Галазолин(Halazolinum)

син Отривин, Ксилометазолин

Синтетическое ЛС по действию сходное с нафтизином.

 

β-адреномиметики

Препараты этой группы оказывают прямое возбуждающее действие на β₁ и β₂-адренорецепторы. Стимуляция β₂-адренорецепторов оказывает быстрое и выраженное бронхолитическое действие, уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов. Повышение функциональной активности β₁-адренорецепторов, расположенных в миокарде, усиливает сердечную деятельность, улучшает атриовентрикулярную проводимость сердца,  способствует усилению его работы, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.

 

Средства, возбуждающие β₁- и β₂-адренорецепторы

Изадрин (Isadrinum)

син. Новодрин, Эуспиран

Показания к применению. бронхиальная астма, предсердно-желудочковая блокада сердца, эмфизема лёгких, пневмосклероз.

Способ применения. Сублингвально по 1 – 2 таблетке 3 – 4 раза вдень (при этом ярче выражается действие на β₁-адренорецепторы); в виде ингаляций по 0,5 – 1 мл 0,5% или 1% раствора 2 – 4 раза в сутки.

Побочное действие.  Тахикардия, аритмия, тошнота и др.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, аритмия сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г; новодрин - флаконы по 100 мл 1% раствора, аэрозоль по 25 г, ампулы по 1 мл 0 5 % раствора; эуспиран - флаконы по 25 мл 0,5% раствора. Список Б.

Пример рецепта изадрина:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке (держать в полости рта, до полного рассасывания).

Rp.: Sol. Novodrini 1 % 100 ml

D. S. По 0,5-1 мл для ингаляций.

 

Алупент (Alupent)

син. Орципреналина сульфат, Астмопент

Показания к применению. Бронхиальная астма и бронхо-лёгочные заболевания с астматическим компонентом (хронический бронхит, силикоз, эмфизема и туберкулёз). Остановка сердца, нарушение сердечной проводимости и брадикардия, вызванная дигиталисом.

Способ применения. Аналогично изадрину.

Побочное действие. Тахикардия, бессонница, беспокойство, мышечный тремор.

Противопоказания. тиреотоксикоз.

Ф.в: таб. по 0,02 г; амп. по 1 мл 0,05 % р-ра; флаконы по 20 мл 2 % р-ра для аэрозоля (алупент); фл. по 20 мл 1,5 % р-ра для аэрозоля (астмопент). Список Б.

Пример рецепта орципреналина сульфата:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 0,5-1 мл внутривенно при предсердно-желудочковой блокаде.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Для ингаляций: 1-2 вдыхания в момент приступа бронхиальной астмы.

 

Средства, стимулирующие β₂-адренорецепторы

Сальбутамол (Salbutamolum),

син. Асмадил, Вентолин, Саламол, Эковент

Показания к применению. для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы.

Способ применения. По 1 – 2 ингаляции 4 – 6 раз в сутки. Внутрь по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день.

Побочное действие. При передозировке возможны: расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия, тремор мышц. Может провоцировать клинически значимую гипокалиемию.

Противопоказания. Необходима осторожность при тиреотоксикозе, артериальной гипертонии, пароксизмальной тахикардии, беременности.

Форма выпуска: аэрозольные ингаляторы и таблетки по 0,002 г.

Пример рецепта сальбутамола:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день для профилактики приступов БА.

 

Беротек (Berotec)

син. Партусистен, Фенотерол

Показания к применению. Лечение и профилактика дыхательной недостаточности при бронхиальной астме, спастическом астмоидном бронхите, эмфиземе лёгких. Для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

Способ применения. для предупреждения приступа: взрослым по 1дозе 3 раза в день; детям школьного возраста по 1 дозе 2 раза в день. Для купирования приступа – сначала 1 дозу, если нет улучшения ингаляцию, можно повторить через 5 мин, дальнейшее применение возможно только через 3 часа.

Противопоказания. Осторожно назначают беременным.

 

α- и β-адреномиметики

Эти препараты улучшают проведение нервного импульса в постганглионарных синапсах симпатических, нервных волокон. Основные эффекты связаны с прямым (адреналин) или непрямым (усиление выброса норадреналина, угнетение его обратного захвата – эфедрин и его аналоги) стимулирующим действием как на α-, так и на β-адренорецепторы. Непрямые α- и β-адреномиметики называют также симпатомиметиками.

 

Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum)

Син. Эпинефрин

Это препарат медиаторного типа, как и все медиаторы очень нестойкий. Раствор адреналина должен быть прозрачным и бесцветным, если раствор адреналина имеет какой-либо оттенок (жёлтый, розовый), то он к применению не пригоден! При назначении внутрь препараты адреналина не эффективны!

Показания к применению. Для купирования приступов бронхиальной астмы; при шоке, коллапсе; анафилактическом шоке (он сопровождается расширением сосудов, падением АД, спазмом бронхов); при гипогликемии; добавляют к растворам анестетиков; при остановке сердца (местное действие, вводят в полость левого желудочка).

Способ применения. Инъекционно по 0,3 – 1 мл  0,1% раствора. При острой остановке сердца внутрисердечно. При глаукоме в форме глазных капель.

Побочное действие. Дрожание мышц; тахикардия; беспокойство, повышение АД.

Противопоказания. Атеросклероз, коронарная недостаточность; сахарный диабет; тиреотоксикоз; беременность; фторотановый наркоз.

Ф.в: в амп. по 1 мл 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида и в амп. по 1 мл 0,18% р-ра адреналина гидротартрата.

 

Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum)

Эфедрин – это алкалоид растения эфедра. Он усиливает выделение медиатора окончаниями адренергических нервных волокон и лишь слабо оказывает непосредственное возбуждающее действие на адренорецепторы. Его активность зависит от запаса медиатора в адренергических нервных волокнах. При частом введении эфедрина наблюдается тахифилаксия, т.е. быстро уменьшается эффект его действия.

На организм оказывает действие сходное с адреналином, но превосходит его по длительности эффекта действия, и проявляет своё действие менее резко. Препараты эфедрина можно вводить внутрь. В чистом виде производство эфедрина в настоящее время ограничено. Он выпускается в составе комбинированных бронхолитических препаратов: «Бронхолитин», «Кофекс», «Теофедрин».