2020-06-12
63
ОБЩАЯ ЗАЯВКА
На участие в международном первенстве «Сакура над Сожем» среди юношей, девушек, юниоров и юниорок
Лет по киокусинкан каратэ в разделе кумитэ
Гомель, Беларусь
От __________________________________________________________________________________________________
(название национальной федерации страны)
| № | Полные Фамилия Имя члена делегации (как в паспорте) | Статус (представитель команды, боец, тренер, судья, врач, гость) | Дата рождения (полная) | Паспортные данные (серия, номер, кем/когда выдан, срок действия паспорта,гражданство) | Кю/ Дан (если есть) | Дата приезда | Дата выезда | Место размещения |
Подпись и печать руководителя
Федерации, клуба и др. ___________________________________________________/М.П./
