Острое и хроническое отравление.
Существует несколько видов отравлений и важно знать о каждом из них для понимания того, какая первая помощь необходима до приезда скорой.
· Пищевое отравление
Симптомы пищевого отравления проявляются спустя 2-4 ч.
При пищевом отравлении нужно промывание желудка. Делается слабый раствор марганцовки либо соды (на 1,5–2 л воды 1 ст.л. соды). После можно принять сорбенты (активированный уголь в дозировке: одна таблетка к 10 кг веса).
· Отравление медикаментами и алкоголем
Отравление лекарствами обычно происходит при приеме лекарства без назначения доктора. По незнанию некоторые считают, что большая доза лекарства поможет справиться с недугом лучше.
Если произошло отравление медикаментами, вызывается скорая и желудок промывается обычной водой. Но промывание возможно только если человек пребывает в сознании. Человеку без сознания категорически запрещено вливать в рот жидкости. Они могут попасть в дыхательные пути и нарушить дыхание!
Когда приедет скорая, нужно передать врачу упаковку принятых лекарств и по возможности сообщить время их приема и дозу.
|
|
Еще одна нередкая причина отравления – алкоголь.
При отравлении алкоголем, как и в вышеописанных случаях, нужно промывать желудок. После промывания отравившемуся необходимо напоить сладким чаем.
Если отравившийся оказался без сознания, нужен вызов скорой помощи. Для приведения отравившегося в сознание ему подносят к носу смоченную нашатырным спиртом вату.
· Отравление кислотой или щелочью
При первой помощь пострадавшему нужно немедленно узнать, какое вещество повлекло отравление, потому что это определит способ оказания помощи.
Если произошло отравление кислотами:
Сода противопоказана для промывания!
Можно давать молоко, масло и иные обволакивающие средства.
В случае отравления карболовой кислотой и производными (фенол, лизол) противопоказано пить молоко, масло и жиры! В виде питья дается растворенная в воде жженая магнезия и известковая вода.
Если произошло отравление щелочами:
Незамедлительно желудок промывается теплой водой либо 1% раствором лимонной/уксусной кислоты. Промывание делают в течение 4 ч после того, как произошло отравление.
Когда промывание невозможно, дают как питье обволакивающие средства, 2—3% раствор лимонной/уксусной кислоты (каждые 5 мин по 1 ст.л.).
Раствор гидрокарбоната натрия принимать противопоказано!
Главное — как можно скорее выполнить доставку пострадавшего в мед. учреждение. Если имеется подозрение на перфорацию желудка или пищевода (резкая боль в животе, нестерпимая боль за грудиной) давать пить отравившемуся и промывать желудок нельзя.
|
|
· Отравление угарным и светильным газом
Первой помощью будет перемещение отравившегося на свежий воздух. Остановка дыхания восстанавливается искусственным дыханием. При тяжелом отравлении нужна госпитализация.
· Отравление ядохимикатами
В быту люди отравляются фосфорорганическими соединениями через воздух или продукты пищи. Симптомы проявляются спустя 15-60 минут.
Если яд оказался в желудке, делается срочное промывание с адсорбирующим веществом. Кроме того, человеку нужно принять солевое слабительное. Ядохимикаты, которые попали на поверхность кожи, как можно скорее удаляются струей воды.
Домашнее задание: стр. 263-265 Косолапова П.В., Прокопенко Н.А. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для СПО, — М., 2015.
Тема: Тема 4.9. Первая помощь при отсутствии сознания.
1. Признаки обморока.
Обмороки характеризуются кратковременной (до нескольких секунд, реже – минут) потерей сознания и утратой двигательных функций. В основе обмороков – расстройства мозгового кровообращения и гипоксия (дефицит кислорода) мозговой ткани.
Причины обморока
Самые частые причины обморока у мужчин: заболевания сердца, сопровождающиеся снижением сердечного выброса – кардиогенный шок при инфаркте миокарда, аритмии сердца (мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Самые частые причины обморока у женщин: неврозы, нарушения нервной регуляции сосудов, ведущие к резкому падению артериального давления.
Причины ортостатического обморока: гипоксия головного мозга в вертикальном положении при низком артериальном давлении.
Причины судорожного обморока: эпилепсия, инфекционные и опухолевые поражения головного мозга.
Другие причины головокружений и обмороков: нарушение электролитного и кислотно-щелочного равновесия, обезвоживание, анемия (малокровие).
Симптомы обморока
· Бледность кожных покровов;
· Холодный липкий пот;
· Учащенный, но слабый (нитевидный) пульс;
· Поверхностное дыхание;
· Угнетение сухожильных рефлексов;
· Расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;
· Иногда – неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.
Начало обморока может внезапным или постепенным.
В последнем случае обмороку предшествуют предобморочные состояния в виде резкой слабости, головокружения, тошноты и рвоты.
Осложнения
Развитие отека мозга и комы, характеризующихся более глубокими и опасными для жизни расстройствами сознания и жизненно важных функций – дыхания, кровообращения обмена веществ.
Асфиксия (удушье) вследствие западения языка.
Получение различных травм при падении.
2. Первая помощь при отсутствии кровообращения (остановке сердца). Основные причины остановки сердца. Признаки расстройства кровообращения и клинической смерти.
О том, что у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:
· Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
· Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
· Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
· Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
· Приобретение кожными покровами синюшнего или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.
Оказание первой помощи при остановке сердца необходимо начать с вывоза бригады скорой помощи. А пока она находится в пути, можно попытаться реанимировать пострадавшего при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Но данные меры недопустимы, если:
|
|
· Не смотря на бессознательное состояние человека, у него отчетливо прощупывается пульс и наблюдается дыхание;
· У пострадавшего имеется перелом грудной клетки или есть на это подозрения;
· Остановка сердца произошла на фоне переломанного черепа и размозжении мозга;
· У пациента имеются онкологические метастазы в организме.
Клини́ческая смерть — обратимый этап смерти, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее чувствительных к ней органах и системах. Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3—4 минут, максимум 5—6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).
К признакам клинической смерти относятся: кома, апноэ, отсутствие пульса на магистральных артериях[1]. Данная триада касается раннего периода смерти (когда с момента асистолии прошло несколько минут), и не распространяется на те случаи, когда уже имеются отчётливые признаки биологической смерти. Чем короче период между констатацией клинической смерти и началом проведения реанимационных мероприятий, тем больше шансов на жизнь у больного, поэтому диагностика и лечение проводится параллельно.
· Кома диагностируется на основании отсутствия сознания и зрачкового рефлекса.
· Апноэ регистрируется визуально, по отсутствию дыхательных движений грудной клетки.
· Отсутствие пульса на магистральных сосудах может наблюдаться при асистолии, фибрилляции желудочков или электромеханической диссоциации.
Дополнительными признаками клинической смерти являются:
· Широкие зрачки
· Арефлексия (нет корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет)
|
|
· Бледность, цианоз кожных покровов.
3. Правила проведения непрямого (наружного) массажа сердца и искусственного дыхания
Назначение искусственного дыхания, как и нормального естественного дыхания, — обеспечить газообмен в организме, т. е насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует тем самым восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.
Газообмен происходит в легких воздух, поступающий в них, заполняет множество легочных пузырьков, так называемых альвеол, к стенкам которых притекает кровь, насыщенная углекислым газом. Стенки альвеол очень тонки, и общая площадь их у человека достигает в среднем 90 м2. Через эти стенки и осуществляется газообмен, т. е. из воздуха в кровь переходит кислород, а из крови в воздух — углекислый газ.
Кровь, насыщенная кислородом, посылается сердцем ко всем органам, тканям и клеткам, в которых благодаря этому продолжаются нормальные окислительные процессы, т е. нормальная жизнедеятельность.
Воздействие на дыхательный центр мозга осуществляется в результате механического раздражения поступающим воздухом нервных окончаний, находящихся в легких. Возникающие при этом нервные импульсы поступают в центр головного мозга, ведающего дыхательными движениями легких, стимулируя его нормальную деятельность, т. е. способность посылать импульсы мышцам легких, как это происходит в здоровом организме.
Существует множество различных способов выполнения искусственного дыхания. Все они делятся на две группы аппаратные и ручные. Ручные способы значительно менее эффективны и несравненно более трудоемки, чем аппаратные. Они обладают, однако, тем важным достоинством, что могут выполняться без каких-либо приспособлений и приборов, т. е. немедленно по возникновении нарушений дыхания у пострадавшего.
Среди большого числа существующих ручных способов наиболее эффективным является способ искусственного дыхания «изо рта в рот». Он заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.
Преимущества способа «изо рта в рот» заключаются в следующем как показала практика, он более эффективен, чем другие ручные способы. Объем воздуха, вдуваемого в легкие взрослого человека, достигает 1000 — 1500 мл, т. е. в несколько раз больше, чем при других ручных способах, и вполне достаточен для целей искусственного дыхания. Этот способ весьма прост, и им может овладеть за короткое время каждый человек, в том числе не имеющий медицинского образования. При этом способе исключена опасность повреждения органов пострадавшего. Этот способ искусственного дыхания позволяет просто контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего — по расширению грудной клетки. Он значительно менее утомителен.
Недостатком способа «изо рта в рот» является то, что он может вызвать взаимное инфицирование (заражение) и чувство брезгливости у оказывающего помощь В связи с этим вдувание воздуха производят через марлю, носовой платок и другую неплотную ткань, а также через специальную трубку: