Эндокринная функция почек

В почках вырабатываются гормоны:

• ренин – вырабатывается ЮГК, повышает АД;

• эритропоэтин – эндотелий клубочков? мезангий? ЮГК? - ↑ эритропоэз в костном мозге;

• простагландины – интерстициальные клетки мозгового вещества – снижают АД, влияют на секрецию ренина;

• калликреин – клетки дистального (проксимального?) отдела – фермент, образующий кинины из субстратов плазмы; кинины усиливают кровоток и диурез, могут активировать рениновую и простагландиновую системы

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ:

• почечные чашечки (малые и большие)

• лоханка

• мочеточник

• мочевой пузырь

• мочеиспускательный канал

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СТЕНКИ:

1. СЛИЗИСТАЯ

II. ПОДСЛИЗИСТАЯ

III. МЫШЕЧНАЯ

IY. АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ (на верхней поверхности мочевого пузыря - серозная)

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА:

1) переходный эпителий;

2) собственная пластинка слизистой

Переходный эпителий:

· в нём различают 3 слоя клеток: базальный, промежуточный, поверхностный;

· толщина этого многослойного эпителия изменяется в зависимости от состояния органа: например, полный мочевой пузырь  или опорожненный (пустой);

· толщина эпителия меняется из-за изменения формы клеток (особенно клеток поверхностного слоя)

· важное свойство эпителия – он непроницаем по отношению к воде и солям (моче).

Поверхностные клетки: крупные, с полиплоидными ядрами (или двуядерные); округлой (грушевидной) формы в нерастянутом состоянии (I) и плоской (II) – в растянутом; форма меняется благодаря тому, что они имеют резервы плазмолеммы (инвагинации и веретеновидные пузырьки); большое количество микрофиламентов. Функция этих клеток - барьерная: плотные соединения; особый химический состав фракции липидов плазмолеммы; большая толщина плазмолеммы

Толщина и число слоев эпителия нарастают от чашечек к мочевому пузырю;

Собственная пластинка – РВСТ – очень тонкая в чашечках и лоханке, более выраженная – в мочеточнике и мочевом пузыре

Подслизистая основа – РВСТ с повышенным содержанием эластических волокон (основа для образования складок);     отсутствует в чашечках и лоханке

Мышечная оболочка:

· 2 или 3 нерезко разграниченных слоёв, образованных пучками ГМК, окруженных прослойками соединительной ткани;.

· внутренний слой – продольный; наружный – циркулярный;

· в нижней трети мочеточника и в мочевом пузыре – дополнительный (наружный) продольный слой;

· в чашечках и лоханках – очень тонкий, пучки ГМК преимущественно циркулярно;

· В мочевом пузыре внутреннее отверстие уретры окружено циркулярным мышечным слоем (внутренний сфинктер)