2020-06-08
64
| Оператор связи: ООО «__________________» | Абонент: _______________ |
| Юридический адрес: __________________________ Факт. адрес: ______________________________ Расчет. счет ________________________ Банк:__________________________ Кор. счет ___________________________ БИК ___________________ ИНН: _____________ /КПП ______________
| Паспорт ______________ Место регистрации: _________________ Дата рождения______________________ Место рождения: ______________________ |
| эл.почта | |
| _________________ ________________/______________/ «_____» ______________г. | √_________________ «___» __________г. |
Паспортные данные верны
_________________________________/________________/
подпись техника подключения расшифровка
