстеження (ЕКГ надається в оригіналі) не більш ніж місячної давнини;
рентгенологічного обстеження (флюорографія або рентгеноскопія) органів грудної клітини не більше ніж 6-місячної давнини;
для жінок – висновок гінеколога незалежно від діагнозу захворювання.
У необхідних випадках, у тому числі і при супутній патології, для виключення протипоказань проводяться відповідні додаткові дослідження.
Перед направленням хворих у спеціалізовані військові санаторії разом з вищевказаними дослідженнями надаються висновки досліджень (у залежності від діагнозу):
На відібраного кандидата оформляється санаторна путівка що передається не пізніше як за 10 днів до початку заїзду разом з медичною книжкою (саніторно-курортною картою) начальнику медичної служби, який направив хворого на комісію.
Євпаторійський центральний дитячий клінічний санаторій приймає на лікування хворих дітей до спеціалізованих відділень психоневрологічного, ортопедичного профілів, у відділення “Мати і дитина” віком від 3 до 14 років та у відділення респіраторних алергозів – від 5 до 14 років.
Попередній відбір хворих проводиться СВК при військових частинах (військових комісаріатах), а також за місцем проживання у відповідних диспансерах, поліклініках та інших дитячих медичних закладах Міністерства охорони здоров’я України.
СВК надсилають на адресу начальника санаторію на відібраного кандидата такі документи:
клопотання командира військової частини (військового комісара) стосовно виділення санаторної путівки для лікування дитини військовослужбовця, пенсіонера Міністрства оборони України, працівника Збройних Сил України;
довідку про родинне відношення дитини до військовослужбовця, пенсіонера Міністрства оборони України, працівника Збройних Сил України;
копію свідоцтва про народження дитини;
санаторно-курортну карту або розгорнутий медичний висновок військового (цивільного) лікувального закладу (для хворих психоневрологічного профілю – детальний опис психічного, мовного розвитку дитини, перебігу захворювань, неврологічного статусу);
довідку про щеплення;
результати раніше проведених обстежень, у тому числі рентгенівські знімки враженого сегмента.
У відділення “Мати та дитина” приймаються діти з батьками або з іншими особами, які їх замінюють. На підставі рішення СВК у санаторії оформляється санаторна путівка, що надсилається на адресу командира військової частини або батьків дитини за місяць до терміну заїзду на лікування.
До санаторіїв Збройних Сил України для дорослих приймаються на відпочинок та оздоровлення діти військовослужбовців, пенсіонерів Міністрства оборони України віком від 5 до 18 років, які мають право на санаторно-курортне забезпечення в цих санаторіях за санаторними путівками для членів сімей. Вони розміщуються в кімнаті разом з батьками за рахунок додаткового розгортання місць.
При направленні генералів, адміралів, офіцерів, які перенесли гострий інфаркт міокарда, на відновлювальне лікування у військові санаторії представляються також висновок госпітальної військово-лікарської комісії про потребу хворого в продовженні лікування в санаторії та епікриз.
В останньому повинні бути зазначені остаточний основний і супутній діагнози, характер, особливості перебігу, фаза, стадія, функціональний клас, результати обстеження і підсумки госпітальної реабілітації (індивідуальна толерантність до фізичних навантажень за даними досліджень, досягнутий рівень фізичної активності), особливості психоемоційної сфери, рекомендації з подальшого лікування. До епікризу додаються ЕКГ у гострому періоді інфаркту міокарда і ЕКГ, знята не менш ніж за 2 дні до переведення в санаторій.
У Центр (відновлювального лікування) Сакського центрального військового клінічного санаторію імені М.І.Пирогова направляються військовослужбовці з наслідками травм опорно-рухового апарату, хребта й спинного мозку з порушенням функції тазових органів, центральної та периферичної нервової систем і станом після їхнього оперативного лікування.
Переведення хворих з військових госпіталів у Центр (відновлювального лікування) Сакського центрального військового клінічного санаторію імені М.І.Пирогова здійснюється з дозволу директора Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України та його заступників на підставі висновку ГВЛК за узгодженням з головним травматологом або головним нейрохірургом Міністерства оборони України. Дата прибуття на реабілітацію в Центр (відновлювального лікування) Сакського центрального військового клінічного санаторію імені М.І.Пирогова визначається начальником санаторію.
При направленні військовослужбовців у відділення відновлювального лікування Сакського центрального військового санаторію на етапну медичну реабілітацію представляються: історія хвороби з додатком останніх рентгенограм (в опечатаному конверті); продовольчий і грошовий атестати; військові перевізні документи на зворотний шлях; повідомлення про відбуття по закінченню санаторного лікування в госпіталь.
При направленні військовослужбовців у відділення відновлювального лікування Сакського центрального військового клінічного санаторію на заключну медичну реабілітацію представляються: розгорнутий витяг з історії хвороби з додатком останніх рентгенограм і результатів лабораторних і функціональних досліджень (в опечатаному конверті); продовольчий, речовий і грошовий атестати; військові перевізні документи від військового санаторію до місця служби; повідомлення про відбуття по закінченню лікування для проходження подальшої служби.
Хворі приймаються в санаторії і виписуються з них у терміни, зазначені в путівках.
Не допускається зміна терміну дії путівки в санаторіях центрального підпорядкування без дозволу директора Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України, а в санаторіях видів Збройних Сил України – начальника відповідної медичної служби.
Особи, які прибули з запізненням більш ніж на 5 днів, у санаторії на лікування не приймаються; ті що запізнилися до 5 днів приймаються з оплатою повної вартості путівки. При запізненні у зв'язку з захворюванням або із затримкою в дорозі з незалежних від власника путівки причин, термін дії путівки (до 5 днів) може бути відновлений начальником санаторію за довідками, виданими відповідними установами.
При наявності в санаторії вільних місць начальнику санаторію надається право приймати хворих раніше терміну, зазначеного в путівці, але не більше ніж на 5 днів.
Термін лікування хворого в санаторії за наявності медичних показань може бути продовжений начальником санаторію на підставі постанови військово-лікарської комісії санаторію не більше ніж на 10 днів, а в санаторії для хворих на туберкульоз – до 60 днів.
Про всі випадки направлення в санаторій хворих із протипоказаннями начальник санаторію в 10-денний термін повідомляє за встановленою формою в Центральну військово-лікарську комісію і директору Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України, начальнику медичної служби виду Збройних Сил України, оперативних командувань для відповідного реагування.
