Стратегии, используемые при заблокированной переработке

Примерно в половине случаев применение стандартной процедуры ДПДГ приводит к завершению процесса переработки и излечению даже наиболее тяжелых психических травм. Однако если переработка соответствующего материала тормозится, ее можно стимулировать с помощью ряда дополнительных приемов:

1. Изменение направления, продолжительности, скорости или амплитуды движений глаз, постепенно сдвигая их то вверх, то вниз в горизонтальной плоскости. Больший успех дает сочетание этих приемов.

2. Сосредоточение клиента на всех телесных ощущениях сразу или только на наиболее дискомфортных из них (отбросив образ и представление), в то время как характер движений глаз подвергается систематическим изменениям.

3. Стимулирование клиента к открытому выражению подавленных эмоций, невысказанных слов или свободному проявлению всех движений, ассоциирующихся у него с тем или иным физическим напряжением в теле. При этом выполняются серии движений глаз.

4. С началом очередной серии движений клиенту предлагают надавить пальцем или всей рукой на то место тела, где локализуются, не меняются дискомфортные ощущения. Увеличение давления может привести к уменьшению негативных ощущений либо к появлению новых образов и мыслей, так или иначе связанных с травмирующим воспоминанием. Проявившийся ассоциативный материал затем избирают в качестве предмета воздействия.

5. Изменение точки фокусировки во время выполнения последующих серий движений. Клиента просят сосредоточиться на другой части образа травмирующего события либо сделать образ более ярким, уменьшить или увеличить его, превратить в черно-белый и т.д. Можно предложить клиенту припомнить звуковой стимул, вызывающий наибольшее беспокойство, и сконцентрироваться на нем.

6. В сложных случаях применяется когнитивное взаимопереплетение. Эта стимулирующая стратегия соединяет адаптивную информацию, исходящую от специалиста, с материалом, появляющимся в процессе психотерапии у клиента.

Существует несколько вариантов взаимопереплетения: специалист сообщает клиенту новую информацию, которая позволяет повысить степень его понимания драматических событий прошлого и собственной роли в них. Затем клиенту предлагают думать о сказанном ему и проводят серию движений глаз.

• Переопределение травмирующей ситуации через обращение к значимым для клиента лицам. Например, один из ветеранов продолжал обвинять себя за то, что когда командир приказал пригнуться, он выполнил приказ, а его лучший друг этого не сделал и был убит. Ветеран испытывал сильное чувство вины перед погибшим за то, что он вовремя нагнулся, благодаря чему остался жив, но, как ему казалось, не сделал ничего, чтобы предотвратить смерть друга. Специалист спросил клиента: “Если бы это был ваш шестнадцатилетний сын, что бы вы велели ему сделать?” – “Пригнуться!” – ответил ветеран. Специалист предложил ему “просто думать об этом” и провел серию движений глаз, после чего чувство вины снизилось и переработка была успешно завершена.

• Использование метафор (аналогий) в форме притч, вымышленных историй или примеров из жизни, контекстуально соответствующих проблеме клиента. С помощью аллегорических историй могут быть проведены параллели с реальной ситуацией клиента, даны скрытые подсказки для наиболее адаптивного ее разрешения. Введение метафорической информации может быть осуществлено как в ходе серии движений глаз, так и вне ее, с последующим предложением клиенту поразмыслить обо всем услышанном во время следующей серии.

• Сократический диалог, в ходе которого специалист задает ряд последовательных вопросов. Отвечая на них, человек постепенно приходит к определенному логическому умозаключению. После чего ему предлагают думать об этом и проводят серию движений глаз.

Краткий вариант процедуры ДПДГ

(рекомендуется к использованию для восстановления функционального состояния специалистов экстремального профиля).

1. Определяем предмет работы (негативное эмоциональное состояние, переживание, страх, неприятная ситуация и т.п.)

2. Работаем с ресурсным состоянием.

Просим клиента обратиться к какому-либо приятному воспоминанию – вспомнить ситуацию, когда он чувствовал себя комфортно, спокойно, расслабленно, отдыхал или же чувствовал себя уверенно. Можем предложить клиенту свой вариант (образ моря, леса и т.п.). Используя элементы словесной суггестии, погружаем клиента в ресурсное состояние. Усиливаем эффект погружения в ресурсное состояние: проводим 1-2 серии движений.

   Особенность эффекта от движений глаз заключается в том, что, негативные переживания перерабатываются и их острота снижается, а позитивные, приятные переживания в процессе движений глаз, наоборот, становятся более яркими, более выраженными.

3. Работаем с негативным состоянием.

Проводим несколько серий, направленных на переработку избранного нами негативного переживания. Добиваемся того, чтобы интенсивность негативного переживания составляла не более 0-1 балла (в отдельных случаях, когда необходимо срочно снизить остроту переживания при очень ограниченных временных ресурсах, можно остановиться на 2-3 баллах).

4. В качестве завершения снова обращаемся к ресурсному состоянию, проводим 1-3 серии движений глаз, для того чтобы максимально эффективно вызвать у клиента ресурсное состояние.