Составление требований на лекарственные препараты

Приложение №1

  Контрольные вопросы.                               Контроль исходного уровня знаний.

 

1. Что такое лекарственное средство?

2. Как делятся лекарственные средства.

3. Пути введения лекарственных веществ в организм.

4. Какой путь введения называется энтеральным и его характеристика?

5. Что такое парентеральный путь введения,его характеристика?

6. Каковы общие правила выписывания  лекарственных средств в отделении?

7. В чем заключаются особенности хранения лекарственных средств в отделении?

8. Каковы правила хранения и учета наркотических средств?

9. Какие  правила раздачи лекарств в отделении?

10.  Какие правила приема лекарств надо учитывать?

Приложение №3

                 Алгоритмы выполнения практических навыков.

   Раздача лекарственных веществ пациентам

Цель: приём лекарств в строго назначенное время и согласно инструкции применения.

Оснащение: на передвижном столике: пипетки, необходимые лекарственные средства, мензурки, ножницы; листы назначений.

Раздача лекарств производится м/с в строгом соответствии с врачебными назначениями. М/с не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять их другими. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи или появились признаки непереносимости лекарственного вещества, о чем необхо­димо сообщить врачу.

 

Этапы	Обоснование
1. Поставьте на передвижной столик ёмкости с лекарственными препаратами (твёрдыми и жидкими), пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, графин с водой, ножницы, листки назначений.	Условия выполнения манипуляции.
2. Переходя от пациента к пациенту, раздайте лекарственные средства на тумбочки непосредственно у постели пациента согласно назначениям врача.	Исключаются ошибки при раздаче лекарственных средств. М/с может ответить на вопрос пациента о назначенном ему лекарственном веществе.
3. Давая лекарственное средство пациенту, предоставьте ему необходимую информацию.	Соблюдается право пациента на информацию.
4. Научите пациента принимать различные лекарственные формы перорально и сублингвально.	Для достижения терапевтического эффекта.
5. Пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии.	М/с имеет возможность проконтролировать приём лекарственного препарата.

 

   Примечание.

Данный порядок раздачи лекарственных веществ является наиболее оптимальным, так как:

– медсестра контролирует приём пациентом лекарственного препарата;

– медсестра может ответить на вопросы пациента о назначенном ему лекарственном веществе;

– исключены ошибки при раздаче лекарственных средств.

 

Во многих лечебных отделениях м/с в целях экономии времени заранее раскладывает лекарственные вещества в лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны Ф.И.О. пациента и номер палаты. Затем м/с в этом лотке разносит лекарственные средства пациентам по пала­там.

Недостатки данного метода раздачи лекарственных веществ:

– отсутствие контроля за приёмом лекарственных средств пациентом (пациенты забывают принять, выбрасывают лекарственные препараты, принимают с опозданием);

– не соблюдается индивидуальная схема раздачи лекарственных средств, режим приёма («до еды», «после еды», «во время еды» и  т.д.);

– возможны ошибки при раздаче (по невнимательности медсестры лекарственные вещества могут попасть в другую ячейку, или пациент ошибочно возьмёт лекарственные средства, ему не предназначенные).

– Трудно ответить на вопросы пациента по поводу назначенных ему лекарственных препаратов, т.к. они в лотке находятся без аптечной упаковки.

 

 

Выборка назначений из истории болезни пациента

Показание: назначение врача.

Оснащение: ручка, лист назначения.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Врач, ежедневно проводя осмотр пациентов в отделении, записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» необходимые данному пациенту лекарственные средства, их кратность приёма и пути введения.	Обеспечивается лечебный процесс
Выполнение манипуляции
2. Переписать в индивидуальный лист назначения для каждого пациента.	Обеспечивается выполнение врачебных назначений меди- цинской сестрой.
3. Назначенные препараты в инъекционной форме записать в процедурный лист и передать проце-   дурной медицинской сестре.	Преемственность в действиях медработников.

 

Образец

№ пала- ты	Ф.И.О. больного	Номер истории болезни	Назначения	Кратность	Механизм введения	Дата назначения	Дата отмены
6	Иванов С.Л.	18402	р-р Линкомедина р-р Димедрола 1% - 2,0	0,6 х 3 р. 2,0	в/м	17.08.05.   17.08.05.	19.08.05. 19.08.05

 

Составление требований на лекарственные препараты

Цель: обеспечение лечебного отделения лекарственными средствами.

Оснащение: бланки требований-накладных, ручка.

 

Этапы	Обоснование
1. Выписка лекарств в отделении производится старшей медсестрой отделения.
2. Старшая медсестра суммирует назначенные лекарства и заполняет требование на получение  их из аптеки.	Соблюдение правил выписывания лекарственных средств
3. Требование (Ф-Н7) состоит из 2-х частей, которые заполняются одинаково: одну часть отправляют в аптеку, другая - остаётся в отделении.	Соблюдение правил выписывания лекарственных средств
4. На одном бланке выписывают сильнодействующие и простые лекарства на русском языке.	Соблюдение правил выписывания лекарственных средств
5. На втором - наркотические средства и яды - на латинском языке с указанием фамилии, имени, отчества больного, номера истории болезни и диагноза.	Соблюдение правил выписывания и учёта наркотических средств.
6. На третьем бланке выписывают остроде- фицитные лекарства с указанием фамилии, имени, отчества больного, номера  истории болезни.	Соблюдение правил выписывания и учёта остродефицитных лекарствен- ных средств.
7. Отдельно выписывают спирты и спиртовые растворы на латинском языке с указанием способа употребления.	Соблюдение правил выписывания лекарственных средств
8. Все лекарства выписывают с указанием дозировки и количества упаковок, процент концентрации раствора, и количество мл в ампуле.	Соблюдение правил выписывания лекарственных средств
9. Указывается время получения лекарственных веществ из аптеки, дата и время выдачи.	Необходимое условие.