Специфическая профилактика

Мещерякова Светлана ОБ-ИО-12

Тема: Понятие о неотложных состояниях.

Общая характеристика туберкулеза, причины, способы заражения, основные признаки.

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex).

Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).

Виды и формы

По локализации болезни:

Легочная форма — туберкулез легких, бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

· первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония + лимфаденит, лимфангит)

· туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

· Туберкулез костей и суставов;

· кожи;

· пищеварительной системы;

· мочеполовой системы;

· центральной нервной системы и мозговых оболочек.

Типы:

1. Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает.

2. О вторичном туберкулезе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулезной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В легких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. Человек, страдающий вторичным туберкулезом легких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.

Открытая форма туберкулёза. Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле — достигает до 3 метров.

Закрытый туберкулез. При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Первые признаки туберкулёза:

1. Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.

2. Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.

3. Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, тахикардия, набухание лимфоузлов, боль в груди.

4. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма. Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет. Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

· Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,

· Снижение иммунитета,

· ОРВИ,

· Эмоциональное перенапряжение,

· Авитаминоз,

· Кахексия,

· Переутомление,

· Сахарный диабет,

· Наследственная предрасположенность,

· Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,

· Курение.

Пути передачи туберкулёза:

1. От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.

2. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.

3. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

· Дети младшего возраста.

· ВИЧ-инфицированные.

· Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.

· Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.
2. Профилактика туберкулеза (специфическая, неспецифическая.).

Специфическая профилактика

Среди населения профилактика начинает проводиться буквально с рождения, это делается при помощи прививок БЦЖ и БЦЖ-М.

В составе этого препарата имеются живые микобактерии, вводится он непосредственно под кожу и после этого в организме начинают вырабатываться антитела, которые формируют иммунитет.

Специфическая профилактика обычно проводится на третий или седьмой день новорожденным детям. После этого на месте инъекции образуется небольшая папула, она в некоторых случаях воспаляется, а на месте вакцинации в большинстве случаев остается небольшой рубец.

Детям в семь лет проводится ревакцинация, но перед этим каждый год с последнего прививания ставится проба Манту, делается это для того чтобы выявить инфицированных. У тех малышей, которые здоровы на месте укола образуется инфильтрат, который должен быть не больше 12 мм размером.

А у тех, которые заражены, диаметр значительно превышает и гиперемия более ярко выражена. Специфическая профилактика подразделяется на:

1. Химиопрофилактику.

2. Клинические исследования.

3. Санитарную профилактику.

Химиопрофилактикупроводят при помощи лекарств для тех, кто не заражен микобактериями, но проживают в неблагоприятных условиях, а также тем, кто уже был когда-либо инфицирован. Проводится данная процедура Изониазидом, Пиразинамидом или Фтивазидом, которые принимаются три месяца, данные препараты выдаются бесплатно.

Для тех детей, которые не получили вакцину в родильном доме, пробу делают дважды в год, помимо этого всем людям нужно делать рентген.

В качестве санитарного метода применяется дезинфекция помещения, в котором имеется больной, эта процедура делается для посуды, всего белья, санузла и предметов личного пользования.