2020-06-08
335
Цель – провести забор крови на исследование
Показания: назначение врача.
Оснащение: комплект сменной спецодежды: халат, шапочка (колпак), обувь с гигиеническим покрытием; средства индивидуальной защиты: маска, перчатки, очки или щиток; система вакуумного забора крови; стерильный лоток; стерильный пинцет; лоток для использованного материала; стерильные ватные шарики (спиртовые салфетки); жгут; клеенчатая подушечка; кожный антисептик, разрешенный к применению; емкости для дезинфекции и сбора использованных изделий.
| Мероприятия | Выполнение | Примечание | ||
| Подготовка к процедуре | ||||
| Пригласить и проинформировать пациента, получить согласие на проведение процедуры. | ||||
| Провести гигиеническую обработку рук. Надеть маску, надеть перчатки. | ||||
| Приготовить стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом. Смочить ватные шарики спиртосодержащим антисептиком. | ||||
| Собрать систему вакуумного забора крови Vacuette | ||||
| Выполнение процедуры
| ||||
| Удобно усадить или уложить пациента. | ||||
| Положить клеенчатую подушечку под локтевой сгиб пациенту. | ||||
| Наложить венозный жгут пациенту на 10 см. выше локтевого сгиба. Попросить пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставив пальцы сжатыми. | ||||
| Пропальпировать вены локтевого сгиба у пациента. | ||||
| Надеть очки. Обработать перчатки спиртсодержащим антисептиком. | ||||
| Обработать ватным шариком широкое инъекционное поле (площадью 15х15 см) движением снизу вверх. | ||||
| Обработать другим ватным шариком место инъекции (вкола). | ||||
| Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места венепункции на 2-3 см. | ||||
| Провести пунктирование вены. | ||||
| Вставить пробирку в держатель до упора. | ||||
| Ослабить жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку. | ||||
| После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. | ||||
| Вынуть держатель с иглой из вены, предварительно приложив к месту венепункции ватный шарик, или спиртовую салфетку. | ||||
| Завершение процедуры | ||||
| Изделия медицинского назначения одноразового использования сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б», многоразового - поместить в емкость для дезинфекции. | ||||
| Снять перчатки, маску, сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б». Провести гигиеническую обработку рук. | ||||
| Сделать запись о выполненной процедуре. | ||||
Дополнительно:
Система Vacuette состоит из трех компонентов:
1. Специальная игла;
2. Иглодержатель;
3. Вакуумная пробирка Vacuette с крышкой.
Алгоритм промывания желудка толстым зондом (оценочный лист).
|
|
|
Цель: удалить из желудка его содержимое.
Показания: отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ;воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.
Оснащение: фантомы для выполнения манипуляций; комплект сменной спецодежды: халат, шапочка (колпак), обувь с гигиеническим покрытием; средства индивидуальной защиты: маска, перчатки; емкости для дезинфекции и сбора использованных изделий; антисептический раствор для гигиенической обработки рук; система для промывания желудка: одноразовый, толстый, стерильный, желудочный зонд, стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л; таз для промывных вод; клеенчатый фартук– 2 шт.; полотенце; салфетки; стерильная емкость для забота промывных вод; вода комнатной температуры – 10 л; кружка, емкостью 1 л; стерильный лоток; стерильный глицерин; шприц Жанэ; фонендоскоп.
| Мероприятия | Выполнение | Примечание |
| Подготовка к процедуре | ||
| Объяснить пациенту ход и цели предстоящей процедуры, если пациент в сознании, получить согласие. | ||
| Провести гигиеническую обработку рук. Надеть маску, фартук, перчатки, Подготовить необходимое оснащение. | ||
| Надеть фартук на пациента. | ||
| Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед (или уложить, голова на бок, под головой адсорбирующая пеленка). | ||
| Приставить таз к ногам пациента – слева от него, справа – ведро с водой. | ||
| Обработать перчатки антисептическим раствором. | ||
| Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха), поставить метку. | ||
| Выполнение процедуры | ||
| Смочить слепой конец зонда стерильным глицерином и предложить пациенту открыть рот. | ||
| Взять зонд в правую руку на расстояние 10 см от закругленного конца, встать справа от пациента, положить конец зонда на корень языка. | ||
| Предложить пациенту делать глотательные движения, глубоко дышать носом. Зонд ввести до метки медленно и равномерно. | ||
| Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом эпигастральную область. | ||
| Присоединить воронку к зонду. Опустить воронку ниже уровня желудка, слегка наклонив ее, налить воду кружкой. | ||
| Медленно поднять воронку вверх на 1 метр от пола или на 30 см выше рта пациента. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее до уровня колен пациента и слить содержимое в таз (или в стерильную емкость на исследование). | ||
| Повторить промывание до получения чистых промывных вод. | ||
| Завершение процедуры | ||
| Отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть вокруг рта салфеткой. | ||
| Изделия медицинского назначения одноразового использования сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б», многоразового - поместить в емкость для дезинфекции. | ||
| Промывные воды слить в канализацию, емкости продезинфицировать. | ||
| Обработать фартук двукратно с интервалом 15 минут, или по инструкции дезинфицирующего средства. | ||
| Отправить в лабораторию 200 мл промывных вод на исследование. | ||
| Снять перчатки, маску, сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б». Провести гигиеническую обработку рук. | ||
| Сделать запись о выполненной процедуре. | ||
Примечание: одноразовые объемы жидкости для промывания желудка
| Возраст | Объем жидкости, мл | Возраст | Объем жидкости, мл |
| Новорожденный | 15-20 | 2-3 года | 200-250 |
| 1 месяц | 40-50 | 4-5 лет | 300-350 |
| 3-4 месяца | 60-90 | 6-7 лет | 350-400 |
| 5-6 месяцев | 100-110 | 8-11 лет | 400-450 |
| 7-8 месяцев | 110-120 | 12-15 лет | 500 и более |
| 9-12 месяцев | 150-200 |
Объем вводимой в желудок жидкости на весь период промывания составляет: у новорожденных - 200 мл, у детей первых трех лет жизни - 500мл, до 1 года -1 л, до 5 лет - 2-5 л, до 10 лет - 6-8 л, старше 10 лет - 8-10 л.
|
|
|
