Вопрос 3 Адаптация к гипоксии и к проживанию в горах. Срочные реакции организма на гипоксию в «аварийную» стадию адаптации. Основные механизмы адаптации к гипоксии

Адаптация к высотной гипоксии (высокогорью)

Классификация высокогорья до 2000 м (рО2- 75 мм рт. ст.) - нейтральная зона, 2000 м - порог реакции, от 2000 м до 4000 м (рО2 – 50 мм рт. ст.) - зона полнойкомпенсации; 4000 м - порог нарушений; от 4000 м до 7000 м (рО2 – 35 мм рт.ст.) - зона неполной компенсации (тяжелые, но обратимые нарушения); 7000 м - критический порог, 7000 м и выше - (рО2 < 35 мм рт.ст.) – критическая зона, т.е. необратимые поражения, завершающиеся смертью.

Срочная адаптация к проживанию в высокогорье проявляется в таких изменениях как: Повышение ЧСС, СО и МОК; Повышение давления в легочной артерии; Гипервентиляция, т.е. рост ЧДД, МОД (она приводит к респираторному алкалозу); но она возникает при выраженном снижение рО2.

Гипоксия и респираторный алкалоз -основные факторы, стимулирующие развитие долгосрочной адаптации.

Б) долговременная адаптация и стадия формирования устойчивой адаптации приводит к формированию структурного следа адаптации:1. Рост дыхательной поверхности  легких;2. Рост ЖЕЛ и ОЕЛ 3. Развитие дыхательной мускулатуры4. Рост массы сердца 5. Рост емкости коронарного русла 6. Рост концентрации миоглобина в кардиомиоцитах7. Рост активности  антиоксидантной системы в различных органах, в том числе к сердце (повышение активности супероксиддисмутазы и глутатинопероксидазы8. Рост числа эритроцитов в крови 9. Рост содержания в эритроцитах 2,4 бифосфоглицерола, что снижает сродство гемоглобина к кислороду и повышает его утилизацию тканями; 10. Рост содержания гемоглобина в крови 11. Рост экскреции с мочой бикарбонатов

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПЕРЕКРЕСТНАЯ АДАПТАЦИЯ при адаптации к высотной гипоксии - повышение устойчивости ко всем видам гипоксии, снижение риска развития ИБС и инфаркта миокарда.

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ПЕРЕКРЕСТНАЯ АДАПТАЦИЯ

 1. частичная атрофиясупраоптического ядра гипоталамуса, т.е. снижение продукции АДГ 2. частичная атрофия клубочковой зоны коры надпочечников, т.е. снижение синтеза минералокортикоидов 3. Снижение иммунных реакций, что проявляется в повышении рискаразвития ОРЗ. 4. Повышение гематокрита5. Повышение вязкости крови.

Билет 56

Вопрос 1 Стресс, или общий адаптационный синдром. Определение термина «стресс». Виды стресса. Стресс-реализующая система и ее компоненты. Стадии стресса. Стресс-лимитирующая система и ее компоненты.

Определение термина «стресс». Стресс – это неспецифическая реакция организма на любое требование извне 

Стресс – это сильная неблагоприятная для организма физиологическая или психологическая реакция на действие стрессора.

Виды стресса. Различают стресс острый, или кратковременный, и хронический (длительный). В случае острого стресса, как правило, в реакцию защиты вовлекаются уже имеющиеся программы реагирования и мобилизации ресурсов, причем это вовлечение кратковременно. При длительном воздействии стрессогенных факторов возможны два варианта. В первом случае происходят перестройки функциональных систем, ответственных за мобилизацию ресурсов. Причем нередко эти перестройки могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья человека: сердечно-сосудистую патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п. Во втором случае перестройки функциональных систем как таковых не происходит. При этом реакции на внешние воздействия имеют преимущественно локальный характер.

В связи с особенностями раздражителя, вызывающего стресс, различают также физический стресс и эмоциональный стресс. При наличии физического стресса имеет место защита организма от воздействия физических факторов (ожог, травма, сверхсильный шум). Эмоциональный стресс представляет собой защиту от психогенных факторов, вызывающих отрицательные эмоции. Часто термин «эмоциональный стресс» используют для обозначения тревоги, конфликта, эмоционального расстройства, переживания угрозы безопасности, неудачи и других эмоциональных состояний, которые развиваются у человека, когда он сталкивается с реальными психологически трудными ситуациями, либо считает их психологически трудными или неразрешимыми. Три стадии стресса (тревоги, резистентности и истощения). Активация трех эндокринных механизмов – адренокортикального, соматотропного и тиреоидного – представляет собой общий адаптационный синдром или стресс реакцию. Согласно Г. Селье, в этой реакции следует выделять три стадии: 1) тревоги, 2) резистентности и 3) истощения. Эти три стадии отражают динамику ответа организма на длительно действующий стрессор. Стресс-лимитирующая система и ее компоненты. В процессе эволюции в организме появились механизмы, которые препятствуют побочным эффектам действия участников стресс-реакции или снижают интенсивность их воздействия на органы-мишени. К этим механизмам относят ГАМК ергическую систему (или просто – ГАМК), эндогенные опиоиды, простагландины, антиоксидантную систему и парасимпатическую нервную систему.