2020-06-08
180
| Дни курации
| |||
| 1 день | 2 день | 3 день | |
| Приоритетная проблема на день курации | тошнота, рвота. | головокружение, слабость. | давление 90/60 мм.рт.ст., |
| Режим | постельный | постельный | постельный |
| Диета | строгая Стол № 4 | строгая Стол № 4 | строгая Стол № 4 |
| Гигиена | + | + | + |
| Кожные покровы | Бледно-цианотичные | Бледные | Розовые |
| Сознание | Ясное | Ясное | Ясное |
| Пульс | 76 в минуту | 80 в минуту | 84 в минуту |
| АД | 90/60 мм рт.ст | 100/ 70мм рт.ст | 90/60 мм рт.ст |
| ЧДД | 16 в минуту | 18 в минуту | 18 в минуту |
| Температура тела | 37,5С | 37,1С | 36,7С |
| Аппетит | Снижен | Снижен | Снижен |
| Мочеиспускание | В норме | В норме | В норме |
| Сон | Беспокойный | Не нарушен | Не нарушен |
| Осложнения при введении лекарств | Нет | Нет | Нет |
Проведенное лечение и его эффективность:
1. Режим постельный.
2. Стол 5а
3.Этиотропная терапия: не применяется. Промывание желудка кипяченой водой (для забора анализов), затем 2% раствором натрия гидрокарбонат и высокое промывание кишечника этим же раствором в целях удаления и инактивации еще не всосавшейся части токсина. Очистительная клизма.
4.Патогенетическая терапия:
| Вид терапии | Препараты |
| Дезинтоксикационная | % раствор глюкозы 400,0, реополиглюкин 200,0 в/в-капельно и др. |
| Регидратационная | · обильное питье минеральной воды, морса, глюкозо-солевых растворов (гастролит, глюкасол, регидрон, цитроглюкосалан, энтеродез и др.) · при тяжелом течении – внутривенное введение изотонических растворов (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, «Трисоль», “Лактасоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Квартасоль”), альбумина (объем вводимых растворов – в соответствии со степенью дегидратации, возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, до 1,5-2,0 л растворов в сутки |
| Энтеросорбенты | o Энтеродез по 5 г. 1-3 раза в день (растворить в 100 мл.кипяченой воды), 2-7 дней. o Энтеросан по 2 кап. 3 раза в сут. 10 дней. o Полифепан по 1 ст. ложке 3-4 раза в день (размешивать в воде) 5-7 дней o Смекта 2-3 пакетика в день (размешивать в воде) 1-7 дней. |
| Ферментные препараты | o Мезим-форте по1 драже 2-3 раза в день перед едой. o Фестал по 1-2 драже 2-3 раза в день во время или после еды. o Дигестал по 1-2 драже 3 раза в день во время или после еды. o Абомин 0,2 3 раза в день внутрь o Панзинорм форте по 1-2 драже 3 раза в день внутрь o Ликреаза по 1-2 капсулы 3-4 раза в день внутрь |
| Противорвотные препараты | o Церукал 0,01 3 раза в день внутрь o Домперидон 0,01 3 раза в день внутрь o Бромоприд 0,01 3 раза в день внутрь |
| Витамины | · Никотиновая кислота – 60 мг в сутки, · Тиамин и Аскорбиновая кислота – 500-600 мг в сутки, · рибофлавин – по 9 мг в сутки. · В периоде реконвалесценции применяются стандартные поливитамины гексавит, аскорутин и др., по 1 драже 3 раза в день. |
| Эубиотики, пробиотики | · Линекс по 2 кап. 4 раза в сутки, 3 недели · “Трилакт” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день · “Бифидум 791 БАГ” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день · “Экофлор” по 5,0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней |
| Нестероидные противовоспалительные средства (ингибиторы синтеза простагландинов) | · Индометацин 0,05 3 раза в сутки внутрь, |
| Симптоматическая для купирования головных болей | · Но-шпа по 0,4 2-3 раза в сутки или 2,0 в/м · Спазмомен 0,04 2-3 раза в день внутрь |
