Первая помощь при ожогах дыхательных путей

Тема 6: Термическая травма

Вызываются обычно солнечным излучением, кипятком, пламенем, раскаленными и расплавленными металлами, зажигательными смесями. На тяжесть состояния влияют в основном площадь и глубина ожога. Имеет значение также наличие ожога дыхательных путей, сопутствующее отравление угарным газом, сопутствующие заболевания и травмы, возраст пострадавшего.

Глубина ожога измеряется в трех степенях:

I степень - краснота и отечность кожи (солнечные ожоги). II степень - то же плюс пузыри с прозрачной жидкостью (ожоги кипятком). III степень - образование струпа - плотной корки от желтого до темно коричневого цвета (ожоги пламенем).

Ожоги верхних дыхательных путей внешне незаметны и могут быть заподозрены на основании следующих признаков:

· пострадавший доставлен из замкнутого помещения;

· есть ожоги лица или шеи;

· опаленные волоски в носу;

· копоть в слюне и выделениях из носа;

· затрудненное, шумное дыхание;

· надсадный кашель.

Отравление угарным газом отягощает течение ожоговой болезни и ускоряет наступление ожогового шока:

· головная боль, тошнота, рвота;

· мышечная слабость в ногах. Могут быть судороги;

· нарастающее нарушение сознания (вплоть до его потери);

· дыхание сначала частое, затем редкое (вплоть до остановки);

· частый слабый пульс;

· кожа лица, рук, стоп становится малиново-красной.

 

Ожоговый шок у взрослых развивается если площадь ожога более 10-12% при поверхностном ожоге или более 5-10% при глубоком ожоге. У детей для развития шока достаточно 5-7% площади ожога.

Первые два часа после такого ожога пострадавший может находиться в состоянии возбуждения. Он стонет, жалуется на боли в области ожогов. Затем возбуждение сменяется заторможенностью, хотя пострадавший правильно отвечает на вопросы, ориентируется в обстановке. При очень тяжелом шоке сознание может быть спутанным. В первые же часы пострадавшие жалуются на озноб, у них наблюдается мышечная дрожь. Кожа, не пораженная ожогами, сухая, бледная и холодная. При тяжелом поражении кожа синюшная или землистая. Отмечается сильная жажда, но прием жидкости сопровождается рвотой. Учащается пульс.

Первая помощь

· Спасение пострадавшего из очага пожара, тушение одежды. Охлаждение ожога водой с температурой 8-20°С в течение 20-30 мин или до прибытия скорой медицинской помощи. · Наложение на рану широкой стерильной повязки, которая фиксируется "ползучей" бинтовой повязкой. Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью. · Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой если пострадавший может передвигаться сам.

· Если пострадавший не может передвигаться, придать ему положение, при котором испытывается наименьшая боль.

· При отсутствии сознания - стабильное боковое положение.

· Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота: 1 чайная ложка соли и 0,5 ложки соды на 1 литр воды.

· В холодное время года тепло укрыть пострадавшего.

· При глубоких (III степени) ожогах не допускать охлаждения неповрежденной кожи - холод через повязку!

Запрещается!

· Прикладывать к поверхности ожога масло, маргарин, мази и бальзамы.

· Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

· Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

· Производить любые манипуляции в ожоговой ране.

· Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

· Откладывать вызов скорой медицинской помощи, применяя домашние средства.

· Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

 

Первая помощь при ожогах дыхательных путей

· Полусидячее положение, если пострадавший в сознании.

· Если пострадавший без сознания - стабильное боковое положение с возвышенной верхней половиной туловища.

· Транспортировка с сопровождающим.

· Постоянный контроль сознания и дыхания.

· Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания.

Солнечный удар -разновидность теплового удара, для него характерно прямое воздействие солнечных лучей на обнаженную голову, особенно при физической нагрузке. Для солнечного удара более типичны нарушения со стороны центральной нервной системы: судороги, возбуждение, галлюцинации, страх, бред.

Опасность для жизни заключается в возможном кровоизлиянии в головной мозг и внутренние органы.

Первая помощь

· Остановите транспортное средство.

· Переместите пострадавшего в прохладное место.

· Снимите лишнюю верхнюю одежду и ослабьте воротник и пояс.

· Уложите пострадавшего или придайте ему удобное положение. Приложите прохладные мокрые компрессы, поместив их в паховую область, в подмышечные впадины и на шею. Постоянно обтирайте тело пострадавшего любой влажной тканью.

· Часто, но понемногу давайте пить воду.

· Если пострадавший обильно потеет или испытывает судороги, добавляйте к воде соль и сахар (по 0,5 чайной ложки на литр). Следите за состоянием пострадавшего.

· В случае отказа от воды, рвоты и изменяющегося уровня сознания, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

· Будьте готовы к проведению искусственного дыхания или реанимационных мероприятий!