Правила перемещения пострадавших

Конспект по теме «Транспортировка пострадавших»

1. Средства

2. Мероприятия по их выбору

3. Определение способа транспортировки.

Подготовка пострадавших и подручных транспортных средств.

Выбор маршрута. Обеспечение безопасности пострадавших и спасателей.

Преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавшего, организация отдыха.

Погрузка в транспортное средство.

При этом ведущая роль принадлежит состоянию пострадавшего, локализации травм, их виду, характеру заболевания.

Правильный выбор очередности: дети, люди в бессознательном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, с ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами, длительным сдавливанием, послеоперационные. Затем – с закрытыми переломами, наружными кровотечениями. Последними – с вывихами, ушибами, небольшими кровотечениями.

Общие правила транспортировки.

Поза (учитываем вид травмы и состояние).

Только на животе: кома, частая рвота, ожоги спины и ягодиц, при подозрении на повреждение спинного мозга, если носилки – брезентовые.

На спине с приподнятыми и согнутыми ногами: повреждение органов брюшной полости, при обильной кровопотере, подозрении на внутреннее кровотечение, при переломе нижних конечностей.

В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком: при подозрении на переломы костей таза, верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава, повреждение позвоночника, спинного мозга. ТОЛЬКО НА ТВЁРДОМ!

Сидя или полусидя: проникающие ранения грудной клетки, шеи, переломы рук, затруднённом дыхании после утопления.

Видеофильм.

Перенос на спине одним человеком с помощью лямки (левое плечо, правое плечо, ягодицы). Лямка войсковая – это ремень (360см на 6,5 см с пряжкой и планкой).

Спереди на руках, волоком, на плече (перекинув), если без сознания, на спине (на «закорках»).

Если спасателей 2: на лямке друг за другом или рядом (бок о бок), на замке из 3 или 4 рук, без лямки друг за другом, на шесте в простыни (ноги вперед, под ягодицами.

лямка).

 Самостоятельное передвижение пострадавшего запрещено при многих травмах запрещено. Перенос только после выведения из тяжёлого состояния (восстановление пульса и дыхания).

Носилки:

Из подручных средств:

· две жерди 2,5 метра на 6-7 см, пара рубах, курток, надетых на жерди и застёгнутых на все пуговицы;

· две штанги, шнур (бечёвка, лямки);

носилки-стул, носилки из ящика.

Использование носилок:

1. Укладывают 2 спасателя, стоя на коленях, по общей команде, поддерживая голову. Несут ногами вперёд, короткими шагами. Тот, кто у изголовья, следит за состоянием.

2. Лёжа на спине – ранения, ожоги, травмы нижних конечностей, позвоночника.

3. Голова приподнята – травмы головы, мозга, переломы черепа, если сознание есть и шока нет.

4. Голова и туловище приподняты при открытых переломах черепа.

5. Тяжёлый шок – ноги выше головы.

6. Ноги приподняты – угроза развития шока и клинической смерти, массивная кровопотеря.

7. Сидя, полусидя – травмы лица, глаз, челюстей, шеи, груди, переломы костей рук, повреждение органов брюшной полости (если нет шока).

8. Голова на подушке, колени согнуты, валики под коленями, повязки,опора под стопами – при травмах живота, переломах костей таза.

9. На животе, голова повёрнута набок – переломы позвоночника, ожоги спины, ранения лица с кровотечением.

10. На боку – после выведения из шока, при потере сознания.

Первая помощь при прочих состояниях – СМ. В ПРЕДЫДУЩЕМ КОНСПЕКТЕ.

 

Транспортировка.

Должна быть грамотной и щадящей. Любое неосторожное или неправильное движение способно причинить серьезный вред больному, сведя к минимуму все усилия неотложной помощи.

Виды и способы транспортировки

Учесть несколько важных факторов:

· Определить способ перемещения больного;

· Подготовить раненого и специализированные приспособления к перемещению;

· Выбрать наиболее удобный маршрут;

· Обеспечить безопасность пострадавшему;

· Осуществлять постоянный контроль за функционированием жизненно важных систем и органов пациента;

· Определить метод погрузки больного в транспортное средство.

!!!Выбор метода транспортировки пострадавшего основывается на виде и локализации травмирования, общем состоянии пациента.

Самостоятельная транспортировка пациента в медицинское учреждение разрешена только в 2 случаях:

1. Место, где произошло травмирование, несет потенциальную угрозу для жизни пострадавшего и спасателя;

2. Машина скорой помощи не может подъехать к месту, где произошел несчастный случай.

Правила перемещения пострадавших

Изучить состояние пострадавшего:

1. Проверьте наличие сознания;

2. Оцените показатели пульса и дыхания (по возможности и артериального давления);

3. Осмотрите голову, область позвоночника и грудной клетки больного на предмет повреждения.

!!!Если есть подозрения о травмировании мозга, позвоночника и спинного мозга самостоятельно перемещать пострадавшего можно только в экстренных ситуациях - бережно отнести больного в машину в той позе, в которой он находился ранее.

Принципы транспортировки:

· При травмировании шейного отдела позвоночника голову и шею больного обездвиживают (иммобилизуют);

· При наличии других локализаций травм пострадавшему поворачивают голову на бок и в таком положении везут до медицинского учреждения;

· При обширной кровопотере больного укладывают так, чтобы ноги находились выше уровня головы;

· Если пострадавшего нужно поднять вверх по лестничному пролету или внести его в машину, носилки располагают так, чтобы голова больного находилась впереди;

· При спуске по лестнице и выносе из автомобиля положение носилок меняют: ноги больного должны быть впереди.

· Спасатели располагаются по два человека на каждый край носилок. Те, кто идут впереди, следят за дорогой и предупреждают о препятствиях на ней. Один из помощников, который должен нести ножной конец носилок, контролирует состояние пострадавшего и сообщает о его изменениях и необходимости остановки.

Положение тела:

Лежа на спине - травмы черепа и головного мозга, с внутренними кровотечениями. 

Сидя или полусидя:

· Травмирование шеи;

· Повреждения грудной клетки;

· После утопления;

· Переломы костной ткани рук или ключицы.

В позу «лягушки» (человек лежит на спине, его ноги раздвинуты, а под ними находится валик)

Лежа на боку:

· Травмирование находится в области затылка;

· У раненого открылась рвота;

· Пострадавший без сознания

При любых травмах позвоночника переноска осуществляется только на твердой поверхности, например, на деревянном щите.

!!!Во время транспортировки и подготовки к ней нужно все время следить за пострадавшим. В случае ухудшения его самочувствия, перемещение прекращают, останавливаются и оценивают работу жизненно важных систем: проверяют пульс и дыхание. Если они отсутствуют, начинают действия реанимационного характера до приезда медицинского работника или восстановления жизнедеятельности пострадавшего.