Вопрос 3 Физиология сна. Виды сна. Стадии и фазы естественного сна человека. Физиологические механизмы формирования сна

В среднем, у взрослого здорового человека после 16-17-часового бодрствования наступает сон, а спустя 7-8 часов – бодрствование. Сон является еще одним важным периодом циркадного ритма, при котором реализуется важный для человека инстинкт – инстинкт сновидений, благодаря которому в своих «мыслях» во сне человек избавляется от мучающих его во время бодрствования внутренних проблем.

 Виды сна. У человека периоды естественного сна и бодрствования приурочены к суточной смене дня и ночи. Как правило, взрослый человек спит один раз в сутки, с 23-24 часов до 6-7 часов. Такой сон называется монофазным. Если же смена сна и бодрствования происходит несколько раз в сутки, сон называется. Существует также такое понятие как искусственный сон, который вызывается у человека и животных введением в организм снотворных веществ (медикаментозный сон), эфира, хлороформа, закиси азота и других наркотических веществ (наркотический сон), воздействием слабого электрического тока на мозг (электронаркоз), либо с помощью словесного внушения и специальных пассов (гипноз, или гипнотический сон).Таким образом, классификация предусматривает выделение таких видов сна как 1) естественный, в том числе ежесуточный (монофазный или полифазный) и сезонный; 2) патологический (инсомнии,гиперсомнии и парасомнии); 3) искусственный (медикаментозный сон, наркоз, электронаркоз, гипноз).

Стадии и фазы естественного сна человека. Как известно, на ЭЭГ можно выделить альфа-, бета-, тета- и дельта-ритмы. Сон человека имеет правильную циклическую организацию. Электроэнцефалографический анализ ночного сна, который в среднем, у взрослого человека длится 7-8 часов, позволяет, в соответствие с представлениями У. Демента и Н. Клеймена, а также других исследователей выделять пять стадий сна. Первые четыре относят к медленной фазе сна (некоторые авторы первые две стадии называют фазой засыпания), а пятая стадия – к быстрой фазе сна. Медленную фазу сна принято называть медленным сном, дельта-сном, а быструю фазу сна – быстрым сном, быстроволновым сном, бета-сном,(стадия быстрых движений глаз) Первая стадия является переходной от состояния бодрствования ко сну. При этом в ЭЭГ уменьшается основной ритм бодрствования, т.е. альфа-ритм и появляются низкоамплитудные медленные тета- и дельта-волны. Длительность первой стадии обычно не больше 10-15 мин. Вторая стадия занимает достаточно много времени. Наиболее яркой ее чертой является наличие в ЭЭГ «сонных веретен».Третья стадия характеризуется всеми чертами второй стадии, в том числе наличием «сонных веретен», к которым добавляются медленные высокоамплитудные дельта-колебания Четвертая стадия характеризуется преобладанием в ЭЭГ медленных дельта-колебаний с частотой 2 Гц и менее, занимающих более 50 % эпохи записи ночного сна.. Дельта-сон преобладает в первую половину ночи. Именно в это время возникают около 80 % сновидений, и именно в этой стадии возможны приступы лунатизма и ночные кошмары, однако человек почти ничего из этого не помнит. На протяжении всех четырех стадий медленного сна тонус скелетной мускулатуры прогрессивно падает; при этом человек способен длительно сохранять определенную позу тела. Однако тонус мышц, закрывающих веки, а также кольцевого мускула, запирающего мочевой пузырь и прямую кишку, в этот период повышен. По мере погружения в сон замедляется работа сердца, уменьшается объем циркулирующей крови, урежается частота дыхания, хотя при этом имеет место избыточное кровенаполнение легочных сосудов Пятая стадия, отрытая в 1953 году Н. Клейменом и его аспирантом Е. Азеринским, характеризуется наличием на ЭЭГ быстрых колебаний электрической активности, близких по значению к бета-волнам, т.е. к признакам десинхронизации ЭЭГ. Это напоминает состояние бодрствования. Вместе с тем (и это было парадоксально!) в эту стадию человек находится в полной неподвижности.

Помимо указанных признаков, в эту стадию наблюдается мощная активация вегетатики («вегетативная буря»), усиление секреции гормонов коры надпочечников.

Билет 39

Вопрос 1 Общая морфофункциональная характеристика вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС). Особенности строения симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов ВНС.

Вегетативная (ВНС) или автономная нервная система (АНС) - это совокупность нейронов головного и спинного мозга, нервных ганглиев и нервных сплетений, которые иннервируют гладкую мускулатуру всех органов, сердце и железы и тем самым участвуют в регуляции деятельности внутренних органов. Основная функция ВНС - поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза) при различных воздействиях на организм путем согласованной регуляции деятельности всех сосудов, внутренних органов и систем в условиях покоя и при выполнении любого вида деятельности в различных условиях среды обитания и в соответствии с текущими потребностями организма. Симпатический отдел ВНС способствует мобилизации деятельности жизненно важных органов, повышает энергообразование во внутренних органах и в скелетных мышцах (за счет активации гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза) и других процессов, т.е. проявляет эрготропное действие. Этот отдел оказывает адаптационно-трофическое влияние, расширяя возможности адаптации к неблагоприятным условиям среды существования. (Л.А. Орбели)

Парасимпатический отдел ВНС оказывает трофотропное действие, т.е. способствует восстановлению нарушенного во время активности организма гомеостаза, способствует оптимальному функционированию пищеварительного тракта.

Метасимпатический отдел оказывает регулирующее воздействие на деятельность отдельных сегментов или областей органа, воздействуя на его гладкомышечные структуры или железистый эпителий (пищеварительный тракт, мочеполовой тракт, дыхательные пути, репродуктивный тракт), а также на мышечные клетки сердца.      

Строение симпатического отдела ВНС

Превертебральные (предпозвоночные) ганглии входят в состав таких вегетативных сплетений как: 1) чревное, 2) верхнее и нижнее брыжеечные,3) брюшное аортальное4) верхнее подчревное5) нижнее подчревное (тазовое)

Аксоны нейронов паравертебральных и превертебральных ганглиев достигают иннервируемых органов (постганглионарные волокна) 

Строение парасимпатического отдела ВНС

Отличия от симпатическое отдела:    

1) центральные структуры ПО ВНС расположены в трех участках мозга в среднем, продолговатом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга;

2) ПО ВНС имеет более длинные преганглионарные и чрезвычайно короткие постганглионарные волокна

3) ПО ВНС иннервирует только определенные зоны тела метасимпатический отдел ВНС

По А.Д. Ноздрачеву, 1983, 1991,1997)

 метасимпатический отдел ВНС- это комплекс интрамуральных микроганглионарных образований, залегающих в стенках полых висцеральных органов, обладающих моторной активностью (сердце, бронхи, желудок, кишечник, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, или уретра, матка, семявыносящие пути). Примером метасимпатической системы являются нервные сплетения в желудочно-кишечном тракте, в том числе подсерозное, межмышечное (Ауэрбахово) и подслизистое (Мейсснерово).