Подача кислорода через носовую канюлю

Носовая канюля – гибкая полимерная трубка с двумя полыми, вставляемыми в носовые ходы наконечниками.

Оснащение: упаковка с системой кислородных трубок и носовой канюлей, стерильный глицерин, дозиметр со стерильной дистиллированной водой, стерильные перчатки, контейнер с дезинфектантом.

 

Алгоритм действий:

1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

2. Объяснить пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Надеть перчатки.

5. Проверить проходимость дыхательных путей пациента, при необходимости провести санацию носовых ходов - удалить избыточную слизь.

6. Вскрыть упаковку с канюлей.

7. Вставить кончики канюли в носовые ходы пациента.

8. Зафиксировать канюлю на лице и за ушами с помощью специального фиксатора.

9. Присоединить систему трубок канюли к источнику увлажненного кислорода.

10. Определить заданную скорость подачи кислорода в соответствии с указаниями врача (2-4 л/ мин).

11. Обеспечить свободу движений кислородных трубок, зафиксировать к одежде.

12. Оценить состояние пациента, связанное с гипоксией – наблюдая за пациентом в течение 5 минут.

13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

14. Документировать выполнение процедуры.

 

 

Рекомендации для медсестры:

1. Проверять каждые 6-8 часов состояние канюли, скорость подачи кислорода.
2. Контролировать состояние пациента и канюли в течение оксигенотерапии.
3. Соблюдать заданную скорость поступления кислорода в организм пациента.

 

 

Преимущества метода:

 Отсутствие:

+ давления на подлежащие ткани;

+ затруднения носового дыхания;

+ ощущения инородного тела в верхних дыхательных путях;

+ затруднений в осуществлении фундаментальных потребностей пациента (дыхания, питания, приема жидкости)

Недостатки метода:

- использование только в плановом порядке (при более высокой скорости оксигенации – головная боль и высыхание слизистых оболочек);

- реальная потеря кислорода (концентрация 40% и менее);

- смещение канюли в случае рвоты, судорог

 

Подача кислорода из кислородной подушки

Этот способ чаще применяют в домашних условиях; в стационарах же его используют в тех случаях, когда нет возможности обеспечить больного централизованной подачей кислорода.

Кислородная подушка представляет собой прорезиненный мешок ёмкостью от 25 до 75 л, снабжённый резиновой трубкой с краном и мундштуком (воронкой).

Способ увлажнения кислорода – салфетка, смоченная водой.

Порядок выполнения процедуры:

1.Наполнить кислородную подушку кислородом:  снять мундштук с резиновой трубки кислородной подушки, открыть кран подушки, соединить резиновую трубку с редуктором баллона и медленно открыть редукторный вентиль; - наполнить кислородную подушку кислородом из баллона. При заполнении кислородной подушки следует стоять сбоку от баллона, чтобы струя кислорода не повредила глаза.

2. Закрыть кран редуктора и вентиль кислородной подушки.

3. Обернуть мундштук подушки марлевой салфеткой, смоченной водой (при отеке легких-70% раствором спирта).

4. Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох - через нос.

5. Вставить мундштук в рот больного, после чего медленно открыть кран на резиновой трубке.

6. Скорость поступления кислорода можно регулировать путём нажатия на подушку рукой.

7. По мере уменьшения объёма смеси нажимать на подушку рукой, а затем сворачивать её с угла, противоположного мундштуку, пока подушка не опустеет (не спадёт).