Принципы тестирования

Повреждение сустава сочетается со слабостью одной или нескольких мышц вокруг сустава. Проприоцептивные стимулы сустава создают единую или глобальную слабость мышц вокруг сустава. История травмы или повторяющегося напряжения указывает на механическую причину поражения структур сустава. Традиционные ортопедические тесты сочетаются с тестированием мышц. Тесты имеют максимальную специфичность для разных тканей сустава. Есть растяжение, скручивание и сдвиг для связок, капсул и хрящей соответственно. Если ткань недостаточно сильна, в результате определенной дисфункции, то неправильный стимул (отсутствие баланса между афферентными и эфферентными импульсами) создаст проприоцептивные нарушения в нейронной системе. Реакция ц.н.с. состоит из глобального или селективного суставного мышечного торможения, и как результат произойдёт ослабление мышц.

Порядок работы. 1. Протестируйте основные суставные мышцы. Найдите и устраните мышечную слабость. 2. Оцените мышцу или состояние связки активно, а не пассивно.3. При пассивном тестировании связок, хрящей и капсулы пациент должен быть расслаблен.4. Механическая дисфункция сустава всегда создает мышечную слабость, но не спазм. Структура мышечной слабости проявляется в мышцах, связанных только с тестируемыми связями.6. Провокация капсулы создает слабость всех суставных мышц. 7. Провокация капсулы включает в себя все части (360 '). Сдвиг, линейное растяжение, кручение, выполняется для растяжения капсулы. 8. Задача хряща сустава выполняется сжатием двух поверхностей сустава или постукиванием по оси конечности.

Следует выяснить обстоятельства травмы, это поможет существенно сократить поиск места дисфункций. Необходимо найти место расстройства, области симптоматического сустава. ТЛ определенной части этого сустава устраняет слабость ассоциированной с суставом мышцы. ТЛ области квадриплегического рефлексивного сустава (КПРС) также устраняет слабость, которая обнаруживается при ортопедических методах провокации. Если существует слабость, то ТЛ на  КПРС устраняет обнаруженную слабость. Когда пациент выполняет ТЛ положительной точки в симптоматической суставной области, пальпация реактивного сустава должна создавать сильную боль. Боль - очень важный показатель в этой технике. Реакция боли проявляется сильным стимулом ЦНС, который активирует подавление импульсов из мозга на противоположную сторону тела и восстанавливает нормальное функционирование проприоцепторов.

Необходимо провести массаж рефлексивной точки, пока боль не исчезнет (2-4 мин). После процедуры пациент чувствует уменьшение боли, повышение локальной температуры и пота, т.е. реакции вегетативной нервной системы, в области симптомов вместе с увеличением объёма движения сустава.

Для выполнения техники необходимо протестировать мышцы, действующие на сустав. Найти и устранить гипертонус мышц (для определения использовать седативную точку меридиана мышцы или использовать ТЛ на K27, если мышцы становятся слабыми, то это проблема метаболизма). Затем выявить слабые мышцы. Если ТЛ на область дисфункции положительна, то это означает, что слабость связана с этой областью. В случае ослабления многих мышц, очевидно у пациента не только механическая проблема. Необходимо также протестировать мышцы на бессимптомной стороне. При тестировании  следует обратить внимание на связь слабых мышц между собой, возможно, они иннервируется одним нервом. Важно обратить внимание на то, что все ли мышцы в области нарушенного сустава восстанавливаются при ТЛ на сустав.

Проведение техники.

 Провоцируется одна из структур сустава. Если провокация положительна, то её следует повторить в другой области, возможно, что это меридианное нарушение и дисфункция будет обнаружена и в другом суставе по ходу меридиана. Провести провокацию суставных рецепторов камертоном или вибрационным устройством. При выявлении дисфункции, МИ, экстензор с противоположной стороны будет слабым. ТЛ южным полюсом магнита на зону обнаруженной дисфункции устранит слабость индикатора. Слабость при этом, также будет устраняться при ТЛ на зону связанную с точкой дисфункции на противоположном суставе по квадриплегическому принципу, по патерну ходьбы. При ТЛ на зону дисфункции массаж в связанной межлигаментозными взаимодействиями точке, соответственного сустава, будет вызывать боль. Нередко боль будут сопровождать вегетативные реакци. По наблюдению автора, у пациентов с множественными повреждениями, после политравмы, проведение данной техники может вызвать избыточный поток импульсов в ц.н.с. и вызвать обморочное состояние. Это накладывает ограничение на объём использования техники межлигаментозных взаимодействий у пациентов с последствиями политравмы в одном сеансе, т.е. рекомендуется устранять не более 2-3  дисфункций за одно посещение.

 Очевидно, что аномальная проприоцептивная стимуляция в результате слабости или растяжения связок приводит к слабости мышц, связанных с симптоматической связкой. Это является иллюстрацией защитного механизма обеспечиваемого деятельностью проприоцептивной системы. Аномальная проприоцептивная стимуляция в результате растяжения, слабости или разрыва капсулы приводит к глобальной слабости мышц, связанных с этим суставом, что будет указывать на наличие, главным образом, метаболических проблем.

Необходимо знать, что мышцы, связанные с другим суставом, не реагируют на конкретную провокацию симптоматического сустава, поскольку не имеют с ним анатомических связей.

Аномальная проприоцептивная информация в результате любой другой специфической провокации внутренних элементов сустава вызывает глобальную слабость всех мышц данного сустава. (Мениск, внутренние связки, хрящ).

Если после провокации мышцы остаются слабыми, то это показывает аномальную проприоцептивную стимуляцию вдоль нейронной оси.

Если экзаменатор не позволяет нервной системе восстанавливаться, то мышцы остаются слабыми, ингибированными. Это выполняется повторным тестированием мышц каждые 1-3 секунды. Способность пациента восстанавливаться и скорость восстановления зависит от центральной нейронной интеграции. На пластичность и скорость ответной реакции нервной системы влияют также и другие факторы, такие как физическая активность, диета, функция иммунной системы, эмоциональное состояние. Чем больше нарушается равновесие, тем больше времени требуется для восстановления (реакции алкоголя). Поддержание мышечной слабости некоторое время после провокации позволяет установить зону и выбрать точку для устранения дисфункции.