К29. Гастрит и дуоденит
- исключают: эозинофильный гастрит (К58. 2)
- синдром Золингера-Эллисона (Е16. 8)
К29.0 Острый геморрагический гастрит
- острый гастрит с кровотечением
- исключают: эрозия острая желудка (К25.)
К29.1 Другие виды острого гастрита
К29.2 Алкогольный гастрит
К29.3 Хронический поверхностный гастрит
К29.4 Хронический атрофический гастрит
Желудочная атрофия
К29.5 Неуточненный хронический гастрит
Хронический гастрит:
- антральный
- фундальный
К29.6 Другие формы гастрита
- гипертрофический гастрит
- гранулематозный гастрит
- болезнь Менетрие
К29.7 Гастрит, неуточненный
К29.8 Дуоденит
К29.9 Гастродуоденит, неуточненныЙ
Примеры формулировки диагноза:
Пример 1.
Основной: Хронический неатрофический гастрит, ассоциированный с хеликобактерной
инфекцией.
Пример 2.
Основной: Хронический эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Код по МКБ-10 - K 25 - K 26.
K 25 - язва желудка
K 26 - язва двенадцатиперстной кишки.
Определение
Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии, основное проявление которого - образование дефекта (язвы) в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Классификация язвенной болезни
Общепринятой классификации ЯБ не существует
Выделяют:
1. Язвенная болезнь:
- ассоциированная с хеликобактерной инфекцией.
- не ассоциированная с хеликобактерной инфекцией.
2. Симптоматические гастродуоденальные язвы:
- "Стрессовые" язвы (при распространенных ожогах; при черепно-мозговых травмах,
кровоизлияниях в головной мозг, нейрохирургических операциях; при инфаркте миокарда, сепсисе, тяжелых ранениях, полостных операциях).
- Лекарственные язвы (ГКС, НПВС, хлорид кальция, хлорид калия, тетрациклин).
- Эндокринные язвы (гиперпаратиреоз, синдром Золлингера- Эллисона).
- При заболеваниях внутренних органов (ХНЗЛ, ревматизм, гипертоническая болезнь,
атеросклероз, болезни печени ("гепатогенные" язвы), поджелудочной железы ("панкреатогенные" язвы), ХПН, ревматоидный артрит, сахарный диабет, эритремия, карциноидный синдром, болезнь Крона).
По локализации:
1. Язва желудка:
- медиогастральная
- антрального отдела
- пилорического отдела
- кардиального и субкардиального отделов желудка.
2. Язва двенадцатиперстной кишки:
- луковицы двенадцатиперстной кишки
- постбульбарного отдела
3. Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
По размеру (диаметр) язвы:
1. Язвы желудка:
- малые (до 0,5 см)
- средние (0,6 - 1,9)
- большие (2,0 - 3,0)
- гигантские (более 3,0)
2. Язвы двенадцатиперстной кишки:
- малые (до 0,5 см)
- средние (0,6 - 0,9)
- большие (1,0 - 1,9)
- гигантские (более 2,0)
По клиническому течению:
1. Типичные.
2. Атипичные:
- с атипичным болевым синдромом;
- безболевые (но с другими клиническими проявлениями);
- бессимптомные
|
|
|
|
По характеру течения:
1. Впервые выявленная язвенная болезнь
2. Рецидивирующее течение:
- с редкими обострениями;
- с ежегодными обострениями;
- с частыми обострениями (2 раза в год и чаще)
Стадии заболевания:
1. Стадия обострения
2. Стадия рубцевания
3. Стадия ремиссии
Наличие осложнений:
1. Кровотечение:
а) легкое;
б) средней степени;
в) тяжелое;
г) крайне тяжелое.
2. Перфорация.
3. Пенетрация.
4. Стеноз привратника:
а) компенсированный;
б) декомпенсированный.
5. Малигнизация.
6. Перигастрит и перидуоденит.
Примеры формулировки диагноза:
Пример 1.
Основное: Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori, типичная форма, с нормальной желудочной секрецией, дуоденогастральный рефлюкс, хроническое течение с редкими обострениями: одиночная средняя (1,0 см.) язва передней стенки антрального отдела желудка в стадии "красного" рубца.