Ортодонтические методы в комплексном лечении пародонтита

Ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта проводится с целью профилактики, устранения или ослабления функциональной перегрузки па-родонта, которая на определенной стадии болезни является одним из главных патологических факторов, определяющих течение болезни. Устранение или уменьшение функциональной перегрузки ставит пародонт в новые условия, при которых воспаление и дистрофия развиваются медленнее. Благодаря этому терапевтические мероприятия становятся более эффективными.

Чтобы уменьшить функциональную перегрузку зубов и облегчить пораженному пародонту выполнение его функции, необходимо:

• вернуть зубной системе утраченное единство и превратить зубной ряд из отдельно действующих элементов в неразрывное целое;

• принять меры к правильному распределению жевательного давления на оставшиеся зубы и разгрузить зубы с наиболее пораженным пародонтом за счет зубов, у которых он лучше сохранился;

• предохранить зубы от травмирующего действия горизонтальной перегрузки;

• при частичной потере зубов, кроме того, необходимо равномерно распределить функциональную нагрузку между сохранившимися зубами и слизистой оболочкой протезного ложа.

Лечение включает в себя:

1. Избирательное пришлифовывание

2. Временное шинирование

3. Ортопедические приёмы

4. Применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов

5. Непосредственное протезирование

Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний пародонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение и трофику тканей за счет устранения патологической подвижности, нормализации окклюзионных соотношений, снятия травмирующего действия жевательного давления. Избирательное пришлифовывание зубов при заболевании пародонта имеет целью устранение преждевременных окклюзионных контактов, которые приводят к наиболее опасной горизонтальной травматической перегрузке зубов. Возможность таких контактов и перегрузки возрастает при пародонтозе, так как при этом заболевании нарушается физиологический процесс стираемости твердых тканей зубов.

Постоянные шины, применяемые при лечении локализованного пародонтита. Особенности изготовления шинирующих несъемных конструкций.

Изготовление постоянных шинирующихпротезовпри комплексном лечении пародонтита решает те же задачи, что и изготовление временных шинирующих лечебных аппаратов. Отличие только в том, что постоянные шинирующие протезы остаются в полости рта после окончания курса активного комплексного лечения. При этом, в отличие от временных шин, они постоянно перераспределяют нагрузку между зубами с пониженными функциональными возможностями и зубами со здоровым пародонтом и/или переносят её на слизистую альвеолярного отростка.

Из множества постоянных шинирующих конструкций наибольшее распространение получили цельнолитые шинирующие несъёмные конструкции и шинирующиебюгельные протезы.

Протяжённость и вид шины зависят от степени сохранности пародонта и его резервных сил. Для подсчёта этой величины следует пользоваться правилом: сумма коэффициентов зубов (по одонтопаро-донтограмме Курляндского) с непоражённым пародонтом, включаемых в шину, должна в 1,5-2 раза превышать сумму коэффициентов зубов с поражённым пародонтом и равняться сумме коэффициентов зубов-антагонистов с учётом того, что комок пищи размещается между тремя-четырьмя зубами.