посвящённого празднованию 75-летия Победы
в Великой Отечественной войне.
Фамилия, имя, отчество участника конкурса ____________________________
__________________________________________________________________
Возраст, класс ______________________________________________
Возрастная группа __________________________________________________
Название используемого произведения ________________________________
__________________________________________________________________
Автор произведения _______________________________________________
Руководитель участника конкурса (ФИО полностью, должность. Если он есть)) __________________________________________________________________
Адрес проживания _________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________
Дата подачи заявки ___________________
Подпись участника _______________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящей заявке.
Согласен (на)
(ФИО, подпись)