2020-05-25
298Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего образования «Ярославский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ ПО ГИНЕКОЛОГИИ
Миома матки. Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия
1. Причины возникновения миомы матки
А. гиперэстрогения
Б. нарушение процесса апоптоза миоцитов
В. нарушение процесса эмбриогенеза
Г. повышенный ангиогенез миометрия
Д. всё вышеперечисленное
2. Существуют все локализации узлов миомы матки, кроме
А. брыжеечной
Б. субсерозной
В. субмукозной
Г.интерстициальной
Д. интралигаментарной
3. Диагностика миомы матки основана на
А. данных гинекологического осмотра
Б. данных ультразвукового обследования
В. гистероскопии
Г.клинической симптоматике
Д. всём вышеперечисленном
4. Проявлениями субмукозной миомы матки являются все, кроме
|
|
|
А. обильных менструации
Б. болезненных менструаций
В. слабости, головокружения после менструации
Г. нарушения функции мочеиспускания
Д. длительных менструаций
5. Проявлениями интралигаментарно расположенного узла миомы могут быть все, кроме
А. боли в поясничной области
Б. обильных менструаций
В. чувства давления на прямую кишку
Г. учащенного мочеиспускания
Д. боли внизу живота
6. Наиболее характерный симптом для интерстициальной локализации узла миомы
А. боли
Б. кровотечение
В. нарушение мочеиспускания
Г. недержание газов
Д. опущение матки
7. Большие размеры миомы матки- это
А. 12 недель и более
Б. 10 недель
В. 8 недель
Г. 6 недель
Д. все перечисленное
8. Быстрый рост миомы матки –это
А. 2 недели за 1 год
Б. 3 недели за 1 год
В. 4 недели за 1 год
Г. 1 неделя за 6 месяцев
Д. 2 недели за 2 года
9. Показаниями к оперативному лечению миомы матки является
А. нарушение функции смежных органов
Б. быстрый рост и большие размеры миомы
В. гиперполименоррея
Г. болевой синдром
Д. всё вышеперечисленное
10. Операцией выбора при миоме матки у женщины младшего репродуктивного возраста является
А. консервативная миомэктомия
Б. субтотальная гистеэрктомия с придатками
В. тотальная гистерэктомия с придатками
Г. субтотальная гистерэктомия без придатков
Д. тотальная гистерэктомия без придатков
11. Консервативные оперативные вмешательства при миоме матки предпочтительней выполнять
А. путем лапаротомии
Б. путем лапароскопии
|
|
|
В. трансцервикально
Г. путем кульдоскопии
Д. путем гистероскопии
12. Гистерорезектоскопия выполняется при локализации миоматозного узла
А. интерстициально
Б. субсерозно
В. субмукозно
Г. интралигаментарно
Д. шеечно-перешеечно
13. Эмболизация маточных сосудов выполняется через
А. правую бедренную артерию
Б. общую подвздошную артерию
В. внутреннюю подвздошную артерию
Г. маточную артерию
Д. яичниковую артерию
14. В консервативном лечении миомы матки не применяются
А. гестагены
Б. эстрогены
В. комбинированные оральные контрацептивы
Г. агонисты гонадотропных релизинг-гормонов
Д. антагонисты гонадотропных релизинг-гормонов
15. На рост миомы матки влияет
А. беременность
Б. воспалительные процессы органов малого таза
В. эндокринопатии
Г. аборты
Д. процедуры, усиливающие кровообращение в органах малого таза
16. Дифференциальный диагноз миомы матки проводят со всем перечисленным, кроме
А. опухоли яичника
Б. саркомы матки
В. маточной беременности
Г.опухоли желудка
Д. аномалий развития матки
17. Диспансерное наблюдение при миоме матки включает все, кроме
А. осмотра гинеколога 1 раз в 6 мес
Б. анализа крови общего 1раз в год
В. анализа мочи общего 1 раз в год
Г. УЗИ органов малого таза 2 раза в год
Д. кольпоскопии
18. К современным хирургическим вмешательствам при миоме матки относятся
А. тотальная гистерэктомия с придатками
Б. эндоскопическое клеммирование маточных артерий
В. эмболизация маточных артерий
Г. ФУЗ-аблация миоматозного узла
Д. всё перечисленное, кроме А
19. Причиной невынашивания беременности может быть
А. интерстициальная миома
Б. субмукозная миома
В. субсерозная миома
Г. интралигаментарная миома
Д. миома круглой маточной связки
20. При миоме матки 20 недель у женщины 38 лет со смешанным расположением узлов операцией выбора является
А. консервативная миомэктомия
Б. тотальная гистерэктомия с придатками
В. субтотальная гистерэктомия с придатками
Г. субтотальная гистерэктомия без придатков
Д. трансцервикальная гистерорезектоскопия
21. К предшественникам рака тела матки относят все, кроме
А. кистозной гиперплазии эндометрия
Б. аденокарциномы эндометрия
В. аденоматозной гиперплазии эндометрия
Г. гиперплазии эндометрия с атипией
Д. атипичной гиперплазии эндометрия
22. Фактором риска развития гиперпластических процессов эндометрия является
А. прием комбинированных оральных контрацептивов
Б. роды в анамнезе
В. прием эстрогенных препаратов
Г. кисты яичников в анамнезе
Д. эндометриоз
23. К факторам риска развития гиперпластических процессов эндометрия относятся все, кроме
А. нарушения жирового обмена
Б. отсутствия родов в анамнезе
В. синдрома поликистозных яичников
Г. менопаузы в 45 лет
Д. прием томаксифена
24. Основным методом выявления гиперпластических процессов эндометрия является
А. бимануальное исследование
Б. гистероскопия
В. УЗИ
Г. цитологическое исследование аспирата из полости матки
Д. раздельное диагностическое выскабливание
25. Клиническими проявлениями гиперпластических процессов эндометрия являются
А. обильные менструации
Б. длительные менструации
В. болевой синдром
Г. гноевидные выделения из половых путей
Д. правильно А и Б
26. Аденоматозная гиперплазия эндометрия без атипии является
А. доброкачественным гиперпластическим процессом
Б. раком in situ
В. предраковым состоянием
Г. раком эндометрия
Д. злокачественным гиперпластическим процессом
27. Длительность диспансерного наблюдения после постановки диагноза гиперплазии эндометрия
А. 6 месяцев
|
|
|
Б. 1 год
В. 2 года
Г. сразу снимаются с учета
Д. всю жизнь
28. Больная с гиперпластическим заболеванием эндометрия должна находится на диспансерном учете у:
А. семейного врача
Б. участкового акушера-гинеколога
В. онкогинеколога
Г. онколога
Д. одновременно у всех перечисленных специалистов
29. Для железистой гиперплазии эндометрия характерны следующие морфологические изменения
А. большое число желез с пролиферацией базального слоя
Б. железы неправильной формы
В. отсутствие циклических изменений в эпителии желез
Г. кистозное расширение желез
Д. все перечисленные изменения
30. Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
А. клеточный полиморфизм и гиперхромия
Б. значительное число митозов
В. в железах встречаются сосочкоподобные структуры
Г. отечная строма
Д. верно А, Б и В
31. Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте состоит в применении
А. эстроген-гестагенных препаратов
Б. эстрогенов
В. андрогенов
Г. тиреоидина
Д. преднизолона
32. Профилактика развития рака эндометрия состоит
А. в устранении нарушений овуляции
Б. в своевременном лечении диабета
В. в своевременном лечении ожирения и гипертонической болезни
Г. в применении гормональной контрацепции
Д. во всем перечисленном
33. Встречаются все морфологические варианты аденокарциномы, кроме
А. папиллярной эндометриальной
Б. папиллярной серозной
В. папиллярной мукозной
Г. железисто-плоскоклеточной
Д. светлоклеточной
34. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует проводить
А. с субмукозным узлом миомы
Б. с железисто-фиброзным полипом эндометрия
В. с гормонально-активной опухолью яичника
Г. верно А и Б
Д. со всем перечисленным
35. Основной путь метастазирования при раке эндометрия
А. гематогенный
Б. лимфогенный
В. имплантационный
Г. контактный
Д. все перечисленные
36. Патогенетические варианты аденокарциномы эндометрия
|
|
|
А. прогестеронзависимый и прогестероннезависимый
Б. андрогензависимый и андрогеннезависимый
В. эстрогензависимый и эстрогеннезависимый
Г. гонадотропинзависимый и гонадотропиннезависимый
Д. пролактинзависимый и пролактиннезависимый
37. Основным симптомом аденокарциномы тела матки является
А. бели
Б. боли
В. циклические маточные сокращения
Г. ациклические маточные сокращения
Д. нарушение функции соседних органов
38. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (А, В, С) в зависимости
А. от степени распространения опухоли за пределы матки
Б. от степени инвазии опухоли в миометрий
В. от величины полости матки
Г. от размеров матки
Д. от наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах
39. Вторая стадия рака эндометрия характеризуется
А. увеличением размеров матки
Б. поражением клетчатки таза
В. поражением яичников
Г. переходом опухоли на цервикальный канал
Д. переходом опухоли на мочевой пузырь
40. Третья стадия рака эндометрия характеризуется
А. прорастанием опухолью серозной оболочки матки
Б. переходом опухоли за пределы матки
В. поражением опухолью яичника
Г. метастазированием опухоли во влагалище
Д. все перечисленное верно
41. Четвертая стадия рака эндометрия характеризуется
А. переходом опухоли на мочевой пузырь
Б. поражением клетчатки таза
В. поражением яичников
Г. переходом опухоли на цервикальный канал
Д. переходом опухоли на влагалище
42. Объем лечения больных раком эндометрия устанавливается на основании
А. размера матки
Б. стадии заболевания
В. размеров полости матки
Г. симптомов заболевания
Д. возраста пациентки
43. Методы лечения больных раком эндометрия
А. комбинированный
Б. хирургический
В. лучевой
Г. гормональный
Д. все перечисленные
44. Наиболее часто при раке эндометрия I стадии производят
А. экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища
Б. экстирпацию матки с придатками с пункцией парааортальных и тазовых лимфатических узлов и цитологическим исследованием промывных вод из брюшной полости
В. расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму
Г. расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму, дополненную послеоперационной лучевой терапией и гормонотерапией
Д. экстирпация матки с придатками, большим сальником и тазовыми лимфоузлами
45. Наиболее часто при раке эндометрия II стадии производят
А. экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища
Б. экстирпацию матки с придатками с пункцией парааортальных и тазовых лимфатических узлов и цитологическим исследованием промывных вод из брюшной полости
В. расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму
Г. расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму, дополненную послеоперационной лучевой терапией и гормонотерапией
Д. экстирпация матки с придатками, большим сальником и тазовыми лимфоузлами
46. Наиболее часто при раке эндометрия III стадии производят
А. экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища
Б. экстирпацию матки с придатками с пункцией парааортальных и тазовых лимфатических узлов и цитологическим исследованием промывных вод из брюшной полости
В. расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму
Г. расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму, дополненную послеоперационной лучевой терапией и гормонотерапией
Д. экстирпация матки с придатками, большим сальником и тазовыми лимфоузлами
47. У больных со II стадией рака эндометрия после операции обычно проводят дополнительное лечение
А. лучевое
Б. гормональное
В. иммунотерапевтическое
Г. химиотерапевтическое
Д. верно А и Б
48. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением
А. связок матки
Б. параметральной клетчатки
В. подвздошных лимфатических узлов
Г. верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку
Д. всем перечисленным
49. Различают следующие виды сарком матки, кроме
А. лейомиосаркомы
Б. эндометриальной стромальной
В. карциносаркомы
Г. смешанной мезодермальной
Д. нет ни одного перечисленного вида
50. Саркома матки метастазирует
А. лимфогенным путем
Б. гематогенным путем
В. имплантационным путем
Г. прорастанием в соседние органы
Д. верно А, Б, В
51. Метастазы саркомы матки, как правило, обнаруживаются
А. в легких
Б. в печени
В. в костях
Г. в органах брюшной полости
Д. верно все перечисленное
52. Стандартной операцией при лейомиосаркоме матки I стадии является
А. надвлагалищная ампутация матки с придатками
Б. экстирпация матки с придатками
В. расширенная экстирпация матки с придатками
Г. сберегательная операция
Д. надвлагалищная ампутация или экстирпация без придатков
53. Стандартной операцией при лейомиосаркоме матки II стадии является
А. надвлагалищная ампутация матки с придатками
Б. экстирпация матки с придатками
В. расширенная экстирпация матки с придатками по Вертгейму
Г. сберегательная операция
Д. надвлагалищная ампутация или экстирпация без придатков
54. "Протокол запущенности" заполняется при следующих стадиях рака
А. стадия I
Б. стадия II
В. стадия III
Г. стадия IY
Д. стадия III и /или IY
55. Цитологическим методом можно
А. заподозрить злокачественную опухоль
Б. подтвердить диагноз ракового заболевания
В. выявить и подтвердить диагноз ракового заболевания
Г. снять предполагаемый диагноз ракового заболевания
Д. выявить, подтвердить и снять предполагаемый диагноз ракового заболевания
