2020-05-25
123
В области здравоохранения постоянно проводятся разные по объему и времени наблюдения статистические исследования.
Статистическое исследование – это процесс изучения общественных явлений на основе статистических методик.
Монографическое наблюдение – детальное изучение отдельных характерных в каком-либо отношении единиц совокупности, например, при медико-географическом описании отдельных семей, санитарно-гигиеническом изучении условий труда, быта, питания, поведения отдельных групп населения, обобщения передового опыта в здравоохранении и т.д.
Метод основного массива – представляет собой вид исследования, когда изучению подвергаются те объекты, на которых сосредоточено большинство изучаемых явлений. Изучение исходов лечения, диспансеризации, организационных форм обслуживания больных, например, гастроэнтерологического, нефрологического профилей более целесообразно проводить по данным специализированных отделений (центров), не принимая во внимание результаты общих терапевтических отделений или небольших специализированных отделений.
Анкетный метод состоит в рассылке анкет респондентам при отсутствии какой-нибудь предварительной договоренности с адресатами. Теории, позволяющей количественно оценить ошибки при этом методе, нет. Методические разработки относятся в основном к организационным и психологическим проблемам обеспечения приемлемого процента ответивших, а также учета преднамеренного искажения информации. Эффективность метода существенно зависит от уровня социальной сознательности и моральной атмосферы в обществе.
Корреспондентный метод во многом аналогичен анкетному. Отличие состоит в том, что с адресатами, которым высылаются анкеты, достигается предварительная договоренность, часто подкрепляемая определенными формами вознаграждения. В прошлом метод имел распространение в России. Так, до конца 20-х годов текущего столетия использовалась сеть крестьянских хозяйств, в основном зажиточных, для получения данных о сельскохозяйственном производстве.
Цензовое наблюдение предписывает отбор единиц некоторому определенному критерию (цензу). В современной практике в качестве ценза часто используется, например, некоторое заданное критическое число работников, занятых на предприятии. Использование ценза при проведении не сплошного наблюдения следует отличать от его употребления при определении единицы отбора и объекта обследования. Та же численность занятых на предприятии может служить для определения малого предприятия в определенной отрасли народного хозяйства, например, не более 100 человек. И если ставится задача обследования малых предприятий, то предприятия с числом занятых более 100 человек, не наблюдаются и не досчитываются, так как не относятся к объекту исследования.
ТАПА СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Важнейшими элементами организации любого статистическогоисследования, проводимого на достаточно большой совокупности, являются четыре его этапа, взаимосвязанные и обособленные во времени:
1. составление программы и плана исследования;
2. сбор материала;
3. разработка материала;
4. анализ, выводы, предложения, внедрение результатов исследования в практику.
Программа и план статистического исследования подчиняются единой цели исследования: в программе указывают цели и задачи исследования, а план предусматривает организационные вопросы исследования.
ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ
Программа исследования включает в себя определение цели и задачи исследования.
План исследования предусматривает все организационные элементы работы. В плане, прежде всего, следует указать объект исследования и способ его формирования.
СБОР МАТЕРИАЛА
На втором этапе статистического исследования используются следующие методы сбора материала:
· непосредственное наблюдение
при прямом соприкосновении с изучаемым объектом при клинических, экспериментальных исследованиях (записи данных проб, анализов и др.);
· выкопировка сведений из различной документации
– изучение заболеваемости, смертности, деятельности медицинских учреждений на основании выкопировки данных из учетно-отчетных форм (история болезней, карта амбулаторного больного и т.д.);
· анамнестический:
путем опроса – при изучении рождаемости, детской смертности, проведении социологических исследований, для выявления ранних признаков заболевания методом опроса, мнений населения об организации медицинской помощи и т.д.;
анкетирование, т.е. заочный опрос путем письменного анкетирования. Анкетирование широко используется при проведении социально-гигиенических, психологических исследований в медицине, особенно при комплексном изучении здоровья различных групп населения, оценки деятельности лечебно профилактических учреждений. Применяемые в медицине анкеты можно подразделить на универсальные и специализированные. Универсальные анкеты получили широкое использование при изучении условий труда, заболеваемости населения, деятельности медицинских учреждений. Специализированные анкеты имеют пока ограниченное применение для выявления ранних форм онкологических заболеваний, ишемической болезни, язвенной болезни желудка, глаукомы и т.д. Необходимо помнить о возможности обработки анкеты на ЭВМ (шифровка).
Программа сбора материала включает составление статистической карты, содержащей перечень учетных признаков, подлежащих регистрации в процессе наблюдения. Существуют официальные программы сбора материала (учетные формы), разработанные Государственным комитетом статистики (карта выбывшего из стационара, статистический талон и т.п.). Кроме того, могут быть составлены специальные карты.
РАЗРАБОТКА МАТЕРИАЛА
После того как материал собран, приступают к третьему этапу – разработке материала, которая складывается из нескольких последовательных операций:
· контроль за правильностью и полнотой сведений;
· шифровка (каждому значению изучаемого признака присваивается код);
· раскладка карт по группам, определяемых макетами таблиц;
· составление сводки (данные полученные путем подсчета в группах заносятся в макеты таблиц).
Программа разработки материала предусматривает составление макетов таблиц, которые будут заполняться на третьем этапе статистического исследования. Заполненная таблица дает цифровое описание закономерностей изучаемого явления в последовательной и связанной форме.
Макеты таблиц:
А) простая таблица
Б) групповая таблица
