2020-06-08
395
1.Наличие неопластических процессов
2.Ионизирующее излучение
3.Длительная стимуляция организма повышенным содержанием тиреотропного гормона
4.Наличие тиреотаксического зоба
5.Гипотиреоз
334. Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими признаками:
1. синдромом сдавления верхней полой вены
2. синдромом сдавления нервных стволов
3. синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов
4. синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов
335. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения:
1. тератомы
2. тимомы
3. большие однокамерные перикардиальные кисты
4. липомы
5. менингоцеле
336. Свойством смещаться при глотательных движениях, выявляемым при рентгеноскопии, могут обладать:
1. "ныряющий" зоб
2. загрудинный зоб
3. паратрахеальные бронхиальные кисты
4. энтерогенные кисты в нижних отделах средостения
|
|
|
5. 1-3
337. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом:
1. для тимомы
2. для зрелой тератомы
3. для злокачественной лимфомы
4. для энтерокистомы
5. для бронхиальной кисты
338. Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является:
1. интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков
2. истончение ребра в области его шейки и угла
3. узурация заднего отдела ребра
4. увеличение диаметра межпозвонкового отверстия
339. Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно:
1. для тимомы
2. для злокачественных лимфом средостения
3. для загрудинного зоба
4. 2,3
340. В диагностике новообразований средостения могут применяться:
1. общая ангиопульмонография
2. азигография
3. верхняя каваграфия
4. Аортография
5.1-4
341. Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение:
1. для оценки резектабельности
2. для предположительной оценки объема планируемой операции
3. для определения возможных технических осложнений во время операции
4. все ответы верные
5. правильные ответы 2 и 3
342. Оптимальными условиями выполнения трансторакальной пункции опухоли средостения являются:
1. краевая, по отношению к органам средостения, локализация опухоли
2. размеры новообразования не менее 4-5 см
3. прилегание новообразования к грудной стенке
|
|
|
4. все ответы верные
5. правильные ответы 1 и 2
343. Трансторакальная пункционная биопсия противопоказана:
1. при подозрении на аневризму сердца или аорты
2. при подозрении на кисту переднего средостения, в частности, паразитарную
3. при предположительном диагнозе - опухоль вилочковой железы
4. при предположительном диагнозе - тератобластома
5. правильные ответы 1 и 2
344. При выполнении стандартной медиастиноскопии можно осмотреть и взять прицельную биопсию из новообразований, расположенных:
1. в переднем верхнем средостении
2. в нижних отделах средостения (переднего)
3. в области бифуркации и крупных бронхов
4. в заднем средостении
5. правильные ответы 1 и 3
345. Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее: эффективна при локализации новообразования:
1. в верхних отделах переднего средостения
2. в нижних отделах переднего средостения
3. паратрахеально
4. в зоне бифуркации трахеи
5. 1-3
346. Выполнение парастернальной медиастинотомии включает в себя:
1. поперечное рассечение грудины
2. продольное рассечение грудины
3. резекцию хрящевого отдела одного-двух ребер
4. обязательное вскрытие плевральной полости
5. верные ответы 2 и 4
347. При новообразованиях средостения диагностическая трахеобронхоскопия в ряде случаев позволяет:
1. выявить сдавление и стенозирование трахеи и крупных бронхов
2. выявить косвенные признаки инфильтрации стенки трахеи или бронха злокачественной опухолью
3. определить прямые признаки прорастания злокач. опухолью стенки трахеи и крупных бронхов
4. правильные ответы 1, 2 и 3
5. правильные ответы 1 и 3
348. У больных с новообразованиями средостения с диагностической целью не может применяться:
1. трахеобронхоскопия
2. эзофагоскопия
3. медиастиноскопия
4. торакоскопия
5. нет правильного ответа
349. Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является:
1. хирургический
2. лучевой
3. химиотерапевтический
4. правильные ответы 1, 2, 3
5. верные ответы 2 и 3
350. Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить:
1. с новообразованиями легких и плевры
2. с аневризмой аорты и сердца
3. с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки
4. все ответы правильные
351. Дифференциальный диагноз тимомы наиболее часто приходится проводить:
1. с изолированной медиастинальной лимфомой Ходжкина
2. с невриномой
3. с энтерогенной кистой
4. с тератомой
5.1,4
352. Реакция на a-фетопротеин (реакция Абелева - Татаринова) может быть положительной:
1. при тимоме
2. при хемодектоме
3. при зрелой тератоме
4. при незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака
5. верного ответа нет
353. При хорионэпителиоме средостения или тератобластоме с элементами хорионэпителиомы наиболее информативным исследованием, кроме морфологического подтверждения диагноза, является определение в сыворотке крови и моче:
1. уровня катехоламинов
2. раково-эмбрионального антигена
3. хорионического гонадотропина
4. все ответы верные
5. правильного ответа нет
354. Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными новообразованиями средостения оправдана в связи:
1. с возможностью малигнизации
2. с развитием компрессионного медиастинального синдрома
3. с возможностью развития опасных для жизни осложнений
4. все ответы верные
5. правильные ответы 2 и 3
355. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются:
1. отдаленные метастазы в лимфоузлы или органы
2. диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита
3. врастание опухоли на большом протяжении в трахею и крупные сосуды
|
|
|
4. прорастание опухолью перикарда
5. все ответы верные, кроме 4
356. При злокачественных новообразованиях средостения могут выполняться следующие операции:
1. удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов
2. комбинированные операции
3. паллиативные операции
4. все ответы верные
5. правильные ответы 1 и 2
357. Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется:
1. хирургический метод
2. лучевое лечение
3. противоопухолевая лекарственная терапия
4. комбинированное лечение
358. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средостения может применяться:
1. в качестве самостоятельного метода
2. в комбинации с хирургическим методом
3. в сочетании с противоопухолевой химиотерапией
4. все ответы верные
5. верные ответы 2 и 3
359. Показаниями к применению лучевой терапии (в качестве самостоятельного метода или в сочетании с химиотерапией) у больных с новообразованиями средостения являются:
1. локальные и локально-регионарные формы злокачественных лимфом
2. инфильтративные формы злокачественных тимом
3. инфильтративные тератобластомы
4. энтерогенные и бронхиальные кисты
5.1-3
