Первым этапом в оказании доврачебной медицинской помощи является иммобилизация поврежденной конечности (предание ей неподвижности) и доставка в медицинское учреждение. При выполнении иммобилизации нужно руководиться несколькими простыми правилами:
· не нужно пытаться выпрямлять конечности или придавать ей физиологического положения, это может привести к вторичному повреждению мягких тканей и развитию болевого шока у пациента;
· если у пострадавшего открытый перелом и из раны зияют отломанные участки кости, то не нужно пытаться вправлять их в мягкие ткани. При таком виде перелома важно позаботиться об остановке кровотечения и иммобилизации пациента в том положении, в котором он находится;
· нужно отказаться от самостоятельной транспортировки пациента с множественными травмами, а также переломами костей позвоночника, таза. Доставкой пациента в медицинское учреждение должны заниматься только врачи;
· при развитии интенсивного болевого синдрома у пациента можно дать ему обезболивающее. Лучше всего воспользоваться анальгином, парацетамолом, ибупрофеном и т. д. Подойдет абсолютно любой безрецептурный анальгетик;
|
|
· если происшествие случилось в холодное время года, то нужно следить, чтобы пострадавший не переохлаждался. Лучше всего завернуть поврежденную конечность в теплую одежду или одеяло, а пациента напоить горячим напитком.
Перлом верхних конечностей
Иммобилизация верхней конечности при переломе — манипуляция, с помощью которой можно обездвижить ее и предотвратить дальнейшее травмирование мягких тканей осколками кости, находящихся возле скола. Для закрепления сломанной руки в фиксированном положении лучше всего использовать шины, которые оказались на месте происшествия. К примеру, кусок фанеры, палка, кусок доски и т. д. Шину можно закрепить любым платком, бинтом, ремнем, салфеткой, шарфом.
Правильный алгоритм действий:
- Для начала нужно определить тяжесть состояния потерпевшего и локализацию перелома.
- При повреждении костью мягких тканей нужно остановить кровотечение.
- Транспортировка пострадавшего из места происшествия (если там опасно) на место, где его сможет забрать скорая помощь, или же его непосредственное перемещение в медицинское учреждение.
4. Нужно поддерживать контакт с пострадавшим и подбадривать его, чтобы он успокоился и не впадал в истерику. Можно дать попить воды.
5. После этого нужно подобрать подручное средство для наложения шины и обездвиживания конечности в двух смежных суставах.
6. Для местного обезболивания в качестве компресса подойдет холодная бутылка или лед.
|
|
После совершения всех вышеописанных действий нужно находиться с пострадавшим до самого приезда фельдшера или же самостоятельно сопроводить его в больницу при легких травмах.
Перелом нижних конечностей
Среди переломов костей ног чаще всего встречается нарушение целостности костей колени и лодыжек. После травмы сразу же нарастают явления отека и возрастает интенсивность болевого синдрома.
После повреждения нужно придать поврежденной ноге правильное положение, предварительно сняв с пострадавшего обувь. Для иммобилизации конечности можно использовать любые подручные материалы, с помощью которых можно будет зафиксировать конечность в двух суставах: тазобедренном и коленном или коленном и голеностопном. При переломе колена, как правило, наблюдается выраженная деформация конечности и ее значительная болезненность, поэтому во время оказания первой медицинской помощи не стоит пытаться выровнять ногу силой. Достаточно уложить пострадавшего на ровную поверхность и укрепить фиксированную ногу. Для дополнительного комфорта можно положить вокруг поврежденной конечности плед или объемную одежду.
Первая помощь при переломе черепа
Кости черепа являются каркасом головы. Он защищает головной мозг и органы чувств от повреждений, выполняет опорные и двигательные функции. Любые травмы черепной коробки очень опасны. Опасность исходит не от перелома, а от риска повреждения мозгового вещества, сосудов или оболочки. Поэтому перелом черепа нельзя лечить самостоятельно. Больному надо оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение.
Виды перелома черепа
Перелом черепа делится на две группы:
1. Переломы основания черепа — самый частый.
2. Переломы свода черепа — всего 4% всех случаев. Бывают: линейные, вдавленные и оскольчатые (2 последних вида самые опасные).
Переломы черепа бывают открытые и закрытые. Открытую травму определить легко, с закрытым — сложнее.
Опасность представляет каждый из этих переломов. Любое повреждение черепа может привести к летальному исходу.
Симптомы
При подозрении на перелом черепа человека необходимо положить и внимательно осмотреть. Обратите внимание на внешние признаки:
· наличие гематом;
· кровь из носа, уха или рта;
· хруст костей при пальпации;
· вмятины и вдавливания.
Срочно вызывайте скорую помощь, если заметили у больного после травмы:
· потерю сознания;
· рвоту;
· замедленный и плохо прослушивающийся пульс;
· сильную головную боль;
· отсутствие речи и слуха;
· нарушение лицевых мышц;
· судороги;
· паралич конечностей;
· потерю или ослабление зрения;
· остановку дыхания.
Первая помощь
При подозрении на черепно-мозговую травму оказывать доврачебную помощь надо в следующей последовательности:
1. Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность. Если он в сознании, то положите его на спину, если без сознания — поверните его на бок. Чтобы больной не перевернулся, под спину кладут опору (валик из одежды, подушки).
2. Приложить к месту травмы холод.
3. Расстегнуть всю одежду, чтобы она не сковывала движения, и давала возможность свободно дышать. Если у больного есть зубные протезы или очки, снимите их.
4. Дать обезболивающее, если потерпевший в сознании и может самостоятельно глотать. Ни в коем случае не давайте ему спиртное и спиртосодержащие настойки для сердца. Это может привести к печальным последствиям.
5. При начинающейся рвоте поворачивать больного на бок надо всем телом, а не только его голову.
6. Если у человека открытый перлом, постарайтесь аккуратно обработать рану и наложить кровоостанавливающую стерильную повязку. Ни в коем случае нельзя вправлять или доставать осколки костей, торчащие из раны. Это может усугубить состояние пострадавшего и привести к его смерти.
|
|
7. Важно правильно обездвижить голову. Для этого используйте любые подручные материалы. Из них надо смастерить «шейный воротник». Сделать это несложно:
a. ширина воротника равна ширине ладони травмированного;
b. внутри воротника находится жесткий материал, свернутый в форме валика, снаружи — мягкие ткани;
c. подкладывать воротник надо, не поднимая и не переворачивая головы пострадавшего;
d. воротник располагается плотно к шее пострадавшего, он не должен крутиться;
e. подбородок фиксируется параллельно полу;
8. Дополнительно зафиксируйте голову с помощью любых мягких материалов. Необходимо, чтобы было как можно меньше движений. Это поможет избежать осложнений после травмы.
9. Если нет возможности вызвать скорую помощь, необходимо как можно быстрее транспортировать пострадавшего в больницу. Перевозить его надо в горизонтальном положении. Из подручных материалов мастерят носилки. На них перекладывают пострадавшего с максимальной осторожностью, поддерживая его голову. Чтобы обеспечить неподвижность, лучше привязать его к носилкам.
10. Если вы оказались один на один с пострадавшим от перелома черепа, то транспортировать его надо волоча по земле, зафиксировав неподвижно голову.
11. При оказании первой помощи при переломе черепа, надо все делать очень аккуратно и осторожно. Главное не спешить, чтобы пострадавший, как можно меньше шевелил шеей.