| Номинация Конкурса |
| Название проекта |
| Оргкомитет проекта | |
| Ф.И.О. руководителя проекта | |
| Адрес (фактического проживания) | |
| На территории какого муниципального образования будет реализовываться проект | |
| Городской (с кодом) и мобильный телефоны | |
| Адрес электронной почты (обязательно) | |
| Адрес сайта проекта | |
| Адреса социальных сетей проекта (ВКонтакте, Facebook, Instagram и др.) |
| Команда проекта | |||
| № | Ф.И.О. | Роль и функциональные обязанности в ходе реализации проекта и компетентность (образование, опыт профессиональной деятельности) | Контактные данные |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 1. География проекта | |
| перечислить все субъекты РФ, районы и населенные пункты, на которые распространяется проект |
| 2. Сроки реализации проекта | Начало реализации | Окончание реализации |
| (день, месяц, год) | (день, месяц, год) |
| 3. Краткая аннотация проекта |
| 4. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект Актуальность проекта для молодежи |
| 5. Основные целевые группы, на которые направлен проект |
| 6. Основная цель проекта |
| 7. Задачи проекта | 1. |
| 2. | |
| 3. | |
| 4. | |
| 5. |
| 8. Календарный план реализации проекта (последовательное описание основных методов/мероприятий проекта, ведущих к решению поставленных задач, | ||||
| № | Решаемая задача (в соответствии с пунктом 7) | Метод/мероприятие и его описание | Сроки(дд.мм.гг) | Показатели результативности |
| 1. | Задача 1 | 1. | ||
| 2. | 2. | |||
| 3. | 3. | |||
| 4. | … | |||
| 5. | Задача 2 | 1. | ||
| 6. | 2. | |||
| 7. | 3. | |||
| 8. | … | |||
| 9. | Задача 3 | 1. | ||
| 10. | 2. | |||
| 11. | 3. | |||
| 12. | … | |||
| 13. | … | |||
| 9. Показатели результативности реализации проекта (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению | |
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодёжи в мероприятия проекта) | |
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) | |
| 10. Опыт успешной реализации проектов (Следует описать опыт команды проекта по реализации социально значимых проектов в соответствующей сфере деятельности) |
| 11. Партнеры проекта и собственный вклад (Необходимо указать партнеров, которые готовы оказать информационную, консультационную, материальную, финансовую и иную поддержку реализации проекта, а также собственный вклад и ресурсы, привлекаемые на реализацию проекта) | ||
| № | Партнер/ Собственный вклад | Вид поддержки |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| 12. Дальнейшая реализация и мультипликативность проекта (укажите планы по реализации проекта после завершения грантового финансирования, а также, как будет распространяться опыт по реализации проекта в других регионах) |
| 13. Информационное сопровождение проекта | |
| Текущая информационная открытость проекта | Наименование, характеристика СМИ (форма, тираж, охват аудитории) |
| Планируемое информационное освещение проекта в СМИ | Наименование и характеристика СМИ (форма, тираж, охват аудитории) |
| 14. Приложения и дополнительная информация о проекте (Список приложений: фотографии, видео, статьи в СМИ, ссылки на сообщения о проекте и т.д.) |
| 15. Детализированная смета проекта (с учетом НДФЛ 13%) | |||||
| № п/п | Наименование статьи расходов | Единица продукции (штук, пачек, месяце, и др.) | Количество | Стоимость единицы продукции | Общая стоимость |
| 1 | |||||
| Комментарий и обоснование | |||||
| 2 | |||||
| Комментарий и обоснование | |||||
|
| |||||
| Итог: | |||||
ПРИЛОЖЕНИЕ №2






