Голеностопный сустав

Медиальные связки лодыжки: дельтовидная связка. Мышцы: m.gastrocnemius, m.soleus, m.tibialis anterior, m.tibialis posterior. Провокация: пронация. Боковые связки лодыжки: боковые коллатеральные связки. Мышцы: mm.peroneus longus, brevis. Провокация: супинация. Передние связки: передняя тибиофибулярная связка. Мышцы: m.tibialis anterior. Провокация: экстензия.

Связки задней части: задняя тибиофилярная связка. Мышцы: mm.soleus, gastrocnemius. Мышцы: m.gastrocnemius, m.soleus, m.tibialis anterior, м.tibialis posterior.

Рис 44. Связки голеностопного сустава.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА.

Ассоциированные мышцы: m.pectoralis major p. sternalis, m.serratus anterior, m.latissimus dorzi, диафрагма.

Прямая провокация: компрессия грудной клетки в сагитальном (передне-заднем), фронтальном (боковом), направлении с последующем тестированием ассоциированных мышц. Ослабление указывает на дисфукцию.

Непрямая провокация: используется провокация камертоном и проводится тестирование m. middle trapezius с противоположной стороны.

Провокация положением: пациент принимает позу вызывающую дискомфорт, тестируется мышца разгибатель с противоположной стороны.

Пациент выполняет ТЛ в области дисфункции, при этом в соответствующей реактивной точке на другой стороне грудной клетки при пальпации возникает сильная боль.

Боль важный индикатор в этой технике.Болевая реакция создает сильные стимулы в ЦНС, которые активируют тормозящие мозговые импульсы на противоположной стороне тела и восстанавливают нормальное функционирование проприорецепторов. Необходимо выполнять массаж рефлексогенной точки до исчезновения боли (2-4 мин.) После процедуры у пациента уменьшается боль, увеличивается экскурсия грудной клетки, возможна локальная вегетативная реакция в симптоматической зоне.

Рис. 45. Прямая провокация: компрессия грудной клетки в сагитальном

Рис. 46. Тестируется мышца,  ассоциированная с местом дисфункции.

Рис. 47. Компрессия грудной клетки во фронтальной (боковой)

Рис. 48. Непрямая провокация: используется провокация камертоном и проводится тестирование m. middle trapezius с противоположной стороны.

Рис. 49.  Массаж рефлексогенной точки до исчезновения боли (2-4 мин.). Пациент удерживает ТЛ в области дисфункции. Точки связаны между собой патерном дыхания, зеркальная симметрия.