D. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

28. Выберите наиболее правильный ответ. Церебральное перфузионное давление (ЦПД) определяется

a. Давлением заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК)

B. Разностью системного артериального давления и внутричерепного давления

c. Общим периферическим сосудистым сопротивлением (ОПСС)

d. Соотношением ударного объема и частоты сердечных сокращений

 

29. Церебральная перфузия зависит от

a. Системного артериального давления

b. Внутричерепного давления

C. Зависит от обоих этих факторов

d. Не зависит от этих факторов

 

30. Снижению церебральной перфузии способствует

a. Увеличение системного артериального давления

b. Увеличение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)

c. Увеличение давления в малом круге кровообращения

D. Увеличение внутричерепного давления (ВЧД)

31. При мониторинге артериального давления внутричерепного давления (ВЧД), церебральное перфузионное давление (ЦПД) можно рассчитать по формуле (АДср- среднее артериальное давление, ОПСС – общее сосудистое сопротивление)

a. ЦПД = АДср – ВЧД

b. ЦПД = ВЧД –АДср

c. ЦПД = ВЧД + АДср

d. ЦПД = ОПСС – ВЧД

 

32. Нормальными значениями внутричерепного давления (ВЧД) являются

a. 0 мм.рт.ст

B. 2-12 мм.рт.ст

c. 20-30 мм.рт.ст

d. >70мм.рт.ст

 

33. Среднее артериальное давление (АД_ср) рассчитывается по формуле (АД_сист – систолическое АД, АД_диаст – диастолическое АД)

a. АД_ср =АД_сист -АД_диаст

b. АД_ср = (АД_сист + 2 · АД_диаст) / 3

c. АД_ср =(АД_сист -АД_диаст)/2

d. АД_ср =АД_сист +АД_диаст

34. Нормальными значениями среднего артериального давления (АД_ср) являются

a. 120-140 мм.рт.ст

b. 20-40 мм.рт.ст

c. 2-12 мм.рт.ст

D. 60-80 мм.рт.ст

35. Нормальными значениями церебрального перфузионного давления (ЦПД) являются

a. 120-140 мм.рт.ст

b. 20-40 мм.рт.ст

c. 2-12 мм.рт.ст

D. 60-70 мм.рт.ст

36. Причинами вторичного повреждения головного мозга могут быть

a. Отек головного мозга

b. Артериальная гипотензия

c. Внутричерепная гипертензия (ВЧГ)

D. Все вышеперечисленное

37. К вторичному повреждению головного мозга приводят

a. Сосудистый спазм

b. Судорожный синдром

c. Ишемия

D. Все вышеперечисленное

38. Патогенез вторичного повреждения головного мозга при артериальной гипотензии

a. Артериальная гипотензия способствует снижению насыщения крови кислородом в легких, что приводит к гипоксии головного мозга

B. Снижение системного артериального давления сопровождается снижением перфузии головного мозга

c. Между артериальным давлением и вторичным повреждением головного мозга связи нет

d. Невыраженная артериальная гипотензия, наоборот, способствует снижению зоны вторичной альтерации, например, при черепно-мозговой травме

39. Патогенез вторичного повреждения головного мозга при внутричерепной гипертензии

a. Повышение внутричерепного давления сопровождается снижением выработки ликвора, что способствует снижению доставки питательных веществ головному мозгу

b. Повышение внутричерепного давления способствует снижению вторичного повреждения головного мозга, так как это защитная реакция организма, направленная на снижение отека головного мозга за счет препятствия выходу жидкости из сосудистого в интерстициальное пространство

c. Внутричерепная гипертензия сопровождается увеличением потребности головного мозга в метаболитах, что приводит к относительной гипоксемии на фоне обычной доставки кислорода

D. Повышение внутричерепного давления способствует снижению церебральной перфузии

40. Вторичное повреждение головного мозга при отеке головного мозга обусловлено

a. Возрастанием внутричерепного давления, за счет чего снижается церебральная перфузия

b. Дислокацией головного мозга и ущемлением структур головного мозга в анатомически неподвижных образованиях

c. Ущемление структур мозга сопровождается ишемическим повреждением и усугублением отека

D. Верны все утверждения

41. Выберите верное утверждение. Церебральный вазоспазм

a. Часто возникает после субарахноидальных кровоизлияний вследствие разрыва аневризм и сосудистых мальформаций

b. Приводит к вторичному повреждению мозга

c. Лечится введением блокаторов кальциевых каналов

D. Верны все утверждения

42.    Патогенез вторичного повреждения головного мозга при развитии судорожного синдрома

a. Судорожный синдром не сопровождается увеличением зоны первичной альтерации головного мозга

B. Судорожный синдром сопровождается увеличением внутричерепного давления, что приводит к снижению церебральной перфузии, то есть снижается доставка кислородана фоне увеличения потребности

c. Судорожный синдром сопровождается снижением системного артериального давления, что способствует снижению перфузии головного мозга

d. Вторичное повреждение обусловлено гипоксическим поражением головного мозга на фоне острой дыхательной недостаточности, сопровождающей генерализованную припадки

43. Патогенез внеклеточноговазогенного отека мозга

a. Снижение осмолярности плазмы при сохранности гематоэнцефалического барьера способствует выходу жидкости в интерстиций головного мозга

B. повышение проницаемости капилляров, вследствие метаболического и стуктурного повреждения эндотелия, нарушения функций гематоэнцефалического барьера

c. Блокада путей, соединяющихинтерстиций мозга и ликворосодержащие пространства

d. нарушение функции клеточных мембран, клеточного метаболизма, блокада Na ⁺/К ⁺насоса на фоне инфекции, интоксикации или гипоксии.

44. Патогенез внеклеточного осматического отека мозга