2020-05-25
569
Оснащение: стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, систему кислородных трубок, дозиметр со стерильной дистиллированной водой, стерильные перчатки, контейнер с дезинфектантом, лейкопластырь, стерильный шпатель.
Алгоритм действий:
- Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.
- Объяснить пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие.
- Вымыть и осушить руки
- Надеть перчатки
- Проверить проходимость дыхательных путей пациента, при необходимости провести санацию носовых ходов - удалить избыточную слизь.
- Вскрыть упаковку с катетером, обработать перчатки антисептиком.
- Взять катетер, определить длину вводимой части катетера: измерить и отметить расстояние от кончика носа до мочки уха, не прикасаясь к пациенту.
- Обработать вводимую часть катетера стерильным глицерином.
-
Приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу на соответствующую глубину. - Зафиксировать катетер лейкопластырем к носу или щеке пациента.
- Открыть рот пациента, осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден в зеве.
- Погрузить шпатель в дезинфицирующий раствор.
- Подсоединить катетер к системе дозиметра – источнику увлажненного кислорода.
- Открыть вентиль, установить скорость подачи кислорода в соответствии с указаниями врача (2-4 л/ мин).
- Наблюдать за пациентом в течение 5 минут.
- Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
- Документировать выполнение процедуры.
Рекомендации медсестре:
- Контролировать состояние пациента и носового катетера в период оксигенации.
- Перемещать периодически носовой катетер из одного носового хода в другой по согласованию с врачом.
- Соблюдать заданную скорость кислородотерапии.
- Регулировать скорость оксигенации по шкале дозиметра.
Преимущества метода:
+ свобода движений, доступного общения, приема жидкости и пищи;
+ подача кислорода с малой скоростью – 2-4 л / мин, при необходимости до 6-7 л /мин;
+ обеспечение концентрации кислорода 40- 60 % в зависимости от глубины и частоты дыхания пациента;
+ проведение гигиены полости рта.
Недостатки метода:
- сухость и раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
- необходимость перемещения катетера из одного носового хода в другой каждые 6 часов
вследствие раздражения слизистой оболочки;
- возможность закупорки слизью носовых путей.
