Специализированные методы

Методы диагностики волос. Триходиагностика.

Наши волосы – это практически зеркало состояния здоровья. Любые проблемы со здоровьем немедленно отражаются на волосах, которые и без того могут иметь множество собственных проблем, или просто страдать от неправильного ухода. Чтобы вернуть былую красоту, потребуется диагностика в трихологии. Но сначала разберем, что такое нормальный цикл развития человеческого волоса.

 

Волосы проходят в своем развитии 3 стадии:

1. Активного роста (80% волос), продолжительность – от 2 до 6 лет.

2. Замедления роста (10% волос), продолжается 2-3 недели.

3. Отдыха (10% волос), продолжается 2-3 месяца.

Когда цикл развития заканчивается, волосок атрофируется и выпадает, а на его месте из оставшейся на месте волосяной луковицы отрастает новый. Это в норме, но при различных нарушениях процесс нарушается. Задача трихолога – выяснить, какие конкретно отклонения от нормы наблюдаются у данного пациента, и по какой причине. А затем назначить эффективное лечение и правильный уход за волосами.

Диагностика в трихологии — этапы

Эффективность лечения при любом заболевании зависит в первую очередь от своевременной и полноценной диагностики. Так же важна и качественная диагностика, где имеет значение не только опыт врача, но и доступность современных методов диагностики. Итак, что ждет пациента, когда он обращается к трихологу?

Сразу следует оговориться, что на Западе практическая трихология развивалась многие десятилетия, для нас же это довольно новая наука. В Америке и Европе есть несколько специализаций трихологов, мы пока до этого не доросли. Кроме всего прочего, в западных трихологических в центрах обязательно есть специальные парикмахерские, где работают трихологи-консультанты. Они практически показывают, как с помощью прически и доступных средств можно зрительно увеличить объем волос, замаскировать их поредение, в крайнем случае — правильно подобрать волосяные накладки по цвету и по фактуре. Таким образом, диагностика в трихологии и лечение тесно связаны с правильным уходом за волосами.

Трихолог должен не просто отслеживать современные тенденции развития своей науки, он должен постоянно знакомиться с новыми методиками диагностики и лечения. Обязательное условия — трихолог должен хорошо ориентироваться в связанных с дерматологией сферах медицины. В первую очередь, в терапии, эндокринологии, психотерапии, неврологии и т.д.

Методика трихологической диагностики

Все методы диагностики в трихологии делятся на:

§ Научно-исследовательские.

§ Предназначенные для практики.

§ Специализированные.

§ Неспециализированные.

По способу их проведения в отношении пациента методы диагностики делятся на:

§ Инвазивные (отбор кожных проб).

§ Неинвазивные (без нарушения целостности кожи и выдергивания волосков).

§ Полуинвазивные (выдергивание волосков).

Инвазивные — это все диагностические методы, дающие информацию о состоянии здоровья человека. Это УЗИ, лабораторные анализы и т.д. Любые из этих методов могут назначаться трихологом в качестве дополнительных. Ими может выявиться, например, анемия, дефицит витаминов или микроэлементов, патология щитовидной железы или гормональный дисбаланс. Эти и подобные факторы могут быть основными причинами потери волос, или они могут серьезно отягощать другие проблемы.

 

Специализированные методы

К ним относятся такие специфические методы, как:

§ Использование компьютерных программ, анализирующих толщину, плотность волос, концентрацию волосяных фолликулов на единице площади и т.д.

§ Обзорные фотографии.

§ Трихоскопия.

§ Трихограмма.

§ Биопсия.

§ Контрастная фототрихограмма.

Наиболее часто применяемые в ежедневной практике трихологов — это методы трихоскопии, обзорных фотографий и фототрихограммы. Без трихоскопии не обходится ни одно трихологическое исследование. Этот метод неинвазивный, он стал широко применяться в начале 21 века. Проводится он при помощи ручного дерматоскопа или более современным способом видео-дерматоскопии волос и кожи головы. Это очень простой и удобный (благодаря неинвазивности) метод, при этом он достаточно информативен и позволяет сразу поставить множество диагнозов. Трихоскопию делят на:

§ Иммерсионную, когда применяется специальная жидкость.

§ Сухую — обследование без жидкости.

Сухая трихоскопия выявляет такие проблемы, как себорея, шелушение, перифолликулярный гиперкератоз и т.д. Иммерсионная позволяет обследовать кожу и сосуды и диагностировать более редкие заболевания. Трихоскопия позволяет провести дифференциальную диагностику разных видов алопеций.

По результатам обследования доктор и пациент получают трихограмму, в которой точно определены:

§ Тип кожи на голове.

§ Общее состояние волосяных луковиц.

§ Состояние стержней волос.

§ Количество и процент нормальных волос.

§ Количество и процент истонченных волос.

§ Количество и процент склонных к выпадению волос.

§ Тип алопеций, если они есть.

§ Другие параметры.

Для трихоскопов используются линзы с разной степенью увеличения, от 10-кратного до 1000-кратного, но самые практичные линзы — это с 20-70 кратным увеличением. Благодаря этому методу можно изучить состояние стержней волос, выходов волосяных фолликулов и кожных сосудов, состояние эпидермиса, наличие рубцов на коже. Данный метод в принципе достаточен при диагностике псориаза и себореи. Обнаружение структурных нарушений в волосках позволяет выявить генетические заболевания волосков.

Также этот метод позволяет выявить наличие слишком тонких и слишком коротких волос. С его помощью обнаруживают так называемые чёрные, красные и желтые точки в устьях волосяных фолликулов, которые характерны для совершенно разных заболеваний.

Оценка состояния и внешнего вида сосудов тоже очень информативна. Например, обнаружения перекрученных сосудистых петель являетсяпризнаком псориаза, сильно ветвящиеся же сосуды, локализованные внутри желтых точек — признак красной волчанки. Если трихоскопия выявила неравномерную пигментацию кожи, так называемые «медовые соты», то причина проблем с волосами — чрезмерная инсоляция. Также по ряду внешних признаков диагностируется выпадение волос из-за гормонального сбоя.

 

Метода трихоскопии в основном достаточно для диагностики волосяного лишая. Недавно начали использовать трихоскоп с ультрафиолетовым облучателем, который позволяет сразу же выявлять дерматомикозы на коже головы, то есть проблемы, вызванные микроскопическими грибками.

Несмотря на огромное количество преимуществ, у трихоскопии есть ограничения, и врачи трихологи не имеют права ставить окончательный диагноз только по данным трихоскопии. Тем более, что картина после такого обследования не всегда бывает однозначной. Чтобы заглянуть внутрь волосяных луковиц, часто приходится назначать биопсию. Это высокоспециализированный метод, проводить его могут только высококвалифицированные специалисты – гистологи, для исследования берутся образцы кожи пациента.