B. Инфаркт миокарда, осложненный отеком легких

1 2 3 4 5 6 7

c. Спонтанный пневмоторакс

d. Приступ бронхиальной астмы, осложненный астматическим статусом

Гипоксия, возникающая в результате снижения количества эритроцитов в крови называется

a. Гипоксемическая

b. Гистотоксическая

c. Гипобарическая

D. Гемическая

Снижение РаСО2 в крови свидетельствует о

a. Снижении продукции СО2

b. Подавлении активности дыхательного центра

c. Внутрисердечном шунтировании крови

D. Гипервентиляции

Причина вентиляционной дыхательной недостаточности

a. ОРДС

b. Пневмония

C. Миастения

d. Пневмоторакс

Лечение паренхиматозной ДН всегда подразумевает применение

a. Кортикостероидов

B. Оксигенотерапии

c. ИВЛ

d. Мочегонных препаратов

52. У больного после кровопотери одышка. В анализах: SaO2-93%, РаО2-90 мм рт.ст., РаСО2-29 мм рт.ст. Hb-60 г/л. Наиболее эффективное лечение

a. Оксигенотерапия

b. ИВЛ

C. Гемотрансфузия

d. Наркотические анальгетики

У больного дыхательный объем 500 мл, частота дыхания 26 в минуту. Рассчитайте альвеолярную вентиляцию легких (если допустить, что объем мертвого пространства 150 мл)

a. 5200 мл

B. 9100 мл

c. 16900 мл

d. 13000 мл

Как рассчитывается индекс оксигенации

A. PaO2/FiO2

b. (SaO2-SvO2)/SaO2

c. P_AO2-PaO2

d. РаО2/P_AO2

Основным механизмом развития гипоксемии при паренхиматозной дыхательной недостаточности является

a. снижение альвеолярной вентиляции и гиперкапния

B. внутрилегочное шунтирование крови

c. снижение сердечного выброса

d. снижение сродства гемоглобина к кислороду

Нормальные значения индекса оксигенации составляют

a. Менее 100

b. 100-200

c. 300-400

D. Более 400

57. У больного на ИВЛ (FiO2=50%) в анализе крови выявлено РаО2 – 70 мм рт.ст. Рассчитайте индекс оксигенации

a. 35

b. 71

c. 140

D. 350

Гипоксемия при вентиляционной дыхательной недостаточности возникает в результате

a. Внутрилегочного шунтирования крови

b. Нарушения переноса кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану

c. Снижения сердечного выброса

e. Снижения Р_АО2

У больного 32 лет с выраженной одышкой, лихорадкой, лейкоцитозом при рентгенографии выявлен инфильтрат в нижней доле правого легкого. Наиболее вероятная причина одышки

a. Острый респираторный дистресс-синдром

b. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Пневмония

d. Бронхиальная астма

60. У больного 65 лет через 4 дня после операции по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава внезапно развилось удушье, боли в грудной клетке. При осмотре состояние тяжелое, цианоз. В легких – дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД-40 в мин, АД-80/60 мм рт. ст, ЧСС 100 в мин. Наиболее вероятный диагноз:

a. Кардиогенный отек легких

b. Т ромбоэмболия легочной артерии

c. Острый респираторный дистресс-синдром

d. Спонтанный пневмоторакс

61. У больного 64 лет появились интенсивные боли за грудиной, через час появилась выраженная одышка, сопровождающаяся кашлем с пенистой мокротой. В легких – дыхание жесткое, большое количество влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов. ЧД-40 в мин. Наиболее вероятный диагноз:

A. Кардиогенный отек легких

b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Острый респираторный дистресс-синдром

d. Спонтанный пневмоторакс

Рентгенологическим признаком острого респираторного дистресс-синдрома является

A. Двусторонние инфильтраты в легких

b. Расширение корней легких

c. Ателектаз доли легкого

d. Выпот в плевральных полостях

63. У больного 35 лет с панкреонекрозом стала нарастать одышка, которая в течение суток прогрессировала до удушья. В легких – единичные рассеянные сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. АД-150/90, ЧСС-104 в мин. Газы крови: SaO2-85%, PaO2-60 мм рт.ст. (дыхание с кислородной маской, FiO2=40%). На рентгенограмме двусторонние инфильтраты в легких. Наиболее вероятный диагноз:

a. Двусторонняя пневмония

b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Кардиогенный отек легких

D. Острый респираторный дистресс-синдром

Больная А., 19 лет. Поступила с жалобами на выраженную одышку в покое, боли в мышцах, мышечную слабость. Заболела после прививки от гриппа – появилась лихорадка 38 градусов, головные боли. На второй день температура нормализовалась, однако сохранялась слабость. На следующий день появились боли и слабость в мышцах ног, затем рук, к вечеру присоединилась одышка.

При осмотре – состояние тяжелое. Больная возбуждена, беспокойна. Диффузный цианоз. В легких – дыхательные шумы равномерно ослаблены над всеми легочными полями, хрипов нет. ЧД-42 в мин. Тоны сердца звучные, ритм правильный, шумов нет. АД-165/100, ЧСС-120 в мин. Живот мягкий, безболезненный, парадоксальное движение передней брюшной стенки во время дыхания. Сухожильные рефлексы симметрично ослаблены, сила мышц рук и ног снижена.

Газы крови: SaO2-84% РаО2-53 мм рт.ст. (при дыхании комнатным воздухом), РаСО2-71 мм рт.ст., рН-7,13. ВЕ= 2,0

Наиболее вероятный диагноз: