2020-05-21
96
Кетонурия диагностируется как в условиях стационара, так и дома. Для того чтобы определить наличие ацетона в моче в домашних условиях, используют специальные тест-полоски, которые продаются в аптеке. Например, «Ацетон тест», «Кетостикс», «Кетур-Тест», «КетоглюкоФАН».
Тест-полоски для домашнего определения в моче ацетона, могут давать ложноположительный результат. Это наблюдается в тех случаях, когда больной принимает каптоприл или лекарственные средства, с содержанием в них фталеина.
Существует ещё один способ определения кетоновых тел в моче. Для этого можно добавить в емкость с мочой несколько капель 5% раствора нитропруссида или раствора нашатырного спирта. Если кетоновые тела присутствуют в моче, то она окрасится в ярко-красный цвет.
Виды кетонурии?
Существует ещё одна разновидность кетонурии - лейциноз, или врождённое заболевание, передающееся по наследству. Другое название этой патологии –разветвлено цепочечная кетонурия. Встречается у новорожденных детей, в соотношении 1/120000-300000 случаев.
Лейциноз, вызван нарушением обменных процессов, очень тяжело протекает и заканчивается смертельным исходом. У таких больных параллельно присутствуют и симптомы расстройства центральной нервной системы, нарушение развития, пониженное содержание глюкозы в крови, пониженный тонус мышц, а также может развиться летаргическое состояние. Моча больного лейцинозом имеет ярко выраженный запах кленового сиропа.
Каково клиническое значение определения ацетона? Чаще всего кетонурия наблюдается при сахарном диабете. Она является критерием правильности подбора пищевого рациона: если количество вводимых жиров не соответствует количеству усваиваемых углеводов, то увеличивается выделение кетоновых тел. другими причинами кетонурии могут быть острые лихорадочные состояния; токсические состояния (рвота, понос), гастроинтестинальные расстройства, последствия анемии, запоры, длительное пребывание на холоде, большие физические нагрузки. Дети особенно склонны к развитию кетонурии и кетоза. Кетоновые тела появляются в моче до того, как происходит значительное увеличение их концентрации в крови.
Ск глюкозы за сутки выделяет здоровый человек с мочой - меньше 2,78 ммоль глюкозы.
Методы определения глюкозы
Качественные методы:
- с помощью индикаторных полосок;
- проба Гайнеса;
- проба Фелинга;
- проба Бенедикта и др.
Количественные методы:
- глюкозооксидантный (энзиматический) метод;
- ортотолуидиновый метод;
- унифицированный метод определения содержания глюкозы и Альтгаузена
К методам определения кетоновых тел в моче относятся:
Гр.: качественные методы (пробы)
· Проба Ланге
· Модифицированная проба Ротеры
· Проба Легаля
· Проба Лестраде
