2020-06-08
222
Цель: исследование секреторной функции желудка.
Показания: хронический гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Противопоказания: ожоги слизистой пищевода, желудка; желудочные кровотечения; сужение пищевода.
Оснащение: фантомы для выполнения манипуляций; комплект сменной спецодежды: халат, шапочка (колпак), обувь с гигиеническим покрытием; средства индивидуальной защиты: маска, перчатки; емкости для дезинфекции и сбора использованных изделий; антисептический раствор для гигиенической обработки рук; стерильный желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см; пробирки (15); штатив; зажим; полотенце; пробный завтрак (энтеральный раздражитель); шприц Жанэ, салфетка; банка; стерильная вода; фонендоскоп, направление.
| Мероприятия | Выполнение | Примечание | ||
| Подготовка к процедуре | ||||
| Объяснить пациенту цель и ход исследования, уточнить аллергоанамнез. Получить согласие на проведение процедуры. | ||||
| Промаркировать пробирки и направление для идентификации. | ||||
| Провести гигиеническую обработку рук. Надеть маску, перчатки. Подготовить оснащение: из упаковки пинцетом достать желудочный зонд и положить в стерильный лоток. | ||||
| Обработать перчатки антисептическим раствором. | ||||
| Выполнение процедуры
| ||||
| Предложить пациенту сесть на стул, прикрыть шею и грудь полотенцем, дать в руки салфетку. | ||||
| Измерить длину зонда (от мочки уха до губ, от губ по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка). Ориентировочно рост пациента минус 100 см, поставить метку. | ||||
| Предложить пациенту широко открыть рот. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца и смочить его стерильной водой, а левой рукой поддерживать свободный конец. | ||||
| Положить конец зонда на корень языка, предлагая пациенту делать глубокий носовой вдох и глотательные движения. Зонд вводить медленно до метки, слюну вытирать салфеткой. | ||||
| Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке (ввести шприцем около 20 мл воздуха и выслушивать эпигастральную область фонендоскопом). | ||||
| Присоединить к зонду шприц, извлечь все содержимое желудка в банку «тощаковая порция» (1-я порция), наложить зажим. | ||||
| В течение 1 часа через зонд каждые 15 минут извлекать желудочное содержимое (2, 3, 4, 5-я порции, базальная секреция). | ||||
| Ввести через зонд энтеральный раздражитель, подогретый до 38°С. Наложить зажим на зонд. | ||||
| Через 10 минут извлечь 20 мл желудочного содержимого (6-я порция). Через 15 минут извлечь весь остаток пробного завтрака (7-я порция). Наложить зажим. | ||||
| В течение 1 часа извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут (8, 9, 10, 11-я порции), меняя пробирки. | ||||
| Завершение процедуры
| ||||
| Извлечь зонд при помощи салфетки, дать пациенту прополоскать рот. Изделия медицинского назначения одноразового использования сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б», многоразового - поместить в емкость для дезинфекции. | ||||
| Снять перчатки, маску, сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б». Провести гигиеническую обработку рук. | ||||
| Отправить в лабораторию все 11 порций с направлением. | ||||
