3.1 Необходимо в течение всего рабочего дня содержать в порядке и чистоте рабочее место.
3.2 Во время работы запрещается:
- пользоваться неисправными электроприборами и электропроводкой;
- очищать от загрязнения и пыли включенные осветительные аппараты и электрические лампы;
- ремонтировать электроприборы самостоятельно;
- подвешивать электропровода на гвоздях, металлических и деревянных предметах, перекручивать провод, закладывать провод и шнуры на водопроводные трубы и батареи отопления, вешать что-либо на провода, вытягивать за шнур вилку из розетки;
- прикасаться к электрическим проводам, неизолированным и неогражденным токоведущим частям электрических устройств, аппаратов и приборов (розеток, патронов, переключателей, предохранителей);
- применять на открытом воздухе бытовые электроприборы и переносные светильники, предназначенные для работы в помещениях
- пользоваться самодельными электронагревательными приборами и электроприборами с открытой спиралью;
- наступать на переносимые электрические провода, лежащие на полу, провозить по ним тележки, каталки.
- при перерыве в подаче электроэнергии и уходе с рабочего места выключать оборудование.
3.1 Учащийся не должен в одиночку поднимать и переносить грузы весом более 15 кг.
3.2 Для предупреждения порезов рук учащийся должен:
- при использовании режущих инструментов соблюдать особую осторожность;
- следить за целостностью используемых стеклянных предметов;
- не носить в карманах одежды режущие инструменты.
3.3 Гигиеническая обработка рук двукратно с мылом под проточной водой проводится в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после выполнения любой процедуры;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
- после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
- после контакта с лекарственными препаратами, химическими веществами;
- руки следует вытирать только индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфетками одноразового использования.
3.4 При работе с химическими веществами и лекарственными средствами:
- обращать внимание на надписи на этикетке о названии вещества, а так же обозначения «Внутреннее», «Наружное»;
- запрещается расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание химических веществ и лекарств в другую тару, а также замена этикеток;
- запрещается проверка органолептических свойств (вкус, запах) лекарственных препаратов, различных химических веществ, растительного сырья.
3.5 При работе с кровью и другими биологическими жидкостями, бактериологическим материалом неукоснительно соблюдать меры индивидуальной защиты, особенно при проведении инвазивных процедур, сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими жидкостями:
- работать в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения – в двух парах перчаток или перчатках повышенной прочности;
- использовать маски, очки, экраны;
- использовать маски и перчатки при обработке использованной одежды и инструментов;
- осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
- не надевать колпачок на использованную иглу;
- после дезинфекции, использованные одноразовые острые инструменты утилизировать в твердых контейнерах;
- собирать упавшие на пол иглы магнитом, щеткой и совком;
- микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, лифузолем или напальчником.
Во время работы следует проверять, не пропускают ли перчатки влагу, нет ли в них повреждений;
- поврежденные перчатки немедленно заменять;
- взятие крови у пациентов или проведение других процедур, когда студент может случайно пораниться использованной иглой, необходимо производить в латексных перчатках, т.к. они уменьшают количество инокулята крови, который передается при уколе;
- после снятия перчаток замочить их в дезинфицирующем растворе на 1 час, руки вымыть с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем;
- снимать перчатки осторожно, чтобы не загрязнять руки;
- резиновые перчатки снятые единожды, повторно не использовать из-за возможности загрязнения рук.
3.6 Для предохранения себя от инфицирования через кожу и слизистые оболочки учащийся, проходящий практику, должен соблюдать следующие правила:
- избегать притирающих движений при пользовании бумажным полотенцем, т.к. при этом повреждается поверхность эпителий;
- применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук; дезинфекцию рук никогда не следует предпочитать использованию одноразовых перчаток; руки необходимо мыть с мылом, каждый раз после снятия защитных перчаток;
- избегать частой обработки рук раздражающими кожу дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками;
- сделать прививку против гепатита В;
- для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа применять маску. Маска должна плотно прилегать к лицу;
- каждый пациент считается потенциально опасным в отношении инфекционных заболеваний, поэтому использовать барьерные средства защиты необходимо не только при работе с инфицированными пациентами.
3.7 При работе в лаборатории по исследованию крови, сыворотки или других биологическими жидкостями, включая работу с патогенным биологическим материалом запрещается:
- пипетировать ртом, следует пользоваться резиновой грушей;
- переливать жидкий инфекционный материал через край сосуда (пробирки, колбы, флакона и т.п.);
- использовать для маркировки пробирок этикетки из лейкопластыря.
Пробирки следует маркировать карандашом по стеклу;
- сливать жидкие отходы (инфицированные жидкости, исследуемый материал и т.д.) в канализацию без предварительного обеззараживания;
- удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов вытряхиванием.
3.8 При центрифугировании исследуемого материала центрифуга обязательно должна быть закрыта крышкой до полной остановки ротора.
3.9 При транспортировке крови и других биологических жидкостей нужно соблюдать следующие правила:
- емкости с кровью, другими биологическими жидкостями сразу на месте взятия плотно закрывать резиновыми или пластиковыми пробками;
- запрещается вкладывать бланки направлений или другую документацию в пробирки;
- для обеспечения обеззараживания при случайном истечении жидкости, кровь и другие биологические жидкости, транспортировать в штативах, поставленных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых укладывать четырехслойную салфетку;
- если халат и фартук загрязнены биологическими жидкостями, следует переодеться как можно быстрее; смену одежды проводить, в перчатках и снимать их в последнюю очередь.
3.10 Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью или сывороткой, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять в резиновых перчатках.
3.11 Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекции с последующей утилизацией.