Патогенное действие факторов внешней среды

ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ.

НОЗОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.

 

1. У мужчины 49 лет, который 12 лет тому назад перенес ревматический миокардит и эндокардит, недостаточность митрального клапана. Исследования показали, что воспалительного процесса сейчас нет, минутный объем кровообращения достаточный. Чем является порок?

A. Патологической реакцией.

B. Патологическим процессом.

C. Типичным патологическим процессом.

D. Компенсаторной реакцией.

E. Патологическим состоянием.

 

2. Мальчик 12 лет, принимал участие в спортивных соревнованиях по легкой атлетике. На следующий день у него появилась слабость, головная боль, потеря аппетита, повысилась температура тела до 37,8^о С. О каком периоде болезни можно говорить в данном случае?

A. Период завершения болезни

B. Манифестационный

C. Контактный

D. Латентный

E. Продромальный

 

3. У больного во время ходьбы возникла боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при дыхании, одышка. Приступ боли купирован наркотиками. Объективно: состояние тяжелое, частота дыхания 28 в минуту, дыхание поверхностное, слева в подмышечной области ослаблено. АД=140/80 мм.рт.ст. Мокрота с примесью крови. В анамнезе варикозное расширение вен. С целью коррекции основного патогенетического звена данного заболевания необходимо применить:

A. Антибиотики

B. Антикоагулянты

C. Антигистаминные препараты

D. Спазмолитики

E. Коронаролитики

 

4. Больной К., 39 лет, на протяжении последних 4-х лет болеет язвенной болезнью желудка. Особенно ухудшается его состояние осенью и весной: возникают боли в эпигастрии, появляется изжога, тошнота, запоры. Как называется это состояние?

A. Ремиссия

B. Обострение

C. Осложнение

D. Патологическое состояние

E. Рецидив

 

5. У больного с тяжелой патологией легких появилось гаспинг-дыхание. Для какого терминального состояния оно характерно?

A. Агония

B. Преагония

C. Клиническая смерть

D. Биологическая смерть

E. Терминальная пауза

 

6.Ребенок 10 лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах, и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»?

А. Порок митрального клапана

В. Недостаточность митрального клапана

С. Ревматизм

D. Воспаление суставов

Е. Артрит

 

7. Укажите, какой ученый придавал особое значение старению цитоплазмы клеток соединительной ткани

A.Богомолец 

B. Мечников 

C. Дильман 

D. Фролькис

E. Бердичев

8. Мальчик В. 12 лет, вернувшись со школы, начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическую боль в мышцах, потерю аппетита, утомление. Для какого периода болезни характерны такие симптомы?

A.Продромального 

B. Латентного периода

C. Периода контакта 

D. Периода разгара заболевания 

E. Периода завершения болезни

 

9. Больной Н. 28 лет поступил в хирургическую клинику с симптомами острого аппендицита. Объективно: при пальпации регистрируется резкая боль в правой эпигастральный области и около пупка. Имеет место положительный синдром Щеткина-Блюмберга. Какой период болезни наблюдается у этого пациента?

А. Разгара болезни.

В. Латентный.

С. Продромальный.

D. Конечного срока.

Е. Периоду функциональных нарушений.

 

10. У женщины 25 лет, которая приехала на отдых на горный курорт, на высоте более чем 1000 м над уровнем моря, сразу по прибытии наблюдалось увеличение числа сердечных сокращений, частоты дыхания, повышение уровня артериального давления, но через некоторое время все эти явления исчезли. Какой процесс наблюдался у женщины?

А. Адаптация.

В. Компенсация.

С. Декомпенсация.

D. Стресс.

Е. Парабиоз.

 

11. У мужчины 50 лет, который лечился от язвенной болезни желудка, нормализовалось пищеварение, исчезли боли, улучшилось расположение духа. Но через несколько недель снова появились боли в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Как можно характеризовать такое течение болезни?

А. Рецидив болезни. 

В. Период ремиссии. 

С. Терминальное состояние. 

D. Типичный патологический процесс.

Е. Латентный период. 

12.Больным считают человека, у которого выявлен комплекс отклонений от здоровья. Что из приведенного наиболее характерно для болезни? 

А. Нарушение физиологической регуляции функций 

В. Снижение трудоспособности 

С. Нарушение иммунитета 

D. Психологические отклонения 

Е. Снижение адаптации 

ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

1. В результате нарушения правил техники безопасности работник радиологического отделения областной больницы получил однократное облучение. Через 8 дней развились язвенно-невротические изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2.10¹²/л, ретикулоцитов 0,01%, Hb-60г/л, лейкоцитов 2,3.10⁹/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?

A. Периода первичных реакций

B. Периода развернутых клинических признаков

C. Скрытого периода

D. Периода мнимого благополучия

E. Исхода болезни

 

2. Вследствие действия электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек при положении электродов по типу «правая рука-голова» у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятную причину этого осложнения.

A. Паралич центров вдоха

B. Эмоциональный стресс

C. Паралич дыхательных мышц

D. Рефлекторная остановка дыхания [болевой шок]

E. Тотальный паралич дыхательного центра

 

3. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,5⁰С, тахикардия, АД-160/85 мм рт.ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца?

A. Калия

B. Кальция

C. Магния

D. Натрия

E. Фосфора

 

4. У больного во время дачи наркоза в сочетании с миорелаксантами резко возросло артериальное давление, появилась сильно выраженная тахикардия, температура тела поднялась до 38,8⁰С Какое из нарушений теплового обмена возникло у данного больного?

A. Лихорадка.

B. Физическая гипертермия.

C. Тепловой удар.

D. Гипотермия.

E. Гипертермия.

 

5. При нарушении правил техники безопасности электросварщик мокрой незащищенной рукой взялся за электрод. Возникли тонические судороги скелетных мышц, самопроизвольное мочеиспускание. Какое действие электрического тока проявилось в данном случае?

A. Электрохимическое

B. Биологическое

C. Тепловое

D. Механическое

E. --

 

6. При длительном переохлаждении организма наступила фаза декомпенсации. Её признаками является:

A. Снижение артериального давления

B. Сужение периферических сосудов

C. Урежение дыхания

D. Повышение мышечного тонуса

E. Озноб

 

7. Мужчина на улице поднял двумя руками электрический провод, который был под высоким напряжением. Наступила мгновенная смерть от:

A. Кровоизлияния в головной мозг

B. Остановки дыхания

C. Фибриляции сердца

D. Ожогов

E. Отрыва конечностей

 

8. В патогенезе кинетозов при радиальном ускорении основным звеном является:

A. Возбуждение двигательных ядер блуждающего нерва

B. Раздражение тактильных рецепторов

C. Повышение мышечного тонуса

D. Раздражение рецепторов вестибулярного нерва

E. Брадикардия

 

9. Ликвидатор на ЧАЭС подвергся общему облучению. В каком органе или в какой ткани наиболее вероятно образование злокачественной опухоли?

A. Легкие

B. Кроветворная ткань

C. Желудок

D. Кожа

E. Костная ткань

 

10. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучения 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A. Агранулоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

E. Эозинофилию

 

11.Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие безотлагательного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?

А. Фибрилляция желудочков

В. Фибрилляция предсердий

С. Брадикардия

D. Тахикардия

Е. Экстрасистолия

 

12. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5 Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?

А. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

В. Развитие аутоиммунного процесса

С. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

D. Увеличение разрушения лейкоцитов

Е. Угнетение лейкопоэза

13. У больного костно-мозговая форма лучевой болезни. Какие ростки кроветворения поражаются при этом заболевании?

A. Все. 

B. Эритроцитарный. 

C. Мегакариоцитарный. 

D. Гранулоцитарный. 

E. Агранулоцитарный. 

14. У больного лучевой болезнью появились признаки геморрагического синдрома. Какой механизм является ведущим в патогенезе этого синдрома?

A. Тромбоцитопения

B. Лимфопения. 

C. Эритропения. 

D. Эозинопения. 

E. Нейтропения

 

15. Врач скорой помощи обнаружил у пострадавшего от воздействия электрического тока остановку дыхания с признаками нарушения работы сердца. Какой наиболее вероятный путь прохождения тока был в данном случае? 

A. Правая рука – голова 

B. Левая нога – правая нога 

C. Правая нога – правая рука 

D. Левая нога – правая рука 

E. Живот – правая нога

 

16.В связи с аварей водолаз, который работал на глубине 60 метров был срочно поднят на поверхность. Через некоторое время у него появилась боль в суставах, кожный зуд. Какое явление наблюдалось у водолаза?

A. Декомпрессионная болезнь. 

B. Высотная болень

C. Гипербарическая оксигенация. 

D. Снижение реактивности. 

E. Компенсаторное приспособление.

17.Гальваник обратился к врачу по поводу появления на коже рук розовых зудящих пятен, сопровождающимися пузырьками. В последнее время много работал с соединениями никеля. Как Вы думаете, какой механизм возникновения этих поражений? 

A. Модификация белков кожи под действием ионов никеля с развитием иммунопатологической реакции 

B. Раздражающее действие соединений никеля на кожу

C. Вегетативные нарушения, связанные с респираторным поступлением соединений никеля 

D. Инфицирование кожи вследствие постоянных микротравм 

E. Никель является полным антигеном

18.Вследствие аварии в научной лаборатории мужчина получил облучение дозой 2 Гр. Какое из приведенных нарушений будет наиболее характерно для скрытого периода острой лучевой болезни?

А. Лейкопения.

В. Головная боль.

С. Депрессия.

D. Рвота.

Е. Диарея.

19.Больной поступил в клинику с распространенными ожогами поверхности туловища. Какой из патогенетических факторов ожоговой болезни должен быть ликвидирован в первую очередь?

А. Боль.

В. Интоксикация продуктами распада тканей.

С. Плазмопотеря.

D. Инфицирование через поврежденную кожу.

Е. Аутоаллергия.

20.В параллельных экспериментах на крысах, которые подвергались длительному прямому солнечному облучению, в камерах, закрытых стеклом, было отмечено возникновение опухолей непокрытых шерстью частей кожи у животных, которые находились в открытых камерах. С влиянием какого из перечислениях ниже факторов связано это явление? 

А. Ультрафиолетового облучения 

В. Солнечного тепла 

С. Биологических канцерогенов 

D. Экзогенных химических канцерогенов 

Е. Инфракрасного облучения 

21.В результате повреждения одного из реакторов АЭС прошла утечка радиоактивных продуктов. Люди, которые находилось в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 Гр. Их немедленно госпитализировали. Какой ведущий симптом будет характерен для потерпевших? 

А.Нейтропения  

В. Лимфоцитоз 

С. Анемия 

D. Тромбоцитопения 

Е. Лейкоцитоз 

22.Мужчина попал в больницу после облучения в дозе 3 грея. Изменения со стороны какой физиологической системы в первую очередь следует ожидать у него? 

А. Крови  

В. Сердечно-сосудистой 

С. Иммунной 

D. Пищеварение 

Е. Эндокринной 

23.Во время полета на воздушном шаре у пассажиров появилась головная боль, боль в ушах, носовые кровотечения. Что служит патогенетической основой развития названных изменений? 

А. Синдром декомпрессии 

В. Синдром взрывной декомпрессии 

С. Гипоксия 

D. Газовая эмболия 

Е. Токсичное влияние растворенных в крови газов 

24. Какова причина пневмонии, развившейся после переохлаждения ребенка? 

А. Микроорганизм. 

В. Общее охлаждение. 

С. Ослабление организма предшествующими заболеваниями. 

D. Недостаточность питания. 

Е. Совокупность названных выше факторов. 

25. Какие изменения в организме связаны с прямым повреждающим действием ионизирующего излучения? 

А. Повреждение хромосом. 

В. Угнетение синтеза ДНК под влиянием радиотоксинов. 

С. Радиолиз воды. 

D. Отеки. 

Е. Взаимодействие свободных радикалов с ферментами. 

26. От чего зависит высокая радиочувствительность клеток и тканей? 

А. Высокой митотической активности клеток. 

В. Активации гликолиза. 

С. Степени дифференциации. 

D. Количества митохондрий. 

Е. Ослабления синтеза ДНК. 

27. Какие изменения в крови характерны для первого периода костно-мозговой формы острой лучевой болезни? 

А. Лейкоцитоз. 

В. Агранулоцитоз.  

С. Тромбоцитопения. 

D. Эритропения. 

Е. Лейкопения. 

28.Среди многих факторов, которые определяют тяжесть электротравмы, первостепенное значение имеет поражение внутренних органов, расположенных на пути прохождения тока. Поражение какого из них является наиболее опасным? 

А. Сердца 

В. Головного мозга 

С. Легких 

D. Печени 

Е. Почек 

29.В больницу доставлен потерпевший на пожаре с ожогами III-IV степени общей площадью 50% поверхности тела. Объективно:резкое угнетение сознания, резкое падение кровяного давления, брадикардия. Какой наиболее возможный диагноз? 

А. Ожоговый шок 

В. Интоксикация 

С. Преагония 

D. Коллапс 

Е. Кома 

30.У больного частые заболевания носоглотки, которые возникают под влиянием разных факторов, и наиболее часто проявляются воспалением. Что из приведенных факторов является наиболее вероятной причиной заболевания? 

А. Микробы 

В. Охлаждение организма 

С. Переутомление 

D.Недостаточность иммунитета 

Е. Недостаточное питание 

31.В больницу попала женщина, которая принимала участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, с жалобами на головную боль, боль в сердце, ухудшение самочувствия. Выявлены изменения субклеточных структур, кроме: 

А. Белков

В. Ядра 

С. Лизосом 

D. Митохондрий 

Е. Эндоплазматической сети 

32.Мужчина 45 лет, страдает гематопорфирией, предъявляет жалобы на появившиеся ожоги на открытых частях тела после непродолжительного пребывания на солнце (не более 10-20 минут), сильную головную боль,

тошноту, головокружение. Объясните причину данной патологии. 

А. Фотоаллергия 

В. Солнечный удар 

С. Тепловой удар 

D. Фотохимический ожог 

Е. Перегревание 

33.Ликвидатор аварии на ЧАЭС после проведения работ на станции обратился к врачу с жалобами на резкое ухудшение самочувствия, выраженную слабость, t-37,8оС,мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых, поносы. Общий анализ крови: СОЭ-25 мм/ч, эритроциты 2,4*10¹²/л, лейкоциты

2,2*10⁹/л, тромбоциты – 70*10⁹/л. Для какой фазы острой лучевой болезни характерная данная картина заболевания? 

А. Разгара болезни 

В. Первичной острой реакции 

С. Мнимого клинического благополучия 

D. Восстановления 

Е. Исхода болезни